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　　说起“子宫肌瘤”和“卵巢囊肿”，很多女性可能并不陌生。这两种疾病是妇科门诊中非常常见的良性病变。有人是在体检时被“无意中”发现的，有人则是因为月经不调、腹痛等症状前来就诊时查出来的。而在确诊这些疾病的过程中，妇科超声检查几乎是必不可少的“第一步”。

　　那么，妇科超声到底是什么?它是如何帮助医生发现子宫肌瘤和卵巢囊肿的?又有哪些检查方式和注意事项?这篇文章，我们就来详细聊一聊。

　　一、什么是妇科超声?

　　妇科超声，通俗讲就是用“B超”来看女性生殖系统的结构和状态。它利用高频声波穿透人体组织，通过图像显示子宫、卵巢、输卵管、盆腔等部位的形态、大小以及是否存在异常结构，是妇科疾病中最常见、最基础也最安全的一种影像学检查方法。

　　与X光不同的是，超声检查没有放射性，对身体没有伤害，孕妇也可以安全使用。而且检查过程快捷、无创、实时动态，因此被广泛应用于妇科诊断中。

　　二、子宫肌瘤：超声下的“子宫包块”

　　子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生所形成的一种良性肿瘤，大多见于30-50岁的女性。它们有的像黄豆大，有的像鸡蛋大，甚至能长到十几厘米。虽然大部分肌瘤没有症状，但也可能引起月经量多、经期延长、腹部胀感甚至不孕等问题。

　　通过妇科超声，医生可以清楚地看到肌瘤的大小、位置、数量和与子宫其他结构的关系。肌瘤在超声图像上通常表现为边界清晰、回声较低的圆形或椭圆形包块。根据位置不同，肌瘤可以分为肌壁间肌瘤(长在子宫肌层内)、黏膜下肌瘤(突出到子宫腔)、以及浆膜下肌瘤(向子宫外突出)。

　　超声还能判断肌瘤是否有变性，比如是否发生钙化、坏死等，这对制定治疗方案非常重要。如果肌瘤较小且无明显症状，一般可以定期随访观察;若肌瘤较大或症状明显，医生可能会建议手术或药物治疗。

　　三、卵巢囊肿：良性囊泡还是需要警惕?

　　卵巢囊肿也是一种常见的妇科病。简单来说，它是卵巢内或表面形成的液体“囊泡”。大多数卵巢囊肿是功能性的，也就是说，它们是在排卵过程中自然形成的，通常会在月经周期中自行消退，无需治疗。但也有一些囊肿属于非功能性病变，比如巧克力囊肿、浆液性或黏液性囊腺瘤，甚至少数是恶性肿瘤的表现。

　　妇科超声是判断卵巢囊肿性质的重要手段。在图像上，囊肿一般呈清晰边界、内含液体的“黑色泡泡”，被称为“无回声区”。医生会根据囊肿的大小、形态、内容物(是否有分隔、乳头状突起、实性成分等)来初步判断其性质。

　　例如，功能性囊肿通常是单房、壁薄、光滑，直径小于5厘米，几周后会自动缩小。而复杂性囊肿或含有实性成分的囊肿，则可能提示非良性，需要进一步检查甚至手术处理。

　　此外，超声还可以监测囊肿的变化过程——是变大还是变小，是否出现出血、破裂等，并可配合肿瘤标志物(如CA125)一起评估恶性风险。

　　四、超声检查方式有哪些?

　　妇科超声通常包括腹部超声和阴道超声两种方式。

　　腹部超声是通过在腹部皮肤上涂抹耦合剂，然后用探头扫查来观察子宫、卵巢等。检查前需要憋尿，以便膀胱充盈，起到“透镜”作用，让图像更清晰。这种方式适合未婚女性或对阴道超声不适应者。

　　阴道超声则是将专用探头插入阴道进行检查，优点是更贴近器官，图像清晰度更高，可以更准确判断病变的大小和性质。该检查一般在月经干净后3-7天内进行效果最佳，不需要憋尿，适合已婚女性或有性生活史者。

　　医生会根据具体情况选择最合适的检查方式，有时两者会联合使用，以获取更全面的信息。

　　五、检查前后有哪些注意事项?

　　做妇科超声前，医生通常会交代一些准备工作，比如是否需要憋尿、是否避开月经期等。建议穿着宽松衣物，避免使用含金属的饰品，以便检查顺利进行。对于阴道超声，应注意个人卫生，如果有感染或出血等情况，应提前告知医生。

　　检查过程中基本无痛，但少数人可能会有轻微不适。检查后可照常生活，无需特别处理。

　　总结

　　子宫肌瘤和卵巢囊肿虽然常见，但在早期往往没有明显症状，很容易被忽视。妇科超声作为一种简便、安全、无创的检查手段，能够有效帮助医生及早发现这些疾病，指导治疗和随访。对女性朋友来说，无论是否有症状，都应定期进行妇科检查，特别是超声检查，做到“早发现、早处理”，把风险控制在萌芽状态。尤其是40岁以上或有妇科病史的人群，更应增强自我健康意识，主动安排检查。保持警觉、科学管理，就是对自己身体最负责任的态度。

（姓名：唐静；医院：光山县人民医院；科室：超声科；职称：主治医师）