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　　在新生儿重症监护室(NICU)，早产儿和重症新生儿的护理面临着许多挑战。除了医疗设备和专业护理，亲子之间的皮肤接触——尤其是我们熟知的“袋鼠式护理”——在这一环境中发挥着至关重要的作用。皮肤接触不仅是促进母婴关系的有效方式，还能显著改善早产儿的健康状况。本文将深入探讨皮肤接触的具体益处及其在NICU中对亲子关系的重要性。

　　一、皮肤接触的定义与方式

　　皮肤接触是指父母将新生儿赤裸地放在自己裸露的胸部，以促进身体和情感的亲密连接。这种接触可以在母婴之间进行，也可以在父婴之间进行。袋鼠式护理是这一方法的典型代表，它强调在早产儿出生后尽早进行持续性的皮肤接触，通常建议每次至少维持1小时以上，让宝宝完成一个完整的睡眠周期。

　　在进行皮肤接触时，父母不仅能够感受到宝宝的体温和脉搏，宝宝也能感受到父母的心跳和呼吸，这种亲密的身体接触为新生儿提供了安全感。

　　二、皮肤接触的评估

　　在进行皮肤接触之前，需要进行一些基本评估，以确保新生儿和父母的健康状况适合进行这种护理：

　　新生儿的健康评估：首先要评估宝宝的呼吸、心率、脉搏等生命体征，确保它们在正常范围内。

　　父母的健康状况：父母需要身体健康，并建立起成功进行皮肤接触的自信心。

　　知识掌握：家长需要掌握肌肤接触的相关知识，了解其益处和具体操作方法，以便更好地进行这种护理。

　　三、皮肤接触的具体操作

　　评估通过，父母可以开始进行皮肤接触。操作步骤如下：

　　准备：确保环境温暖舒适，避免外界干扰。

　　赤裸接触：将新生儿，特别是早产儿，赤裸地放在妈妈或爸爸的裸露前胸，确保宝宝的头部朝向父母的脸部。

　　持续时间：每次皮肤接触至少维持1小时，让宝宝完成一个完整的睡眠周期。在这个过程中，妈妈可以进行哺乳，增强母婴之间的联系。

　　观察反应：在接触期间，父母应观察宝宝的反应，确保其舒适与安全。

　　四、皮肤接触的益处

　　皮肤接触对新生儿的益处是多方面的，具体包括：

　　1. 促进安静睡眠

　　皮肤接触可以帮助宝宝获得更长时间的安静睡眠。良好的睡眠有助于生长激素的分泌，促进宝宝的生长发育。

　　2. 稳定生命体征

　　这种接触能够有效稳定新生儿的心跳、呼吸及血氧浓度，降低心率不齐和呼吸暂停的风险。

　　3. 减少体热和水分散失

　　通过皮肤接触，父母的体温可以帮助宝宝维持体温，减少体热和水分的散失，从而降低低体温和脱水的风险。

　　4. 促进体重增加

　　皮肤接触有助于能量的保存，这对于早产儿的体重增加至关重要。体重的增加不仅是健康的标志，也是早产儿顺利出院的必要条件。

　　5. 增加警觉清醒时间

　　皮肤接触能够增加宝宝的警觉清醒时间，为亲子互动提供更多机会，促进亲子关系的建立。

　　6. 促进母乳喂养、增强免疫力

　　皮肤接触能有效刺激母乳分泌，从而提升母乳喂养的几率和成功率。母乳中富含免疫因子，这些因子不仅有助于增强宝宝的免疫力，还能通过皮肤接触促使母乳产生更多特异性保护成分，从而为宝宝提供更全面的保护。

　　7. 减少躁动不安及哭泣

　　通过亲密接触，宝宝的情绪能够得到稳定，减少躁动不安和哭泣的情况。

　　8.增加早产儿提早出院的可能

　　通过皮肤接触，早产儿的健康状况得以改善，可能会提前出院，回到家庭的怀抱中。

　　9. 增强父母自信

　　肌肤接触不仅有助于宝宝的健康成长，还能够显著增强父母的自信心。通过这种亲密的互动，父母能够更好地缓解焦虑情绪，提高照顾孩子的能力，从而更顺利地适应育儿生活。

　　10. 提高母亲泌乳素水平

　　皮肤接触可以促进母亲泌乳素的分泌，提早启动泌乳的第二阶段，帮助母亲更好地进行母乳喂养。

　　11. 增进亲子交流与感情

　　这种亲密的接触方式能够增进亲子之间的交流，促进情感的建立，对宝宝的心理健康发展至关重要。

　　12. 缓解产后疼痛

　　对于母亲而言，皮肤接触也有助于缓解产后疼痛，促进身体的恢复。

　　结语

　　温暖的怀抱不仅是身体上的接触，更是一种心灵的治愈方式。皮肤接触在NICU中的重要性不仅体现在生理稳定上，更在于其对早产儿心理和情感发展的深远影响。通过建立亲密的身体联系，父母能够为早产儿提供温暖和安全感，增强他们的免疫力，促进生长发育。

（姓名：王咏梅；医院：夏邑县人民医院；科室：儿科重症/新生儿科；职称：主治医师）