【查看证书】

　　儿童的身体对疾病的反应往往与成人不同，因此，早期识别儿童危重症状显得尤为重要。危重症可能迅速导致生命危险，及时判断和处理可以挽救孩子的生命。本文将详细讨论如何识别儿童危重病的早期症状，以帮助家长和护理人员能够迅速采取措施。

　　一、何谓小儿危重症?

　　“小儿危重症”指的是那些可能危及生命的严重病症。一旦出现这些症状，孩子需要优先接受医疗救治。危重症的原因多种多样，包括感染、外伤、中毒、过敏反应等。因此，了解并及时识别危重症的早期症状是至关重要的。

　　二、早期识别的关键点

　　1. 体温异常

　　体温是反映身体健康状况的重要指标。儿童的正常体温范围通常在36.5°C到37.5°C之间。

　　若体温超过38.5°C(发热)或者低于35.5°C(低体温)，都可能是危重病的信号。

　　过高：高热可能提示感染、炎症或其他危急情况。

　　过低：低体温则可能表明体内出现剧烈的代谢异样，或者精准的调节机制失灵。

　　2. 皮肤异常

　　孩子的皮肤状态在识别危重症中也很重要。注意观察以下变化：

　　面色苍白或青紫：可能意味着缺氧、循环不良等问题。

　　出现出血点、瘀斑：可能与凝血功能障碍或严重感染有关。

　　黄疸：皮肤和眼白发黄可能提示肝功能受损。

　　水肿：可能是心、肾等器官功能异常的表现。

　　皮疹：某些感染(如风疹、麻疹、玫瑰疹)初期以皮疹表现为主。

　　3. 意识状态改变

　　患儿的意识状态变化，是危重病的重要指标之一。常见表现有：

　　嗜睡：显著的昏睡状态，难以唤醒。

　　意识模糊：表现为迷糊、说话不清楚或难以回应。

　　昏睡或昏迷：意识丧失，反应迟钝或无反应。

　　4. 呼吸系统异常

　　呼吸系统状态可以很快反映生命体征的变化。要特别留意以下症状：

　　呼吸急促或费力：如果孩子呼吸时困难、发出呻吟声，可能是呼吸道问题。

　　点头式呼吸：孩子的呼吸节奏不规律，或伴有呼吸减慢。

　　吸气时凹陷：胸肋之间，尤其是锁骨上方凹陷，说明孩子可能出现脏器受压或分泌物积聚等问题。

　　5. 心血管系统症状

　　心血管系统的异常应引起重视。家长应观察征兆如：

　　心慌、胸闷：可能提示心脏功能受损。

　　头痛、头晕：可能是缺氧、代谢紊乱或高血压等。

　　四肢冰凉：末梢循坏不良，可能指示严重的血流问题。

　　6. 胃肠道症状

　　孩子的消化系统健康也是判断病情的一个重要方面。以下症状需要引起警觉：

　　剧烈呕吐：反复剧烈呕吐可能导致脱水和电解质失衡。

　　腹泻：频繁的腹泻可能指示感染。

　　便血：如大便中带血回流，可能暗示肠道损伤。

　　7. 神经、运动系统症状

　　许多神经系统问题可能导致孩子出现危重状态。常见表现包括：

　　抽搐：常见癫痫发作症状，需要紧急评估。

　　频繁呕吐：可能与颅内压增高、脑部疾病有关。

　　三、处理建议

　　1. 及时评估

　　一旦发现孩子出现上述症状，及时进行总体评估至关重要。应检查孩子的外观、呼吸、循环等指标，并根据情况迅速决定进一步的处置措施。

　　2. 保持呼吸道通畅

　　确保孩子的呼吸道畅通是首要任务。若孩子出现呼吸困难，务必采取措施，必要时可进行气管插管或提供呼吸机支持。

　　3. 稳定生命体征

　　监测并确认孩子的生命体征稳定，包括心率、血压、呼吸频率等。这将为后续的治疗提供重要的依据。

　　对症治疗 根据孩子的具体表现进行针对性的治疗。常见的处理包括：

　　退热：使用退烧药物降低高热。

　　止血：对于出血的情况，应立即采取措施进行止血。

　　抗感染：若怀疑感染，及时使用抗生素进行治疗。

　　5. 营养与水分补充

　　确保孩子获得合适的营养和充足的水分，避免脱水和电解质失衡，以维持生理功能的稳定。

　　6. 转入重症监护室

　　对于病情严重的患儿，应及时转入重症监护室进行更为专业的治疗和护理，确保能够得到全面的医疗支持。

　　7. 心理支持

　　在处理危重病症时，患儿的心理卫生也不能忽视。为孩子和家长提供心理支持是减轻其压力的重要措施。

　　总结

　　早期识别儿童危重病的症状对保证其安全至关重要。通过定期评估和观察，家长和护理人员可以及时采取有效措施，极大地提高儿童的生存机会。了解并识别危重症的早期信号，不仅能挽救孩子的生命，还能够帮助家庭度过这段艰难时光。在面对疾病时，保持冷静、积极应对才是最明智的选择。

（姓名：张红伟；医院：夏邑县人民医院；科室：儿科重症监护室；职称：主治医师）