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　　泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，影响着全球数以百万计的人。结石的形成不仅会引起剧烈的疼痛，还可能导致一系列严重的健康问题。那么，泌尿系结石到底是什么?有哪些症状?又该如何预防和治疗呢?本文将为大家详细解读这一常见病，让每个人都能深入了解泌尿系结石。

　　一、什么是泌尿系结石?

　　泌尿系结石是指在肾脏、输尿管、膀胱或尿道等泌尿道内形成的硬质矿物质沉积物。结石的大小、形状和成分各异，可能像谷物一样小，也可能如鸡蛋般大。结石可分为多种类型，主要包括：

　　草酸钙结石：最常见的类型，占据了约70%的病例。它是由身体内的草酸和钙结合而成，通常与饮食、代谢等因素有关。

　　磷酸铵镁结石：常见于尿液感染的患者，由感染细菌产生的酶促反应形成。

　　尿酸结石：与尿酸排泄有关，常见于高尿酸血症或富含蛋白质饮食的人。

　　胱氨酸结石：由遗传性代谢疾病引起，较为少见。

　　二、泌尿系结石的症状

　　泌尿系结石的症状因结石的位置和大小而异，主要症状包括：

　　剧烈疼痛：当结石移动并阻塞尿路时，患者会感到腹部、侧腹或腰部剧烈疼痛，这被称为“肾绞痛”。疼痛有时会放射到腹股沟、会阴或大腿内侧。

　　尿液变化：可能出现血尿(尿液呈现红色或棕色)，尿液呈现浑浊或异味。

　　排尿困难：尿流可能中断，或者需要更频繁地排尿，但每次尿量较少。

　　恶心呕吐：由于疼痛引起的神经反射，患者可能伴随恶心或呕吐。

　　尿路感染症状：如发热、寒战、排尿疼痛等，提示感染可能伴随在结石形成过程中。

　　三、如何预防泌尿系结石?

　　预防泌尿系结石的关键在于生活方式的调整和适当的饮食。以下是一些有效的预防措施：

　　增加水分摄入：每天至少喝8-10杯水，保持尿液稀释，减少结石形成的可能性。特别是在炎热天气或运动后，要更加注意补充水分。

　　调整饮食结构：

　　减少盐分摄入，避免高盐食物，利于减少钙排泄。

　　控制草酸和富含草酸食物的摄入，如巧克力、菠菜、坚果等。

　　增加水果和蔬菜的摄入，提供丰富的纤维和微量元素。

　　避免过量摄入动物蛋白，适当控制肉类的消费。

　　保持活跃的生活方式：定期进行体育锻炼有助于整体健康，促进代谢，并减少结石风险。

　　定期体检：若家族有结石病史或自身有形成结石的倾向，定期进行检查，及时监测尿液成分。

　　遵循医生建议：若曾出现结石，建议听从医生建议，进行“二次预防”，比如必要时进行药物治疗来调节尿液成分。

　　四、泌尿系结石的治疗

　　一旦确诊为泌尿系结石，治疗方案将根据结石的类型、大小、位置和患者的整体健康状况来制定。常见的治疗方法有：

　　保守治疗：对于较小的结石(通常直径小于5毫米)，可以选择保守治疗。医生会建议多喝水、服用止痛药，结石会通过尿液自然排出。

　　药物治疗：针对特定类型的结石(如尿酸结石)，医生可能会开一些药物帮助溶解结石或者防止新结石的形成。

　　体外冲击波碎石术(ESWL)：此方法适用于较大的结石。通过体外冲击波破碎结石，使其变成小颗粒，便于排出。

　　手术治疗

　　对于不能通过体外碎石排出的较大结石，手术治疗通常是必要的。根据结石的部位和大小，可以采取不同类型的手术方法，包括：

　　内窥镜手术：

　　膀胱镜手术：适用于膀胱内的结石，通过膀胱镜直视下取出结石。

　　输尿管镜手术：用于输尿管内的结石，采用输尿管镜进行取石，并可能结合激光碎石。

　　肾镜手术：针对肾脏内的较大结石，通过肾镜直接进入肾脏，清除结石。

　　内窥镜手术通常创伤小、恢复快，是较为常见的治疗选择。

　　开腹手术：

　　在极少数情况下，如果结石非常大或合并严重感染等情况，可能需要进行开腹手术。尽管这种手术创伤较大，但在某些复杂病例中仍是必要的治疗手段。

　　结语

　　泌尿系结石虽然是小石头，却可以引发剧烈的疼痛和各种并发症。通过改变生活方式和饮食习惯，我们可以有效地预防结石的形成。一旦出现结石症状，应及时就医，以避免病情加重。了解泌尿系结石的知识，不仅有助于我们自身健康，也能让我们更好地保护身边的亲友。保持健康的生活方式，从预防开始，共同远离泌尿系结石的困扰!

（姓名：高轲；医院：平顶山市第二人民医院；科室：泌尿外科；职称：主治医师）