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　　在门诊中，每天都有不少患者因头晕、眩晕或头痛前来就诊，这些看似常见的症状，却可能是身体发出的重要健康信号。作为郑州大学第一附属医院神经介入科的主治医师魏森，今天就带大家深入了解这些症状背后的原因、科学的诊断方法以及有效的治疗策略，帮助大家更好地应对身体的“警报”。​

　　一、识别症状：头晕、眩晕与头痛的细微差别​

　　1.头晕、眩晕和头痛虽然常被混为一谈，但它们有着本质区别。头晕通常表现为头部昏沉、不清醒感，患者会觉得 “头重脚轻”;眩晕则更为强烈，是一种自身或周围环境的运动错觉，比如感觉天旋地转、自身摇晃，严重时甚至会恶心呕吐;头痛则是头部不同部位的疼痛，可能是搏动性跳痛、胀痛，也可能是针扎样刺痛 。​

　　2.这些症状背后的原因十分复杂。头晕可能与血压波动、贫血、睡眠不足、过度疲劳有关;眩晕常见于耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等内耳疾病，也可能是脑血管病变影响了脑部的平衡中枢;头痛的病因更是多样，偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等原发性头痛较为常见，而脑部肿瘤、脑出血、颅内感染等严重疾病也可能引发头痛​

　　二、科学诊断：抽丝剥茧找出病因​

　　当出现头晕、眩晕或头痛症状时，及时就医是关键。医生会通过详细的问诊、全面的检查来明确病因。​

　　(一)详细问诊​

　　医生会询问症状发作的时间、频率、持续时长、具体表现，是否伴随其他症状(如耳鸣、视力模糊、肢体无力等)，以及既往病史、家族病史等。例如，耳石症引起的眩晕往往在头部位置改变时突然发作，持续不超过1分钟;而偏头痛通常单侧发作，伴有恶心、畏光等症状。​

　　(二)全面检查​

　　1.基础检查：测量血压、血糖、血常规等，排查是否因全身性疾病导致症状。比如，高血压患者可能因血压突然升高出现头晕、头痛，低血糖也可能引发头晕、心慌。​

　　2.专科检查：对于眩晕患者，耳鼻喉科医生会进行耳内镜、听力测试、前庭功能检查，判断是否存在内耳病变;针对头痛患者，神经科医生会进行神经系统查体，检查是否有脑膜刺激征、神经反射异常等。​

　　3.影像学检查：头颅 CT 或 MRI 检查能直观呈现脑部结构，帮助发现脑出血、脑肿瘤、脑梗死等病变;对于怀疑脑血管病变的患者，还可能进行脑血管造影(DSA)或 CT 血管成像(CTA)，清晰显示脑血管的形态和血流情况 。​

　　三、精准治疗：个性化方案解决问题​

　　明确病因后，医生会制定个性化的治疗方案。​

　　(一)药物治疗​

　　1.针对眩晕：耳石症患者可通过手法复位配合药物治疗，常用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环、减轻眩晕;前庭神经炎患者需使用糖皮质激素减轻炎症，配合止晕药物缓解症状。​

　　2.针对头痛：偏头痛发作时，可服用曲坦类药物快速止痛;紧张性头痛患者可使用肌肉松弛剂和非甾体抗炎药，缓解头部肌肉紧张和疼痛;对于因脑血管病变引起的头痛，则需根据具体病因使用降压药、抗血小板药物等进行治疗。​

　　(二)物理治疗与康复训练​

　　对于因颈部肌肉紧张导致的头晕、头痛，可通过按摩、热敷、针灸等物理治疗放松肌肉;眩晕患者在病情稳定后，进行前庭康复训练，如头部运动练习、平衡训练等，能有效改善平衡功能，减少眩晕发作。​(三)手术治疗​

　　当头晕、眩晕或头痛由脑部肿瘤、严重脑血管畸形等器质性病变引起时，可能需要手术治疗。例如，颅内动脉瘤破裂出血引发头痛，可通过神经介入手术进行动脉瘤栓塞，或开颅手术夹闭动脉瘤，消除隐患。​

　　四、日常预防：守护健康从点滴做起​

　　预防头晕、眩晕和头痛，日常生活中可以采取以下措施：​

　　1.规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，每天尽量保持 7 - 8 小时高质量睡眠，让大脑和身体充分休息。​

　　2.健康饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果、全谷物，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，控制体重，降低高血压、高血脂等疾病发生风险。

　　3.适度运动：每周进行适量有氧运动，如快走、慢跑、游泳，增强体质，改善血液循环;同时注意颈部保健，避免长时间低头看手机、电脑，预防颈椎病引发的头晕、头痛。​

　　4.调节情绪：保持良好心态，学会释放压力，通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解焦虑、紧张情绪，减少因精神因素导致的头痛发作。​头晕、眩晕和头痛虽然常见，但不容忽视。如果这些症状频繁发作、持续不缓解或伴有其他严重症状，一定要及时到郑州大学第一附属医院神经介入科等相关科室就诊。早发现、早诊断、早治疗，才能更好地守护我们的健康。​

　　(姓名：魏森;医院：郑州大学第一附属医院;科室：神经介入科;职称：主治医师)​