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　　烟雾病是一种特殊的脑血管疾病，因颅内动脉逐渐狭窄，患者的脑部血液供应不足，容易出现短暂性脑缺血发作甚至脑梗死。很多患者通过手术改善了脑供血，然而“手术并不是终点”。术后护理同样是一个关键环节，决定了康复质量，也关系到脑缺血是否会再次发生。本文将从居家护理、生活方式调整、饮食管理、康复训练以及复查随访五个方面，带大家全面了解如何守护手术成果。

　　一、术后关键期：为什么护理如此重要?

　　烟雾病手术后，脑部血流需要一个重新建立和适应的过程。在此期间，血管仍较脆弱，循环代偿尚未完全稳定，如果护理不当，就可能导致脑缺血复发甚至再次中风。良好的护理不仅能帮助血流顺畅建立，还能避免血压、血糖等风险因素对大脑造成二次打击。可以说，术后护理是“延续手术价值”的关键环节。

　　二、饮食护理：为大脑血管减负

　　饮食管理是居家护理中最容易被忽视，却又极其重要的一环。

　　1.清淡饮食，减少负担

　　避免高油、高盐、高糖饮食。过量油脂会增加血脂水平，盐分过多则易升高血压，两者都会加重血管负担。推荐少盐烹饪，多蒸煮炖，减少煎炸。

　　2.均衡营养，补充优质蛋白

　　术后身体处于修复阶段，适量补充鱼类、瘦肉、豆制品、鸡蛋等优质蛋白质，有助于组织修复。搭配全谷物、蔬菜和水果，保证膳食纤维和维生素摄入。

　　3.关注血管健康营养素

　　富含欧米伽-3脂肪酸的食物(如深海鱼、核桃、亚麻籽)有助于保护血管;含钾丰富的食物(如香蕉、土豆、菠菜)可辅助稳定血压。

　　4.适度补水，避免血液黏稠

　　保持每日充足饮水，避免过度浓茶、咖啡和含糖饮料。水分摄入不足可能导致血液黏稠，加重缺血风险。

　　5.拒绝“过度进补”

　　部分家庭认为“大病之后要补”，盲目使用高热量补品或滋补药材，反而可能增加代谢负担。科学适量才是真正的补养。

　　三、生活方式护理：建立新的日常习惯

　　1. 血压管理放在首位

　　术后血管处于“再适应期”，血压波动会直接影响脑部血流。患者及家属应准备电子血压计，每天早晚监测并记录，保持在稳定范围内。

　　2.避免剧烈运动

　　术后1-3个月颅内外血管建立侧支循环，患者应避免剧烈运动，术后6-8个月避免术侧颞浅动脉受压而影响颅内供血，睡眠时尽量健侧卧位，戴眼镜时去除术侧眼镜脚等。

　　3.合理安排作息

　　避免熬夜、过劳，保持充足睡眠。规律的生物钟有助于内分泌和神经系统稳定，减少缺血发作风险。

　　4.戒烟限酒

　　烟草和酒精会引起血管收缩、血压升高，极大增加复发风险。对于烟雾病患者来说，彻底戒烟、限制饮酒，是必须要做到的护理底线。

　　5.控制体重，远离“三高”

　　肥胖、高血压、高血糖和高血脂都是影响血管健康的重要危险因素。定期随访血压、血糖、血脂等与脑血管病相关的检测指标并积极治疗，通过合理饮食和适度运动，保持健康体重，对术后恢复十分关键。

　　四、康复训练：循序渐进，重建功能

　　烟雾病患者术后，部分人可能仍存在轻度肢体无力、言语不清或注意力下降。科学的康复训练能帮助大脑建立新的神经通路。

　　1.运动康复

　　从轻度活动开始，如散步、轻柔的肢体拉伸，逐渐过渡到简单体操或太极。运动时间不宜过长，每次以不出现头晕、乏力为度。避免剧烈运动和突然用力。

　　2.语言与认知训练

　　如有言语障碍，可通过朗读、跟读、唱歌来训练发音。对于记忆力下降者，可以多做益智类游戏或日常记忆练习，如记购物清单、背诵短文等。

　　3.日常生活自理训练

　　在家中逐步完成穿衣、做饭、简单家务等，既能锻炼肢体协调，也能增强自信心。

　　4.注意循序渐进

　　康复训练必须循序渐进，避免一次训练过度引发脑供血不足。家属应在旁协助和观察，一旦出现头痛、言语不清、肢体无力，应立即休息。

　　五、心理护理：稳定情绪，增强信心

　　长期疾病与手术会给患者带来焦虑、抑郁或恐惧。心理护理同样是复发预防的重要部分。

　　1.情绪疏导

　　患者可通过书写、绘画、音乐、冥想等方式排解情绪。家人要耐心倾听，避免责备或过度催促。

　　2.积极社会支持

　　鼓励患者适度参与社交活动，与朋友交流或参加患者互助群，减少孤独感。

　　3.树立康复目标

　　给自己设立小目标，如“每天散步20分钟”、“连续朗读5分钟”，通过逐步实现目标增强信心。

　　六、复查与自我观察：早发现，早干预

　　护理不仅仅是日常生活管理，还包括定期随访和自我观察。

　　1.定期影像学复查

　　复查能及时发现血管是否有再狭窄或供血不足的情况，保障长期安全。

　　2.监测激素及代谢指标

　　术后部分患者可能伴随内分泌异常，需定期监测血糖、血脂等指标，避免对血管造成二次损伤。

　　3.自我症状观察

　　注意头痛、肢体麻木、言语不清、视物模糊等信号。一旦出现，应立即休息并尽快就医。

　　七、家属的角色：最坚实的守护者

　　烟雾病患者术后护理并非独立完成，家属的陪伴和监督至关重要。

　　帮助监测血压、记录饮食和运动情况;

　　提醒患者按时服药、复查;

　　在情绪低落时给予鼓励和安慰;

　　为患者营造安静、温馨的居家环境。

　　总结

　　烟雾病手术后的康复之路并不轻松，护理的每一个细节都可能影响结果。饮食要清淡均衡，生活习惯要规律健康，康复训练要循序渐进，心理护理要持之以恒，复查监测要一丝不苟。患者和家属只有携手配合，才能真正防止脑缺血复发，让康复之路走得更加稳健和长远。

　　（姓名：杨茗文；医院：郑州大学第五附属医院；科室：神经外科一病区；职称：主管护师）