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介入手术,又称介入治疗,是通过皮肤的小切口,借助导管、针头等微创工具,把治疗作用直接送达病灶处的一种手术方式。它广泛应用于心血管病、肿瘤、血管疾病等多个领域。
导管室就是完成这类手术的专用房间,配备了高端影像设备和各种微创器械。这里,医护人员既是技术支持者,也是患者安全的守护者。
一、术前准备——守护安全的第一步
手术前的准备工作非常关键,护理人员的细致环节帮患者排除隐患,打下手术成功的基础。
1. 患者评估
这一步,护士会详细了解患者的身体状况,包括:
病史和用药史:有没有心脏病、糖尿病、出血倾向?平时服用哪些药物?
过敏史:特别关注对药物、造影剂(用来显示血管的物质)的过敏情况。
身体状况检查:评估血压、心跳等基本生命体征。
心理状态:很多患者会紧张或害怕,护士会沟通了解,给予心理支持。
这项评估是为了确保手术中尽量减少风险,医生和护士都会参考这些信息来制定具体方案。
2. 术前宣教
护士会用通俗易懂的语言告诉患者和家属:
手术的目的是什么?
手术过程大概是怎么样的?
手术前和术中需要注意的事项有哪些?
可能出现的风险有哪些,怎么应对?
通过详细讲解,帮助患者缓解紧张和焦虑,更加配合医生的安排。
3. 术前准备
身体检查:辅助患者完成血常规、凝血功能等检查,确保手术安全。
禁食禁水:手术前通常需要一段时间不进食不喝水,防止术中发生误吸等意外。
排空膀胱和肠道:根据需要协助患者解决排泄问题,避免手术不适。
建立静脉通路:提前打好针,方便输液和紧急用药。
准备抢救设备和药品:确保术中出现意外时迅速应对,保障患者安全。
二、术中配合——守护生命的关键时刻
手术过程中,导管室的护士就像医生的“左膀右臂”,密切配合,保障每一步顺利完成。
1. 严格无菌操作
导管插入血管,稍有不慎就可能引起感染。护士严守无菌原则,穿戴无菌服、手套,擦拭消毒,尽力防止细菌进入。
2. 生命体征监测
护士负责不断监控患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。一旦出现异常,能第一时间通知医生处理。
3. 造影剂的使用
造影剂可以让医生在X光、CT等影像上看到血管结构。护士要准确掌握用量,注意患者有无不良反应,如皮疹、呼吸困难等,及时处理。
4. 器械传递
手术中需要各种小巧精密器械,护士要熟悉每种器械的名称和用途,快速、准确地递给医生,保证操作流畅。
5. 心理安抚
虽然术中患者多半会打镇静剂,但护士仍会通过语音安慰,缓解紧张情绪,让患者感受到安全感。
三、术后护理——康复路上的守护者
手术结束,并不意味着护理工作就完了。术后恢复的护理同样重要。
1. 生命体征监测
护士会继续观察血压、心率和呼吸,尤其注意手术部位是否有出血、肿胀或淤血,防止术后并发症。
2. 体位护理
不同手术部位要求不同的休息体位,比如冠脉介入后可能需要平躺数小时,防止出血。护士会指导患者采取正确体位,减少术后不适。
3. 饮食指导
术后初期,患者宜清淡饮食,避免油腻、刺激性食物。护士会告知哪些食物更适合,帮助胃肠功能恢复。
4. 活动指导
随着恢复逐步进展,护士会根据患者情况安排适量活动,促进血液循环,预防血栓和肺部感染。
5. 出院指导
在患者出院前,护士会向患者和家属讲解重要事项:
如何护理穿刺伤口
按时服药
避免剧烈运动
何时回医院复查
这一步帮助患者做到自我管理,防止复发或其他问题。
四、介入手术导管室护理的意义
介入手术是现代医学中非常重要的治疗方式,而伴随技术的高超,护理工作的精细化也同样不可忽视。导管室护理不仅保障手术安全,还极大提升了患者的舒适度与手术效果。
护理人员的责任不仅仅是技术操作,更是患者的“守护天使”,在患者最脆弱、最不安的时候,给予专业的照顾与心理支持。
结语
了解了介入手术导管室的护理全流程,您就会发现,一个成功手术的背后,离不开护理人员的辛勤付出和严密管理。作为患者或家属,积极配合护理工作,遵医嘱做好各项准备和护理,将更有助于手术顺利和康复快速。
(姓名:童晶;医院:商丘市第一人民医院;科室:手术室;职称:主管护师)