【查看证书】

　　在人们的印象中，血管是生命流动的“通道”，日夜奔流着携带氧气与营养的血液。然而，随着年龄增长、不良生活习惯的积累，血管也会像铁管一样逐渐“生锈”、变硬、变窄，最终引发心脏缺血甚至猝死的风险。很多人直到胸口疼得喘不过气，才发现原来是“血管堵了”。那么，血管为什么会“生锈”?如何提前预防?一旦堵了还能救回来吗?本文将带你科学了解这一“隐形杀手”的真相。

　　一、血管为什么会“生锈”?——动脉粥样硬化的真相

　　医学上，人们常说的“血管生锈”其实是动脉粥样硬化。这是一种缓慢发展的慢性炎症性疾病，就像铁管被腐蚀、管壁堆积锈垢，动脉内膜逐渐形成斑块，造成血流受阻。

　　从“伤口”开始的故事

　　血管内皮是最重要的保护层，一旦受到高血压、吸烟、血糖异常等因素刺激，就会出现微小损伤。此时，低密度脂蛋白(LDL，即“坏胆固醇”)便钻进内膜“修补”，但它本身容易被氧化，形成“氧化LDL”，进一步刺激免疫反应。 炎症与脂质的恶性循环

　　巨噬细胞前来“清理垃圾”，却被氧化脂质“困住”，变成泡沫细胞。随着时间推移，这些细胞死亡，堆积成脂质核心，外层被纤维帽覆盖，形成斑块。 从狭窄到堵塞

　　如果斑块破裂，血小板迅速聚集形成血栓，就可能瞬间阻断血流——心肌得不到氧气，短短几分钟便可能发生急性心肌梗死。

　　二、哪些人是“血管生锈”的高危人群?

　　动脉粥样硬化并非老年人的专利，如今正以惊人的速度年轻化。以下人群要格外警惕：

　　高血压患者：持续高压冲击血管内膜，易导致微损伤。

　　糖尿病或胰岛素抵抗者：高血糖促进血管内皮功能紊乱。

　　血脂异常者：LDL升高、HDL降低，是“锈蚀”的主要帮凶。

　　吸烟者：尼古丁和一氧化碳直接损伤血管壁。

　　长期熬夜、压力大、缺乏运动：促使交感神经亢进，血管收缩，内皮功能恶化。

　　肥胖、尤其是腹型肥胖者：内脏脂肪分泌炎症因子，加重动脉硬化。

　　医学研究显示，动脉粥样硬化的形成往往在20岁左右就开始，到中年才表现出症状。也就是说，血管堵塞是长期生活方式“透支”的结果。

　　三、血管堵塞的警示信号

　　血管不会一夜之间堵住，它会提前发出多种“求救信号”：

　　劳累后胸痛或胸闷：尤其是走路、爬楼、情绪激动时出现，休息后缓解。

　　左肩、下颌或背部放射痛：常被误认为颈椎或肩周炎。

　　夜间或清晨胸痛：夜间血流缓慢，易触发缺血。

　　呼吸急促、出冷汗、心悸：提示心肌供血不足。

　　突发乏力、头晕、恶心：尤其在老年或糖尿病患者中，常表现为“无痛性心梗”。

　　如果出现上述症状，应立即就医，进行心电图、心脏超声或冠状动脉CT检查，切勿自行服药或拖延。

　　四、如何让血管“除锈”?——科学干预有方法

　　血管一旦“生锈”，并非无药可救。关键是早发现、早干预、持续管理。

　　1. 改善生活方式：血管健康的基石

　　饮食调控：少油、少盐、少糖，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果、全谷物和深海鱼。避免动物内脏、油炸食品。

　　规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑行等，可提升“好胆固醇”(HDL)，清除血管垃圾。

　　戒烟限酒：烟草是血管硬化的“催化剂”，酒精则会扰乱血脂代谢。

　　保持良好作息：充足睡眠可降低交感神经紧张，减轻血管负担。

　　控制体重：BMI保持在18.5~23.9之间，腰围男性<90cm，女性<85cm。

　　2. 药物治疗：医生指导下精准“除锈”

　　若血脂或血压超标，仅靠生活调整往往不够。医生会根据风险评估给予：

　　他汀类药物：降低胆固醇，稳定斑块，是动脉硬化的“保护伞”。

　　抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)：防止血栓形成。

　　降压药、降糖药：维持内皮稳定，防止损伤加重。

　　需要注意的是，他汀类药物并非一吃就“洗干净血管”，而是通过长期稳定斑块、防止破裂来降低心梗风险。

　　3. 介入与手术治疗：为生命开通“绿色通道”

　　当冠状动脉狭窄超过70%、症状明显时，可能需要介入治疗。

　　冠状动脉支架植入术(PCI)：通过球囊扩张和金属支架撑开狭窄血管，迅速恢复血流。

　　冠状动脉搭桥术(CABG)：适用于多支血管病变，通过移植自体血管建立“旁路”，为心脏重新供血。

　　这些技术已十分成熟，许多患者术后可恢复正常生活，但仍需长期服药、定期复查。

　　五、“清洗血管”的误区要警惕

　　网络上流传各种所谓“清血管偏方”“排毒茶”“降脂保健品”，宣称能溶解血栓、清除斑块。事实上，目前没有任何食物或保健品能直接清理血管斑块。

　　柠檬水、醋、红酒、丹参片等，都无法“化解”动脉硬化。

　　长期依赖偏方，反而可能延误正规治疗。

　　真正能保护血管的，是科学的生活方式和规范的药物治疗。

　　六、保护血管，从年轻开始

　　现代人生活节奏快、压力大，很多年轻人工作应酬、饮食不规律，熬夜、吸烟、缺乏运动成为常态。血管的损伤是悄无声息的，等到出现症状往往已是“冰山一角”。

　　预防的关键在于：

　　定期体检：每年测血压、血糖、血脂一次，发现异常及时干预。

　　保持心态平和：长期焦虑和愤怒会促使血管收缩。

　　家庭健康教育：若家族中有早发心梗、高脂血症，应提前检测基因风险并管理生活方式。

　　结语

　　血管“生锈”不是命运的安排，而是可以逆转的结果。它提醒我们：健康不是等来的，而是每天养出来的。保持均衡饮食、坚持运动、远离烟酒、控制三高指标，让血管壁重新变得光滑、弹性十足，心脏才能跳得更有力、更长久。拯救心脏，从“除锈”血管开始;呵护生命，从今天的每一个好习惯开始。

（姓名：李海洲；医院：郑州市中心医院；科室：心血管内科三病区；职称：副主任医师）