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　　有些痛，男人一辈子都不会忘——突然袭来的剧烈阴囊疼痛，仿佛被人狠狠踢中，痛得无法站立，冷汗直冒。这种“蛋疼”，可不是玩笑，而可能是一个真正的急症：睾丸扭转。

　　你知道吗?从出现症状起，医生与时间赛跑，只给你6小时的黄金抢救窗口，一旦错过，睾丸可能会坏死，不得不切除。今天就带你了解这个关乎“男人尊严”的急症，帮助你或你身边的男性在关键时刻做出正确判断。

　　一、什么是睾丸扭转?

　　睾丸扭转，是指睾丸在阴囊内旋转，使得其所连接的精索(包含血管、神经和输精管)发生扭转，导致血液供应中断。通俗地说，就是睾丸“打了个死结”，血供一断，睾丸就像断水的花草，短时间内坏死。

　　扭转可以是顺时针或逆时针，程度不等，一般超过360度就极易导致严重缺血。大多数患者是青少年或青壮年男性，尤其是12~18岁，但成人和婴儿也可发病。

　　二、睾丸为什么会“打结”?

　　睾丸扭转的发生与个体解剖结构有关，尤其是所谓的“钟摆畸形”(Bell-clapper deformity)。这种结构下，睾丸缺乏足够的固定，在阴囊内活动范围大，更容易转来转去导致扭转。

　　诱因可能包括：

　　睡眠中突然翻身

　　剧烈运动或受撞击

　　阴囊受寒收缩

　　性行为或自慰

　　有时无明显诱因，突然发作

　　三、睾丸扭转和其他“蛋疼”有什么区别?

　　阴囊疼痛常见原因很多，如附睾炎、睾丸炎、疝气、鞘膜积液等，但睾丸扭转有几个典型特征：

　　一个关键词总结就是：突然、剧痛、位置变高、恶心呕吐。只要“蛋疼”来得突然，且伴有这些症状，不要犹豫，马上去医院!

　　四、黄金6小时：为什么如此重要?

　　一旦扭转发生，睾丸血流被阻断。前6小时内复位成功，睾丸存活率高达90%以上;如果拖延超过12小时，存活率就会降到50%以下;24小时后几乎全部坏死。

　　这不是危言耸听。现实中，有些患者因为害羞、轻视疼痛或误诊错过最佳时机，导致切除睾丸，甚至影响生育和心理健康。

　　所以，医生常说：“对男性来说，最宝贵的不是时间，而是那6小时。”

　　五、如何确诊?医生是怎么判断的?

　　体格检查：触摸阴囊判断睾丸位置、肿胀和压痛。

　　阴囊彩超+血流多普勒检查：检测睾丸血流，扭转时通常血流明显减弱或消失。

　　有时需手术探索：如果病情紧急、彩超无法明确，医生可能直接进行阴囊手术来确认和处理。

　　六、治疗方式：不是揉一揉就好

　　睾丸扭转的治疗几乎只有一个办法：手术复位+固定。

　　若在6小时内手术，医生可将扭转睾丸“解开”，恢复血供;

　　若睾丸已坏死，只能切除坏死睾丸;

　　通常医生还会同时固定另一侧睾丸，预防以后发生同样的悲剧。

　　手术本身并不复杂，但时机至关重要。越早治疗，保住睾丸的可能性越大。

　　七、如果一侧睾丸切除了，会影响生育吗?

　　这通常是男性最关心的问题。

　　好消息是，大多数男性即使只剩一个睾丸，也能正常生育，只要另一个睾丸功能良好，精子数量和质量仍可满足生育需要。但心理影响不容忽视，部分患者在自尊、性功能信心上可能受到影响，建议及时心理疏导或佩戴义睾以缓解心理落差。

　　八、科普提醒：男人要敢于“说蛋疼”

　　很多男性碍于面子或羞耻心理，不愿承认自己“下面有问题”，结果耽误病情。尤其是青少年，可能更不愿主动表达。

　　家长的角色也很重要。若发现男孩突然捂着下体、行走困难、说“肚子痛”或反复呕吐，一定要注意是否是睾丸问题，应及时就医排查。

　　总结

　　睾丸扭转是可以避免切除、可以治愈的疾病，前提是及时发现、及时就医。别小看任何一次突如其来的阴囊疼痛，它可能是一个在向你求救的睾丸。让我们记住这句男性健康的“黄金守则”——“蛋疼别硬扛，6小时是生死线!”

（姓名：李丽娜 杨晓萍 贺丹红；医院：南方医科大学南方学院；科室：妇产科；）