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　　有人说，“空气，是生命中最廉价的东西。”

　　但对慢阻肺患者而言，能顺畅地呼吸一口气，却是一种奢侈。

　　在我国，每8个40岁以上的成年人中，就有1人患有慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)。它来得隐秘，初期只是偶尔咳嗽、轻微气喘，被许多人误以为“年纪大了”“体质差”。然而一旦确诊，往往已是中晚期。慢阻肺无法完全治愈，但可以早防、可控、可缓进展。

　　一、什么是慢阻肺?“气道变窄”的隐形危机

　　慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)，是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。

　　简单来说，就是肺部的气道和肺泡被长期炎症破坏，导致空气进不去、出不来——像是在用一根被压扁的吸管呼吸。

　　患者常常出现：

　　长期咳嗽、咳痰，特别是早晨起床后;

　　活动后气促，上楼梯、快走就喘;

　　感冒频繁、恢复慢;

　　晚期甚至稍动就呼吸困难。

　　慢阻肺的可怕之处在于：病情进展缓慢、初期无明显症状，但肺功能却在悄悄下降。一旦肺泡被破坏，就像气球被扎破——无法再复原。

　　二、谁是“高危人群”?吸烟只是冰山一角

　　提起慢阻肺，很多人第一反应是“老烟民的病”。确实，吸烟是最主要的危险因素，但并非唯一的“罪魁祸首”。

　　1. 吸烟者

　　长期吸烟者患慢阻肺的风险是非吸烟者的5～6倍。香烟中的焦油、一氧化碳和自由基会破坏气道上皮细胞，引发慢性炎症反应，使支气管逐渐狭窄。

　　更令人担忧的是——被动吸烟同样危险。家庭成员或同事吸烟，也会让你长期暴露于烟雾中。

　　2. 长期接触粉尘、油烟或刺激性气体的人群

　　煤矿工人、建筑工人、焊工、厨师、清洁工等职业人群，由于工作环境中存在粉尘、烟雾、油气，极易导致呼吸道慢性损伤。

　　家庭主妇长期暴露于厨房油烟中，若通风不良、缺乏排风设备，也可能成为“隐形受害者”。

　　3. 儿时反复呼吸道感染者

　　儿童时期多次肺炎、支气管炎、哮喘等疾病，会影响肺发育，为成年后慢阻肺埋下隐患。

　　4. 有家族遗传倾向者

　　少数人存在先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏，导致肺组织更易受损，早年就可能出现慢阻肺表现。

　　三、为什么慢阻肺常被忽视?

　　慢阻肺之所以被称为“沉默的疾病”，是因为它早期往往没有明显症状。

　　很多患者都是在一次普通感冒或体检中意外发现肺功能下降时，才意识到问题。

　　常见误区：

　　“我只是年纪大，体力差点”;

　　“咳几声没什么”;

　　“以前抽烟，现在戒了就没事”;

　　“体检胸片没问题，说明肺没毛病”。

　　实际上，普通胸片在早期常常看不出异常，而肺功能检查才是最敏感的指标。医生常形容：“慢阻肺的危险在于，症状出现时，肺功能已损失三分之一。”

　　四、慢阻肺的可怕并不是“喘”，而是“恶性循环”

　　一旦患上慢阻肺，病程常呈现“反复发作—功能下降—再发作”的恶性循环。

　　气道长期炎症 → 咳嗽、咳痰;

　　咳不出痰 → 痰堵气道，呼吸更困难;

　　呼吸困难 → 运动减少，肺功能进一步下降;

　　肺功能下降 → 免疫力减弱，容易感染;

　　感染加重炎症 → 病情反复恶化。

　　最终，患者可能需要长期吸氧，甚至因呼吸衰竭而危及生命。

　　五、慢阻肺可防可控，关键在“早”

　　虽然无法根治，但慢阻肺并非“无药可救”。早发现、早干预可以显著延缓疾病进展，让患者保持良好的生活质量。

　　1. 提前筛查：肺功能检查是关键

　　对于40岁以上、长期吸烟或长期咳嗽咳痰者，应每年做一次肺功能检查。

　　这项检查简单无创，只需深吸一口气再用力呼出，就能评估肺活量和气流受限程度。

　　肺功能检查就像是“肺的心电图”，能在症状前发现隐患。

　　2. 戒烟是最有效的治疗

　　无论患病与否，戒烟都是唯一能阻止病情继续恶化的措施。

　　戒烟后1年内，咳嗽、气喘症状会明显改善;5年后，肺功能下降速度趋于正常。

　　3. 药物治疗：控制炎症、改善呼吸

　　医生常根据病情使用吸入性药物，如支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等。

　　这些药物能减轻气道炎症、改善通气，不仅控制症状，还能减少急性加重。

　　患者需在医生指导下长期规律使用，切勿“好几天不喘就停药”。

　　4. 规律运动与肺康复训练

　　很多患者怕“喘”，反而不敢运动。事实上，适度运动有助于增强呼吸肌力量，改善耐力。

　　常见训练方法包括：

　　缓慢步行、太极、游泳;

　　吹气球、缩唇呼吸(慢吸气、噘嘴缓慢呼气);

　　逐渐增加运动时间，不宜一次性过量。

　　六、让生活“轻一点”，呼吸也会“顺一点”

　　慢阻肺管理不仅仅靠药，更需要生活习惯的调整：

　　通风换气好：烹饪时开排风扇，避免油烟;

　　防感冒：每年接种流感疫苗、肺炎疫苗;

　　保暖防寒：冷空气刺激易诱发急性加重;

　　营养均衡：补充蛋白质、维生素，维持体力;

　　规律复诊：每3~6个月复查肺功能或影像学。

　　这些看似微小的改变，能有效降低急性加重的风险。

　　七、重视心理健康，同样重要

　　长期咳嗽、气短，让不少患者出现焦虑、抑郁情绪。

　　情绪紧张会导致呼吸更浅、更快，形成恶性循环。

　　与家人、医生沟通，加入慢阻肺患者支持群体，学习自我管理知识，都有助于重拾信心。

　　结语

　　呼吸，是生命的本能，但并非理所当然。慢阻肺不会一夜之间出现，它是岁月与习惯共同造成的“慢性窒息”。别等到上楼就喘、走几步就气短时才后悔。从现在开始，拒绝烟雾、远离粉尘、重视筛查、规律治疗，就能让你的肺多一分自由，多一分呼吸的从容。让每一次深呼吸，都不再成为奢侈。

　　(姓名：顾迎春；医院：郑州市中心医院；科室：全科医学科；职称：主治医师)