【查看证书】

　　大家好，我是郑州大学第一附属医院骨科主治医师时利军，今天给大家聊聊下面这个话题。关节炎是常见的慢性关节病，像膝关节、髋关节、脊柱这些承受身体重量多的关节，很容易被它盯上。好多患者会慢慢感觉到关节疼，早上刚起床时，关节硬邦邦的，活动活动才会好点。病情要是发展下去，关节还会肿起来、变形。这病不太好彻底治好，是老年人残疾的主要原因之一。在咱们国家，60 岁以上的人，超过一半都有骨关节炎，75 岁以上的人，80% 都躲不过，严重影响生活质量。​

　　一、骨关节炎是怎么来的​

　　原发性骨关节炎的病因还没完全搞清楚，可能是身体关节日常受力、使用等机械因素，和身体内部的一些生物因素一起捣乱的结果。一般人到了50岁以后，就容易得这个病，而且女性比男性更容易中招。继发性骨关节炎呢，是在原本就有的一些病基础上出现的，像受过伤、关节感染过，或者生下来关节就长得不太对，这些情况都可能让年轻人也得上骨关节炎。​

　　二、得了骨关节炎有啥表现​

　　1.关节疼，一按更疼：刚开始，关节疼一般是轻轻疼或者中度疼，不是一直疼，休息的时候能轻点，一活动就又疼得厉害了，而且天气一变，疼得感觉也跟着变。到了病情严重的时候，疼痛就不停了，晚上睡觉都能被疼醒。用手按关节，能明显感觉到疼，要是关节肿了，按起来疼得更厉害。​

　　2.关节发僵：好多患者早上起来，会觉得关节又僵又紧，这就是晨僵。稍微活动活动，这种僵硬的感觉就慢慢没了。要是气压低或者空气潮乎乎的，关节僵得就更明显。不过，骨关节炎引起的晨僵时间不会太长，多数就几分钟到十几分钟，很少会超过半小时。​

　　3.关节肿大：手的关节得了骨关节炎，肿起来、变形会特别明显，手指远侧的指间关节背面，可能会长出硬疙瘩，叫Heberden结节，近侧的指间关节也可能出现类似的Bouchard结节。膝关节因为长了骨刺或者里面有积液，也会肿起来。​

　　4.关节活动有怪声：因为关节表面的软骨被破坏了，变得不平整，关节活动的时候，就会发出摩擦的声音，或者能感觉到摩擦，这种情况在膝关节最常见。​

　　5.关节使不上劲，活动受限制：关节疼、活动范围变小、肌肉变瘦，还有周围的软组织缩在一起，这些都会让关节没力气。患者走路的时候，可能觉得腿发软，有时候关节还会突然卡住，伸不直，严重影响正常活动。​

　　四、怎么预防骨关节炎​

　　1.把体重控制好：太胖是引起骨关节炎的一个大麻烦。体重超标，关节就得承受更大的压力，关节间的软组织磨损得就更快，很容易引发骨关节炎。所以，保持合适的体重对预防骨关节炎特别重要。平时吃饭，少吃那些油炸食品、甜品，这些东西热量高、脂肪多，多吃蔬菜、水果、全谷物，这些食物膳食纤维丰富。运动的话，像散步、游泳、骑自行车，选个自己喜欢的，坚持定期锻炼，就能把体重控制住。

　　2.运动别过度：适当运动能让肌肉更强壮，对关节有好处，能预防骨关节炎。不过，可别运动太猛，不然会伤着关节。建议选瑜伽、太极拳这种温和点的运动，对关节冲击小。运动前，一定要好好活动活动身体，让关节和肌肉都放松开;运动的时候，姿势要对，动作要规范，别因为动作错了伤着关节;运动完了，再拉伸拉伸，让肌肉放松放松。要是本身关节就不太好，最好先问问医生或者专业康复师，再开始运动。​

　　3.姿势要正确：长时间坐着或者站着的姿势不对，会让某个关节一直承受很大压力，容易得骨关节炎。不管是工作还是生活，都要注意保持正确姿势。坐着的时候，找个高度合适、能好好支撑身体的椅子，让腰有依靠，膝盖和髋关节在一个高度，别瘫在椅子上或者弯腰驼背。坐一会儿，就起来活动活动，换个姿势，给关节减减压。站着的时候，要抬头挺胸，两只脚均匀受力，别老是一条腿使劲，或者把重心全压在一边。像老师、服务员这种要长时间站着工作的人，可以准备个脚垫，时不时换个脚用力，让关节轻松点。​

　　4.吃的要讲究：吃的东西对关节健康也很关键。平时少吃油腻、胆固醇高的食物，吃多了容易长胖，加重关节负担。多吃水果、蔬菜，它们里面有维生素、矿物质，还有抗氧化的东西，能减轻关节炎症，帮助修复关节软骨。谷物能给身体提供能量，保证身体正常运转。瘦肉是很好的蛋白质来源，蛋白质对肌肉生长和修复很重要，强壮的肌肉能更好地保护关节。另外，多喝点牛奶，吃点豆制品、鱼虾，这些食物钙含量高，钙是骨头的重要组成部分，钙够了，骨头才健康、结实，能预防骨质疏松，对关节也有保护作用。​

　　5.别让关节受伤：生活中要注意保护关节，别让它受伤。运动或者干活的时候，选个安全的场地，用合适的装备。运动的时候，穿舒服、合脚，能支撑和缓冲的运动鞋，戴上护膝、护腕、护肘这些保护装备，减少运动时关节受到的冲击力。别去做太危险、太剧烈的运动，像极限运动之类的。平时做家务、上下楼梯、搬东西的时候，动作要稳，别突然扭关节，也别把关节伸得太猛，防止扭伤或者拉伤。要是不小心关节受伤了，一定要赶紧处理好，不然伤加重了，或者没治好留下病根，以后得骨关节炎的可能性就更大了。​

　　6.关节要保暖：又冷又潮的环境对关节不好，会让关节周围的血液循环变差，关节周围的肌肉、血管收缩，关节得到的营养就少了，这样关节会更疼、更僵，时间长了还可能引发骨关节炎。所以，平时一定要注意给关节保暖。天冷的时候，多穿点衣服，别让关节露在外面，可以戴个护膝、护腕，保护好容易受凉的膝关节、手腕关节。夏天开空调，温度别调得太低，别让风直吹关节。住的地方也要保持干燥、通风，别太潮湿。

（姓名：时利军；医院：郑州大学第一附属医院；科室：骨科；职称：主治医师）