【查看证书】

　　关节疼痛，是许多人难以摆脱的“老毛病”。尤其在天气变化、劳累过度或受凉后，膝盖、手指、腰部等部位常常隐隐作痛。现代医学认为，这多与关节炎、滑膜炎、风湿或退行性病变有关。而在中医看来，关节疼痛的形成，并非单纯的局部问题，而是“风、寒、湿、热、瘀、虚”等邪气与机体正气失衡的结果。要想缓解疼痛、改善功能、减少复发，中医注重“辨证论治”，从调理全身入手。

　　一、关节疼痛的中医认识：本虚标实，邪实正虚

　　中医称关节疼痛为“痹证”，意指“邪气闭阻经络，气血运行不畅”。《黄帝内经》早有记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”意思是风、寒、湿等外邪侵袭人体，阻滞经络，导致气血运行受阻，从而出现肢体关节疼痛、酸重、麻木、屈伸不利等症状。

　　从病因上看，关节疼痛可分为两大类：

　　外因——风寒湿热侵袭

　　风邪：善行而数变，疼痛游走不定，一会儿痛这，一会儿痛那，称为“行痹”;

　　寒邪：遇冷加重，疼痛剧烈，关节屈伸不利，称为“痛痹”;

　　湿邪：疼痛重着，伴关节肿胀、沉重，称为“着痹”;

　　热邪：多为久病化热或湿热侵袭，关节红肿热痛，称为“热痹”。

　　内因——气血亏虚、肝肾不足

　　年老体弱、久病伤正、劳倦过度者，常因肝肾亏损、气血不足，筋骨失养而致痛。正所谓“肝主筋，肾主骨”，肝肾亏虚时，筋骨易失濡养，即使外邪轻微，也可引起顽固性疼痛。

　　因此，中医治疗关节疼痛讲究“祛邪与扶正并重”，即在祛除外邪的同时，注重恢复机体气血与脏腑功能的平衡。

　　二、辨证论治：对症施治，标本兼顾

　　中医强调“辨证施治”，不同类型的关节痛，治疗重点各不相同。

　　1.风寒湿痹型

　　表现：疼痛遇冷加重，关节屈伸不利，怕风怕冷。

　　治法：祛风散寒除湿，通络止痛。

　　常用方：独活寄生汤、桂枝汤加减。

　　食疗建议：可常食生姜羊肉汤、花椒牛骨汤，帮助驱寒祛湿。

　　2.湿热痹型

　　表现：关节红肿热痛，伴口渴、尿黄、舌红苔黄腻。

　　治法：清热祛湿，舒筋通络。

　　常用方：宣痹汤、四妙散。

　　食疗建议：宜饮薏米绿豆汤、冬瓜薏仁粥，避免辛辣、油腻食物。

　　3.气血瘀阻型

　　表现：疼痛固定不移，夜间加重，舌有瘀斑。

　　治法：活血化瘀，通络止痛。

　　常用方：身痛逐瘀汤。

　　食疗建议：可食红花炖乌鸡、山楂桂圆茶，促进血液循环。

　　4.肝肾亏虚型

　　表现：腰膝酸软，关节隐痛，劳累后加重。

　　治法：补益肝肾，强筋壮骨。

　　常用方：六味地黄丸、独活寄生汤。

　　食疗建议：常食黑豆核桃粥、枸杞羊骨汤，有助补肾养筋。

　　三、日常调养：动静结合，防患于未然

　　中医认为，“正气存内，邪不可干”，日常调护得当，是防治关节疼痛的关键。

　　1.防寒保暖

　　风寒湿邪常从皮肤、关节入侵，尤其是秋冬或梅雨季节。日常应注意保暖，避免久居潮湿环境，运动后不可立即吹风、冲冷水澡。膝盖、腰部尤其要防寒，可使用艾灸、热敷等中医外治法改善局部循环。

　　2.适度运动

　　“动则生阳”，适当运动可促进气血流通，减少关节僵硬。推荐太极拳、八段锦、散步、游泳等温和运动，避免剧烈负重和扭伤。

　　3.饮食调理

　　饮食宜清淡有度，忌油腻、生冷、辛辣。

　　寒湿型患者少吃生冷瓜果，多食温阳祛湿之品如姜、葱、山药;

　　湿热型患者宜多食绿豆、薏米、冬瓜等清热食材;

　　气血虚弱者可适量食用枸杞、红枣、桂圆、阿胶等养血之品。

　　4.情志调畅

　　肝气郁结亦可影响气血运行，加重疼痛。保持情绪稳定、劳逸结合，可有效缓解关节不适。

　　四、中医特色疗法：内外兼治，疗效相辅

　　除了中药调理外，中医外治法在缓解关节疼痛方面也独具优势：

　　针灸：疏通经络、调和气血，改善关节疼痛与功能障碍。

　　拔罐、刮痧：可祛除寒湿，促进血液循环。

　　艾灸：温经散寒、扶阳固本，适合寒性关节痛患者。

　　中药熏洗或热敷：以透皮吸收方式消肿止痛。

　　这些疗法多为温和自然、个体化强的治疗手段，常与口服中药配合使用，能够实现标本兼治的效果。

　　结语

　　关节疼痛虽常见，但并非“老化无解”。中医认为，只要辨证得当、调养得法，从内外兼顾、动静结合，就能有效缓解症状，延缓病情发展。正如《素问》所言：“正气存内，邪不可干。”坚持中医调理理念，注重日常防护，才能让筋骨灵活、步履轻盈。关节的健康，不止于治，更在于养。懂得中医智慧，用心呵护身体，关节疼痛便能远离日常生活，让行动更自如、生活更自在。

　　(作者：闫东艳；单位：郑州人民医院；科室：康复医学科；职称：主治中医师)