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　　在医院里，手术室是一道至关重要的“生命防线”。这里不仅是医生与疾病“交锋”的主战场，更是无菌管理最严格的区域之一。每一台手术的顺利进行，都离不开无菌环境的精细维护。微小的细菌污染，都可能成为术后感染的隐形威胁。那手术室究竟是如何筑起这道无形的无菌防线的?

　　一、从“空气”开始的防护

　　无菌环境的第一步，从空气净化开始。手术室空气洁净度通常以“层流净化系统”为核心，它通过多级过滤和定向送风，将空气中的微粒和细菌降到最低。高等级手术室(如心脏外科、骨科)甚至可达到“百级净化”标准——空气每小时更换20次以上，确保细菌几乎无法停留。

　　温度和湿度的控制同样重要。一般手术室温度维持在20~24℃、湿度在50%左右，这不仅利于医务人员操作，也可抑制细菌滋生。通风口、灯具、地板、墙壁等都采用光滑耐腐材料，防止灰尘与病原体附着。可以说，手术室的每一口空气都经过“严格筛选”。

　　二、手术器械的无菌“重生”

　　手术器械每次使用后都要经过严格的清洗、消毒、灭菌流程。首先是物理清洗，去除血液、组织残渣;随后采用超声波清洗机进行深层去污。接着进入“高压蒸汽灭菌”环节，在121℃以上的高温高压下维持一定时间，杀灭一切微生物及其芽孢。

　　对于不能耐高温的器械，则采用环氧乙烷或等离子体灭菌。所有器械灭菌完成后都会贴上灭菌指示标签，一旦包装破损或过期，必须重新处理。

　　此外，器械的储存和传递也有明确规定——专用无菌柜存放、专人管理、定时更换。每一件器械的“流转”都有可追溯记录，保证在进入手术台的那一刻，处于最安全的状态。

　　三、手术人员的“无菌战衣”

　　在手术开始前，医护人员都要进行严格的术前洗手与着装。洗手不只是简单的清洗，而是从指尖到肘部的消毒过程。洗手液一般含碘伏或氯己定，洗手过程不少于3分钟，以确保彻底去除暂居和常驻细菌。

　　接着是穿戴无菌手术衣与手套。手术衣采用防渗透材料，既防止体液外溅，也减少皮肤脱落微粒的污染。手套要经过严格灭菌并检查气密性，任何破损都需立即更换。

　　术中，医务人员要保持双手在无菌区上方，避免触碰非无菌物体。每个动作都代表着对患者生命的尊重——这是一种“看不见的战斗”，也是手术室文化的核心精神。

　　四、手术区域的分区与管理

　　手术室并不是一个单一空间，而是按洁净度分为不同等级区域：污染区、半污染区和无菌区。

　　污染区：包括更衣室、缓冲区、污物通道等，是医务人员进入手术区前的“过渡地带”;

　　半污染区：用于准备、放置器械及等待的区域;

　　无菌区：即手术间内部，是无菌控制最严格的区域。

　　各区之间设有气压差，空气流动方向始终由清洁区流向污染区，防止细菌逆向扩散。人员出入严格受控，非手术人员不得随意进入。手术结束后，手术间会进行空气消毒、紫外线照射和地面擦拭，确保环境恢复到安全状态。

　　五、患者的无菌防护同样重要

　　在无菌手术中，患者不仅是被保护的对象，也可能成为细菌来源之一。术前，患者需进行全面清洁和剃毛，避免毛发携带细菌进入伤口。手术部位用碘伏或酒精反复消毒后再覆盖无菌单，暴露范围仅限于手术野。

　　对于高危患者(如糖尿病、免疫力低下者)，术前抗生素预防使用尤为关键。麻醉插管、输液、导尿等操作也需在无菌条件下完成，以防并发感染。

　　六、无菌意识：每一位医护人员的“底线”

　　无菌管理不仅是一套操作流程，更是一种职业信念。手术室内，每个细节都体现着医护团队的责任心——从手术前的准备到术后的清洁，每一步都在筑牢安全防线。

　　现代医院通过持续培训、定期考核和交叉监督，强化全员无菌意识。任何一次违规操作都可能成为感染的突破口，因此每一位医务人员都要把“无菌”当作底线原则，融入日常习惯。

　　结语

　　手术室的无菌管理，既是科学与纪律的结合，更是医务人员共同守护患者生命安全的体现。那些看似平凡的洗手、消毒、换衣动作，实则筑起一道坚不可摧的“生命防线”。在这片无声的战场上，手术团队用严谨与敬畏守护每一次手术的成功与安全。

　　(作者：胡苹；单位：郑州市第七人民医院；科室：洁净手术部；职称：主管护师)