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　　溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病，隐匿性强，早期症状容易被忽视或误判，导致不少患者错过最佳治疗时机，病情反复加剧，影响生活。本文将详细介绍溃疡性结肠炎的早期警示信号，帮助大众及时发现问题，获得科学诊断和有效管理。

　　一、溃疡性结肠炎的基本了解

　　溃疡性结肠炎是一种特异性炎症，通常限于结肠黏膜和浅层组织，表现为炎症、溃疡形成及组织破坏。它属于自身免疫性疾病，发病多在青壮年，病情反复发作，症状轻重不一。若不及时诊断和治疗，可能发展成严重并发症，甚至增加结肠癌风险。

　　二、为什么早期发现很重要?

　　避免病情恶化：及早治疗能控制炎症，避免结肠受损加重，提高生活质量。

　　防止并发症：防止严重并发症，如肠穿孔、中毒性巨结肠及结肠癌发生。

　　减少医疗负担：早期诊断能降低后期复杂治疗和手术的概率

　　三、溃疡性结肠炎早期常见的警示信号

　　溃疡性结肠炎早期症状多样，且不典型，需留心以下几方面的变化：

　　1. 便血或便中带血丝

　　这是最典型的早期信号之一。炎症导致肠黏膜脆弱，轻微刺激即出血。血液颜色多为鲜红色，常伴粘液。

　　注意：与痔疮出血不同，溃疡性结肠炎的便血多呈现反复发作，且伴有其他症状。

　　2. 反复腹泻

　　早期可能表现为长期腹泻，次数增多，质地稀软甚至水样，不伴明显感染症状，如发热。

　　腹泻有时间断出现，性质不同于普通胃肠炎，说明肠道功能异常。

　　3. 腹部不适或疼痛

　　多是下腹部隐痛或痉挛样疼痛，尤其左下腹部较多，常与排便有关。疼痛程度不一，初期较轻微，容易被忽视。

　　4. 排便习惯改变

　　包括排便次数增加、急迫感、排便不尽感。有时患者感到“肛门附近不适”，但每次排便量却不多。

　　5. 黏液便

　　溃疡和炎症导致分泌物增加，排便时能发现较多透明或白色黏液，也是溃疡性结肠炎的早期表现之一。

　　6. 体重减轻和疲劳感

　　炎症引起的营养吸收障碍，加上反复症状，体重缓慢下降，且常感乏力、精神不振。

　　这些症状虽不特异，但若持续出现，尤其是结合前述信号时，需高度警惕。

　　四、早期溃疡性结肠炎易被误诊的原因

　　症状相似：与肠易激综合征、感染性腹泻及痔疮出血等疾病相像。

　　症状波动：时好时坏，患者常误以为是“肠炎”或“胃肠功能紊乱”。

　　缺乏认识：公众对此病了解不够，忽视早期轻微症状。

　　因此，一旦出现上述症状，且持续超过数周，不应自行诊断或拖延，需及时到正规医疗机构检查。

　　五、诊断溃疡性结肠炎的常用方法

　　临床症状及体征：医生结合患者详细问诊和体检。

　　肠镜检查：观察肠壁黏膜炎症和溃疡情况，是诊断金标准。

　　活检病理：取肠黏膜活检，判断炎症性质，提高诊断准确性。

　　影像学检查：如腹部CT或B超，评估炎症范围及并发症。

　　实验室检查：

　　血象检查：可发现炎症指标如白细胞、血沉、C反应蛋白升高。

　　粪便隐血试验：检测大便中是否有潜血。

　　粪便炎症标志物(如钙卫蛋白)帮助判断肠道炎症活跃程度。

　　六、早期应对策略和生活调整建议

　　1. 及时就医

　　出现上述早期信号，尤其是持续时间超过2-4周，应及时到医院消化科就诊，做必要检查。

　　2. 遵医嘱合理用药

　　若确诊为溃疡性结肠炎，应严格按照医嘱服用药物，切勿自行停药或随意增减。

　　3. 饮食调理

　　避免刺激性食物，如辛辣、油炸、酒精和咖啡因

　　多吃易消化、低纤维饮食，减轻肠道负担

　　保持营养均衡，补充足够蛋白质和维生素

　　4. 心理调适

　　疾病初期患者常感焦虑，建议保持积极心态，适当参与放松训练，必要时寻求心理咨询。

　　5. 规律生活

　　保证充足睡眠，适度运动，避免熬夜和过度疲劳，有助免疫系统调节和病情控制。

　　七、溃疡性结肠炎早期发现对未来生活的积极影响

　　提升治疗效果：早期治疗更易缓解症状，减少炎症扩散。

　　降低手术风险：避免病情严重，需要切除肠道。

　　改善生活质量：控制病情，正常学习、工作、社交不受太大影响。

　　减少癌变风险：长期肠炎是结肠癌重要危险因素。

　　结语

　　溃疡性结肠炎虽然是一种潜伏无声的慢性疾病，但它早期的警示信号并不完全难以察觉。便血、腹泻、腹痛、黏液便、排便习惯改变等迹象出现时，必须提高警惕，及时就医，避免拖延。科学诊断、合理用药、良好生活习惯和心理支持，共同构筑康复的防线。

（姓名：褚菲菲；医院：郑州大学附属郑州中心医院；科室：消化内科；）