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介入手术是一种微创治疗技术，通过导管进入人体血管或其他管腔，完成疾病诊断和治疗。这种技术创伤小、恢复快，越来越多地应用于心脑血管、肿瘤、血管畸形等疾病的治疗中。尽管技术先进，介入手术后合理的护理工作和导管留置管理同样关键。术后护理不仅保障患者安全，也极大降低各类并发症的发生风险。今天，我们就详细介绍介入术后护理的关键措施及常见并发症的预防方法，全方位帮助患者了解手术后照护的重要知识。
一、介入术后体位及压迫止血——安全恢复的基础
介入手术通常通过穿刺血管完成导管置入，如股动脉、桡动脉或肱动脉等。穿刺点止血情况直接关系术后恢复安全。
股动脉穿刺后的护理 股动脉穿刺因动脉口径较大，止血压力要求较高。术后患者需保持绝对平卧6至8小时，穿刺侧肢体保持伸直，避免任何弯曲动作，以防止穿刺点出血或血肿形成。尤其在24小时内，患者切忌自行起床活动或屈腿，因为肢体的活动可能导致局部创口拉伸、出血风险上升。
桡动脉或肱动脉穿刺后的护理 相比股动脉，桡动脉穿刺创口较小，但依然需要术后手臂保持伸直，腕部或肘部制动6小时，同时可适当抬高床头，减少肢体充血，促进止血。护理人员会利用弹力绷带或专用压迫器压迫穿刺点，确保继续止血。一般压迫时间为2至6小时，切勿患者自行解开，以免增大出血风险。
注意压迫技巧 压迫时需均匀用力，避免过紧阻碍血液循环，也不能过松导致止血失败。护士会定时检查穿刺部位的情况，评估是否可以适时松开压迫。
二、穿刺部位观察与肢体循环监测——预防严重并发症的关键
术后24小时是观察穿刺部位最关键的时间，须密切监测是否有出血、血肿等异常。
出血和血肿的识别 穿刺点如出现渗血、淋漓不止的鲜红血液，或者周围软组织出现肿胀、疼痛，需要引起高度重视。血肿如果逐渐扩大，会压迫邻近组织甚至影响下肢或上肢血液循环，必须立即报告医生。
肢体远端循环状态 护士或家属应时常触摸穿刺侧肢体远端(手指或脚趾)皮肤温度和颜色。如果发现肢体变冷、苍白、发绀甚至麻木，说明血液循环异常，同样是紧急警示信号。此时务必及时就医处理，防止发生严重的缺血坏死。
三、术后活动与休息——循序渐进，促进恢复
合理安排术后活动和休息，既防止创口出血，又能加快身体整体康复。
限制早期活动 手术后24小时内，患者需限制穿刺侧肢体所有用力动作，不能提重物、不能用该手臂撑地或做剧烈运动，以防出血或导管拔出。
逐步恢复日常活动 术后3天内，应避免剧烈的运动，如跑步、快走，或者频繁弯腰、长时间站立或蹲坐等容易增加腹压的动作。适当的轻松活动可以促进血液循环和身体功能恢复，但必须遵医嘱进行。
四、伤口护理——保持清洁，防止感染
穿刺口的清洁和护理是预防感染的重要环节。
保持伤口清洁干燥 术后24小时内禁止淋浴及用水刺激穿刺点，尽量避免使伤口湿润导致细菌滋生。前三天内还应避免盆浴、泡澡等行为，防止水浸影响创面愈合。
合理消毒换药 若医生允许患者自行换药，需严格遵医嘱，用消毒液(如碘伏)沿穿刺口由内向外轻轻擦拭，避免反复摩擦和用力，这样可以减少二次感染的风险。家属也应协助保持伤口干净，便利患者愈合。
五、用药与饮食管理——加速康复的重要保障
术后用药和饮食须严格遵守医生指导，避免对康复有害的行为。
用药规范 介入术后常常需要服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)或其他抗凝药物，防止血栓形成，这对心脑血管病患者尤其重要。患者切不可自行停药或调整剂量，以免引发血栓或出血风险。
饮食建议 术后最初2小时宜少量饮水，若无反应后可进食清淡、易消化的食物，避免油腻和刺激性食物，如辛辣和酒精饮品，减少胃肠负担，促进术后体力恢复。
六、紧急情况的识别与应对——保命关键时刻
在家或医院观察期间，患者和家属应了解哪些症状是警示信号，及时求医能防止并发症恶化。
需要立即就医的表现包括：
穿刺部位持续出血，渗血无法止住
血肿迅速增大，伴随剧烈疼痛或肢体肿胀
远端肢体持续麻木、疼痛，甚至无法活动
体温升高至38℃以上，或者伴有寒战，提示感染可能
伤口出现流脓、红肿热痛，疑似局部感染
这些情况出现时应当第一时间向医生报告，必要时返回医院进行紧急处理。
七、复诊与长期随访——确保安全与疗效
介入手术术后1周内通常需要返院复查，医生会对穿刺口的愈合情况进行评估，并根据患者恢复情况调整药物及治疗方案。
定期复诊有助于：
及时发现和处理潜在并发症
评估药物效果和调整剂量
指导患者逐步恢复正常活动
患者应按时赴约，主动配合医生完成检查。
总结
任何手术后的护理问题或疑问，都应第一时间与主治医生或护理人员沟通，积极配合治疗，确保身体早日康复。
（姓名：童晶；医院：商丘市第一人民医院；科室：手术室；职称：主管护师）
