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　　很多患者一听到“胃镜”两个字，第一反应就是紧张、抗拒，甚至拖延检查。事实上，随着检查技术和护理流程的不断规范，胃镜已经成为一项安全、成熟、可控的检查手段。能不能顺利完成检查、体验是否舒适、检查后恢复是否平稳，很大程度上取决于检查前后的护理准备是否到位。

　　作为护理人员，我们更关注的是：怎样让患者少受罪、少风险、恢复更安心。这篇文章将从患者最关心的角度，系统讲清胃镜检查前、检查中和检查后的护理要点。

　　一、胃镜检查前：准备做得好，检查才顺利

　　胃镜检查前的护理准备，目标只有一个——让胃保持“干净、安静、安全”，既提高检查质量，也减少不适和风险。

　　1. 空腹管理：这是最重要的一步

　　胃镜需要在胃内无食物、无大量液体的情况下进行。

　　护理上通常建议：

　　检查前至少6—8小时禁食

　　检查前2小时禁饮水

　　这是为了防止胃内容物影响观察，更重要的是避免检查过程中发生呛咳、误吸。

　　如果患者存在糖尿病、低血糖风险，应提前告知护理人员，护理人员会协助调整进食与用药时间。

　　2. 药物使用的护理提醒

　　不少患者长期服用多种药物，护理人员在检查前会特别提醒以下几类：

　　抗凝或抗血小板药物：如阿司匹林、华法林等，是否停用需提前沟通

　　降糖药或胰岛素：空腹状态下需特别调整

　　降压药：一般可少量水送服，但需遵循护理指导

　　切记不要自行停药或更改用药时间，一切以护理人员的指导为准。

　　3. 穿着与随身物品准备

　　护理角度更强调“安全与便利”：

　　穿宽松、易解开的衣服

　　取下假牙、项链、口腔饰物

　　女性避免涂口红(便于观察口唇颜色)

　　随身携带既往检查资料，方便护理评估

　　4. 心理护理：紧张比检查更难受

　　很多患者的不适，来自紧张而非检查本身。

　　护理人员通常会：

　　提前讲解检查流程

　　告知可能出现的感觉(如异物感、轻度恶心)

　　指导放松呼吸方法

　　患者可以尝试：

　　慢吸气、慢呼气，把注意力放在呼吸节奏上，能明显减轻不适。

　　二、检查过程中：配合护理，减少不适

　　虽然胃镜检查时间通常只有5—10分钟，但护理配合非常关键。

　　1. 体位护理

　　检查时一般采取左侧卧位，双腿微屈。

　　这种体位有利于：

　　镜体顺利进入

　　减少呛咳风险

　　保护呼吸道安全

　　患者应尽量保持姿势稳定，避免突然扭动。

　　2. 吞咽与呼吸的护理配合

　　在镜子进入咽喉时，患者最容易紧张。护理上会反复提醒：

　　不要刻意吞咽

　　用鼻子缓慢呼吸

　　出现恶心时不要强忍，用呼吸来对抗反射

　　这一步配合得好，检查体验会明显改善。

　　3. 无痛胃镜的护理注意

　　如选择无痛胃镜，护理人员会：

　　评估生命体征

　　协助建立静脉通路

　　全程监测呼吸、心率、血氧

　　患者需注意：

　　无痛胃镜后24小时内不可驾车、签署重要文件或独自外出。

　　三、胃镜检查后：恢复期护理不可忽视

　　检查结束并不代表护理结束，检查后的护理同样重要。

　　1. 咽喉不适的护理处理

　　检查后常见感觉包括：

　　咽喉轻微疼痛

　　异物感

　　声音嘶哑

　　护理建议：

　　2小时内避免进食饮水

　　之后先少量温水试饮

　　避免辛辣、过热食物

　　一般1—2天内可自行缓解。

　　2. 饮食恢复护理原则

　　检查当天饮食应遵循：

　　清淡、温软、少量

　　避免油腻、刺激性食物

　　慢慢咀嚼，避免暴饮暴食

　　若检查中进行了活检，护理人员通常会建议当日避免粗糙、坚硬食物。

　　3. 观察异常信号：护理的“警戒线”

　　患者及家属需重点关注以下情况，如出现应及时就医：

　　持续加重的腹痛

　　呕血或黑便

　　明显胸闷、呼吸不适

　　发热不退

　　这些虽然发生率极低，但早发现、早处理非常重要。

　　4. 无痛胃镜后的居家护理

　　麻醉恢复期护理要点：

　　检查后至少休息1—2小时

　　当天避免饮酒

　　需要家属陪同回家

　　不要独自上下楼或洗热水澡

　　四、特殊人群的护理关注点

　　1. 老年患者

　　更注重跌倒风险防护

　　检查后需延长观察时间

　　饮食恢复更缓慢

　　2.慢性病患者

　　糖尿病患者防低血糖

　　心血管病患者关注血压、心率变化

　　3.焦虑人群

　　护理沟通要更细致

　　提前说明检查中每一步感受

　　必要时建议选择无痛胃镜

　　五、护理视角下的核心提醒

　　胃镜并不可怕，准备越充分，体验越轻松

　　不适大多是短暂的，可通过护理干预明显缓解

　　检查前后严格遵循护理指导，是保障安全的关键

　　结语

　　胃镜检查并不是一件“硬扛”的事情，而是一项可以被良好护理管理的检查过程。从检查前的空腹准备、心理安抚，到检查中的体位与呼吸配合，再到检查后的饮食恢复与异常观察，护理贯穿始终。当患者真正了解这些护理细节，配合也会更主动，检查体验自然会更顺利、更安全。一次规范、安心的胃镜检查，既是对健康的负责，也是对自己和家人的一种保护。

　　(姓名：吴怀巧；单位：中山大学孙逸仙纪念医院；科室：消化内科)