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　　当人们谈论抑郁症时，往往先想到情绪低落、兴趣丧失、哭泣或悲观的想法。但抑郁并不仅仅是“心情的问题”——它也会通过身体表现出来，常被误认为“普通”身体病痛，导致延误诊断与治疗。了解这些身体信号，有助于早发现、早干预，保护身心健康。

　　一、为什么抑郁会出现身体症状?

　　抑郁影响的是大脑的情绪、认知和生理调节系统。神经递质、睡眠-觉醒节律、内分泌以及免疫炎症通路的改变，都会影响食欲、睡眠、能量和疼痛感知。因此，抑郁的“躯体化”表现并不罕见，许多人以头痛、胃肠不适或慢性疼痛为首发症状来就医。权威卫生组织指出，抑郁与身体健康密切相关，既可增加慢性病风险，也可被慢病所触发或加重。

　　二、常见的“身体信号”——不要忽视这些变化

　　以下是抑郁常见的躯体表现，若你或家人出现多项并持续数周，应提高警惕：

　　长期乏力、精力明显下降，做事容易疲惫。

　　睡眠问题：入睡困难、早醒或睡得过多(嗜睡)。

　　食欲/体重改变：食欲减退或暴饮暴食，体重明显波动。

　　未解释的疼痛：头痛、背痛、关节痛或全身酸痛，常见且难以用器质性疾病完全解释。

　　消化道症状：恶心、腹胀、便秘或腹泻，无明确胃肠器质病因。

　　心慌、胸闷、呼吸短促等躯体化焦虑样表现。

　　日常功能下降：工作效率低、记忆力和注意力减退，虽然表现在认知上，但常被当作“身体不适”引起注意。

　　三、为什么这些身体症状常被误诊?

　　很多人会先去看普通内科或疼痛门诊，接受大量检查却找不出明确的器质性原因。研究显示，部分抑郁患者主要报道躯体症状，甚至否认情绪低落，这就增加了误诊为纯生理疾病的风险。医生若只关注检查结果而忽视心理评估，也会错过抑郁的诊断机会。

　　四、该怎么判断?哪些情况要及时就医?

　　若身体症状持续数周、伴随以下任一情形，应尽早寻求精神科或心理健康专业评估：

　　同时出现兴趣显著减退、绝望感或有自伤/自杀念头;

　　睡眠、食欲、日常功能明显受损;

　　多次就医检查没找到器质病因但症状持续;

　　1.症状影响工作、学习或人际关系。

　　抑郁是一种可治疗的疾病，及早评估能显著改善预后。

　　2.常见治疗与自助策略(综合身心)

　　治疗抑郁通常采用多角度结合的方法：

　　专业治疗：心理治疗(例如认知行为疗法)、抗抑郁药物(由医生评估和处方)、在严重病例可能需要更密集的医护或住院治疗。专业干预能针对情绪与认知模式进行调整，并通过药物稳定生理功能。

　　生活方式干预：规律作息、适度有氧运动(每周多次)、均衡饮食和限酒戒烟对提升睡眠与情绪、减轻疲劳和身体疼痛均有帮助。世界卫生组织强调心理健康与身体健康同等重要。

　　家庭与社会支持：被理解、被倾听、被陪伴本身就是重要的治疗力量。若身边人观察到持续的身体症状或社交功能下降，给予温和的关怀并鼓励就医非常关键。

　　五、给患者与家属的实用建议

　　记录症状：用笔记或手机记录身体与情绪变化、持续时间与加重/缓解因素，便于与医生沟通。

　　不要只追求“找出器质病因”：当检查未发现明显疾病时，考虑心理因素是合理的下一步，而不是放弃治疗。

　　如果出现自伤或自杀念头，立即联系急救或危机干预热线，或就近到急诊就医。各国/地区有不同救援资源，记下当地紧急求助号码。

　　参与支持小组或心理教育课程可以减少孤立感，学习应对策略。

　　结语

　　抑郁不是“任性”或“意志问题”，它既会影响情绪，也会通过身体发声。别轻视那份无名的疲惫、反复的头痛、长期的胃肠不适或睡眠紊乱——这些可能正是身体在提醒你：需要帮助。及早识别并接受综合治疗，不仅能缓解情绪，也能改善身体症状与生活质量。

　　(作者：刘欢欢；单位：郑州大学第五附属医院；科室： 精神心理科；职称：主治医师)