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乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，随着医学的进步，化疗成为治疗乳腺癌的重要手段。化疗能够有效杀死癌细胞，控制病情发展，但其副作用也很明显，给患者的身体和生活带来了不少挑战。良好的营养支持和科学的护理，对于化疗期乳腺癌患者的康复极为关键，不但能帮助患者增强抵抗力，还能减轻副作用，提高生活质量。本文将介绍乳腺癌患者在化疗期间需要注意的营养和护理细节，帮助患者及其家属更好地理解和应对这一阶段的治疗和生活。
一、乳腺癌化疗对身体的影响
化疗药物通过杀死快速分裂的癌细胞起效，但它们同样会影响正常细胞，特别是对骨髓细胞、消化道黏膜和免疫系统有一定损伤，常见副作用包括：
恶心呕吐
食欲减退
口腔溃疡
免疫力下降，易感染
疲劳无力
脱发
这些副作用使患者的营养摄入受到影响，身体的抵抗力降低，增加感染和其他并发症风险。因此，合理的营养摄入和科学护理对患者健康至关重要。
二、化疗期间的营养要点
1. 保证足够的热量和蛋白质
化疗过程中，患者的身体需要更多的能量和蛋白质来修复受损的组织、维持免疫功能。摄入不足会导致体重下降，免疫力下降，影响治疗效果。
蛋白质：主要来源于瘦肉、鱼、鸡蛋、奶制品、豆制品等。蛋白质有助于修复身体细胞和增强免疫力。
热量：除了蛋白质，还需要摄入适量的碳水化合物(米饭、面食、土豆)和健康脂肪(橄榄油、坚果、鱼油)。
2. 多吃富含维生素和矿物质的食物
维生素和矿物质有助于提高免疫力和缓解化疗副作用。
新鲜蔬菜和水果是维生素C、维生素A和多种矿物质的重要来源，每天建议摄入至少5份。
维生素E、锌、硒等矿物质也有助于抗氧化，改善免疫功能。
3. 保持水分充足
化疗药物和副作用容易导致身体缺水或者脱水。多饮水和饮用汤类、果汁等，有助于身体代谢废物，缓解口干和便秘。
4. 避免刺激性和辛辣食物
化疗期间患者口腔黏膜比较脆弱，食用辛辣、油腻、过咸的食物容易刺激口腔，导致溃疡加重或消化不良。
5. 分餐制，少量多餐
化疗会影响食欲，患者可以采用一天多餐、每餐少量的方法，避免胃部负担，帮助营养吸收。比如一天5-6次小餐，比3餐大餐更适合。
6. 针对恶心厌食调整饮食
化疗期间的恶心和味觉改变会导致患者难以进食，建议：
吃一些口感清淡、易消化的食物，如稀饭、汤面、蒸蛋等。
避免油炸、浓重味道的食物。
进食时避免空腹，饭前喝少量水或姜茶有助缓解恶心。
三、化疗期间的护理细节
1. 口腔护理
口腔炎是化疗常见副作用，会导致口腔疼痛、溃疡影响进食。护理重点：
定时使用温盐水漱口，保持口腔清洁。
避免刷牙过于用力，选用软毛牙刷。
食用温和、软烂的食物，避免辛辣刺激。
若有口腔溃疡，可咨询医生使用药物缓解。
2. 预防和治疗感染
化疗期间免疫力下降，患者易感染，尤其是呼吸道和泌尿系统感染。
保持良好个人卫生，勤洗手。
避免接触感冒、流感患者。
保持居住环境清洁通风。
如出现发烧、咳嗽等症状及时就医。
3. 关注皮肤护理
化疗会导致皮肤干燥、发痒、脱皮，应注意：
选用温和、保湿的护肤品。
避免长时间暴露于阳光下。
避免使用刺激性强的洗浴用品。
4. 疲劳管理
化疗多伴随不同程度的身体疲劳，建议：
保证充足睡眠，规律作息。
适度休息，避免过度劳累。
轻度运动锻炼，如散步，有助于改善体能和心情。
5. 心理护理
化疗带来的副作用及长时间治疗容易引起焦虑、抑郁。
患者应主动与家人、朋友交流内心感受。
必要时寻求心理咨询支持。
家属积极配合，给予患者关爱和鼓励。
四、常见问题答疑
1: 化疗期间能吃水果吗?
答：能吃，而且应多吃新鲜水果，补充维生素和矿物质，但如果患者腹泻或肠胃不适，应适当减少高纤维水果。
2: 化疗期间能喝牛奶吗?
答：大多数患者可以喝牛奶，牛奶是优质蛋白和钙的来源，但如果患者有乳糖不耐受或另外不适应，需选择替代食品。
3: 化疗期间体重下降怎么办?
答：应增加高热量高蛋白饮食，采用分餐多食，必要时可咨询营养师或医生，考虑使用营养补充品。
4: 化疗期间口腔溃疡怎么办?
答：保持口腔清洁，选择软食，避免辛辣刺激，必要时使用医生开具的口腔药物。
总结
乳腺癌患者在化疗期间，通过科学的营养摄入和细致的护理，可以有效缓解副作用，提高身体耐受力，促进治疗效果。营养上应注重蛋白质和热量补充，丰富维生素矿物质摄入，合理调整饮食结构。护理上要注意口腔清洁、防止感染、改善皮肤状态和管理疲劳，同时关注心理健康。
（姓名：宋丹丹；医院：安阳市肿瘤医院；科室：门诊日间治疗中心；职称：主管护师）
