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　　走路一会儿就腿酸、腿麻，甚至出现脚凉、伤口不易愈合，你是否以为只是普通疲劳或年龄大了的“自然现象”?事实上，这可能是周围血管堵塞的警告信号。若不及时干预，严重者可能出现坏疽甚至截肢。随着介入治疗技术的发展，微创疏通血管成为救治的重要手段，让患者在不动刀的情况下恢复血流，改善生活质量。本文将详细解读周围血管疾病的危害、早期信号及介入疏通的原理与优势。

　　一、什么是周围血管堵塞?

　　周围血管病(Peripheral Artery Disease，PAD)是指供应四肢血液的动脉出现狭窄或堵塞，导致血流不足，引发组织缺血缺氧。最常累及下肢动脉，表现为腿部疼痛、麻木、行走困难等。

　　主要原因：

　　动脉粥样硬化：血管内壁堆积脂质和钙化斑块，逐渐狭窄或堵塞。

　　糖尿病及代谢紊乱：血糖高、血脂异常加速血管损伤。

　　吸烟及生活方式不健康：久坐、缺乏运动、饮食高脂高盐。

　　高血压与高血脂：增加血管壁压力和血栓风险。

　　据统计，50岁以上人群中约有10%-20%患有不同程度的PAD，而糖尿病、高血压患者患病率更高。

　　二、周围血管堵塞的早期信号

　　PAD常被称为“沉默的血管杀手”，因为早期症状轻微，容易被忽略。常见早期表现包括：

　　间歇性跛行：走一段路后腿部酸痛、麻木，休息后缓解。

　　四肢冰凉、发白或发紫：血流受阻导致末梢循环不良。

　　皮肤干燥、脱屑：血液供应不足，皮肤营养受影响。

　　足趾或脚部伤口难愈：缺血导致组织修复能力下降。

　　夜间疼痛加重：血压下降时缺血更明显，患者常需垂腿或摇动腿部缓解。

　　若忽视这些信号，血管持续堵塞，可能发展为坏疽、感染甚至截肢。

　　三、传统治疗与介入治疗的区别

　　传统治疗PAD主要包括：

　　药物治疗：抗血小板药、降脂药、改善血流药物。

　　生活方式干预：戒烟、控制血糖血脂、规律运动。

　　虽然药物和生活方式能延缓病情，但对于中重度血管狭窄或堵塞患者，往往无法彻底解决血流不足问题。

　　介入治疗则是通过微创方式直接疏通血管，恢复血流，效果更快、更明显。

　　四、介入疏通血管的原理

　　介入治疗(Endovascular Therapy)是通过血管内操作，恢复阻塞或狭窄的动脉血流，常用方法包括：

　　球囊扩张术(Balloon Angioplasty)：在狭窄处放置球囊，充气扩张血管，改善血流。

　　支架植入(Stent Placement)：对血管易塌陷或反复狭窄的部位放置支架，保持血管通畅。

　　血栓抽吸或溶栓术：针对血栓形成的患者，快速清除阻塞物。

　　整个过程一般通过股动脉或桡动脉穿刺，在影像导航下操作，精准到狭窄或堵塞位置。微创手术特点是：创伤小、恢复快、可重复治疗。

　　五、介入治疗的适应症

　　适合介入治疗的人群包括：

　　下肢血管严重狭窄或堵塞，影响行走和生活质量。

　　药物治疗无效，症状持续或加重。

　　糖尿病足或慢性溃疡患者，需要改善血流促进愈合。

　　高风险不适合开刀的患者，如心肺功能不佳。

　　医生会综合影像学检查(如CTA、MRA或血管造影)评估血管情况，制定个体化方案。

　　六、介入疏通血管的优势

　　微创安全：无需开腹或开胸手术，创伤小、疼痛少。

　　恢复快：大多数患者术后数小时即可活动，术后1-2天可出院。

　　精准高效：在影像导航下定位血管病变，效果显著。

　　可重复治疗：若血管再狭窄，可再次介入，无需开刀。

　　改善生活质量：缓解疼痛、恢复行走能力、促进伤口愈合。

　　研究显示，介入治疗后约70%-90%的中重度PAD患者症状明显缓解，步行距离增加，生活质量显著改善。

　　七、术后护理与生活管理

　　介入治疗的效果不仅依赖手术操作，还需要术后规范护理与生活管理：

　　穿刺部位护理：保持清洁，防止出血、血肿或感染。

　　生命体征监测：血压、心率、血氧需观察，发现异常及时处理。

　　药物管理：按医嘱服用抗血小板药、降脂药或抗凝药，防止血栓复发。

　　饮食与运动：低脂低盐、戒烟限酒;适量步行锻炼，促进血液循环。

　　伤口护理：糖尿病足或慢性溃疡患者需保持足部清洁，定期复查。

　　定期复查：通过血管超声或CT评估血管通畅情况，必要时进行二次干预。

　　护理人员在患者教育中起到关键作用：术前告知注意事项，术后指导康复，帮助患者建立健康生活方式。

　　八、生活方式干预不可忽视

　　即便接受介入治疗，长期健康管理仍是防复发的关键：

　　戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是血管病加速发展的主要因素。

　　控制血糖血压血脂：糖尿病、高血压、高血脂患者尤其重要。

　　规律运动：适量步行、游泳、骑行，有助于血管健康。

　　合理饮食：低脂高纤维、富含蔬菜水果，控制体重。

　　结合介入治疗与生活方式干预，可显著降低再狭窄和并发症风险。

　　结语

　　周围血管堵塞不是小问题，忽视它可能导致坏疽、截肢甚至危及生命。早期发现症状、及时就医、接受介入疏通治疗，再加上规范护理和健康管理，是保护肢体、改善生活质量的关键。介入治疗让血管“重获通畅”，微创、安全、高效，而科学护理和生活管理则确保疗效持续。对于高危人群而言，定期体检、关注腿部症状、及时干预，远比等到坏疽出现再后悔要明智得多。血管健康，关乎行动自由，更关乎生活质量。别等血管堵塞严重，行动要快，让微创介入和科学护理成为守护双腿的“黄金组合”。

　　(姓名： 雷钦宇；医院：郑州大学第二附属医院；科室： 介入科；职称：主治医师)