热点：
【查看证书】
宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一。很多人知道宫颈癌的危害，但可能对导致宫颈癌的罪魁祸首——人乳头瘤病毒(HPV)并不了解。其实，了解HPV病毒，如何预防和早期检测，是远离宫颈癌的关键。今天，我们用简单的语言，告诉你关于HPV和宫颈癌你必须知道的那些事。
一、什么是HPV病毒?
HPV，全称人乳头瘤病毒，是一种极为常见的病毒，主要通过性接触传播。它属于乳头瘤病毒科，有上百种不同的亚型，其中约有10多种被称为“高危型”HPV，因为它们与多种癌症，尤其是宫颈癌密切相关。
HPV的基本特点：
它是一个小型病毒，主要感染皮肤和黏膜细胞。
绝大多数性活跃的人一生中都会感染某种类型的HPV。
绝大部分HPV感染是短暂的，人体免疫系统通常能在1~2年内清除病毒。
少数情况下，病毒持续存在，可能导致细胞异常甚至癌变。
二、HPV与宫颈癌的关系
宫颈癌是宫颈细胞异常增生发展成恶性肿瘤的过程，而HPV高危型感染是宫颈癌发生的主要原因。科学研究发现：
约99%以上的宫颈癌病例中检测出HPV病毒。
HPV16型和HPV18型是最常见的高危病毒，约占所有宫颈癌病例的70%。
持续感染高危型HPV是从宫颈上皮细胞出现异常(宫颈病变)到发展成宫颈癌的关键步骤。
简言之，HPV感染是宫颈癌的“启动器”，但是并非所有感染都会导致癌症发生，关键在于病毒是否能够持续存在并促使细胞产生恶变。
三、宫颈癌的发展过程是什么样的?
宫颈癌从开始感染到真正变成癌症通常需要多年甚至十几年时间。它的主要发展步骤是：
HPV感染阶段：通过性接触感染病毒，大多数人在此阶段能自愈，无症状。
宫颈上皮细胞出现异常(宫颈癌前病变)：如果病毒持续存在并影响细胞，宫颈细胞会发生不典型改变，即宫颈上皮内瘤变(CIN)。CIN分为1级、2级、3级，级别越高恶变风险越大。
宫颈癌形成：如果没有及时发现和治疗，高级别CIN(特别是CIN3)可能逐渐演变成浸润性宫颈癌。
因此，早期发现宫颈细胞异常并干预治疗，是预防宫颈癌的主要措施。
四、HPV病毒感染的传播途径
HPV主要通过皮肤和黏膜的直接接触传播，尤其是性行为，包括阴道、肛门以及口腔性接触。除此之外，虽然较少，HPV也可能通过产道传播给新生儿。
感染风险较高的人群包括：
性生活较早或性伴侣多的人。
免疫系统功能较弱者(如艾滋病患者)。
吸烟者，因吸烟影响免疫反应。
五、HPV感染有什么症状吗?
HPV本身感染通常没有明显症状，特别是高危型HPV更是无声无息，这也是它危险的原因。部分低危型HPV可能导致生殖器疣(俗称“尖锐湿疣”)，表现为皮肤或黏膜上的突起，但这与宫颈癌没有直接关系。
所以，绝大多数女性不知道自己感染了HPV，甚至多年都没有异常感觉。
六、如何预防HPV感染和宫颈癌?
预防HPV感染及由此引起的宫颈癌，主要依靠以下几大措施：
接种HPV疫苗 HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的手段。疫苗针对高危型HPV(包括16型、18型以及其他类型)，能显著降低感染风险和宫颈癌前病变发生率。推荐：
9至14岁女孩作为首选接种对象，越早接种效果越好。
未感染的年轻女性和部分男性也可接种，加强群体免疫。
疫苗虽不能治疗现有感染，但预防未来感染效果卓越。
定期进行宫颈癌筛查 宫颈癌筛查是发现宫颈细胞异常的有效方法，常用筛查包括：
宫颈涂片(TCT)检测
通过采集宫颈细胞，检查异常变化。
HPV DNA检测
检测是否感染高危型HPV。
两者联合检测能提高准确性。
建议女性从21岁开始定期筛查，尤其是性活跃的女性，更应按时参加筛查。
健康的生活方式 规范安全的性生活，减少性伴侣数量，避免高风险行为。
戒烟，有助于增强免疫力。
保持良好的免疫状态，均衡饮食，适量运动。
七、HPV感染后如何应对和治疗?
感染高危型HPV后，不必恐慌。多数感染者人体免疫系统可自行清除病毒，无需特殊治疗。
但如果宫颈筛查发现异常或者持续感染，医生会根据具体情况给出相应治疗建议，比如：
宫颈病变轻度者，定期复查观察。
病变明显或高级别CIN，可能建议手术切除病变区域，避免癌变。
必要时会采取冷冻、激光或电切术等微创方法。
八、认识误区
1. HPV感染就是癌症吗?
不是。感染高危HPV只是宫颈癌形成的必要条件之一，但绝大多数感染不会进展成癌症。
只有女性会感染HPV吗?
男性也会感染HPV，且可能携带和传播病毒，部分高危型HPV也可能引发男性生殖器癌症。 感染了HPV一定要治疗吗?
常规感染大多不需特殊治疗，重点是定期筛查，及时发现异常。
结语
HPV感染与宫颈癌的联系非常紧密，但通过科学的预防和筛查，我们有能力大大降低宫颈癌的风险。疫苗接种、定期筛查、安全的性行为以及健康生活方式，是每位女性远离宫颈癌的护身符。
（姓名：张豪；医院：濮阳市安阳地区医院；科室：妇产科；职称：副主任医师）
