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　　大家好，我是郑州大学第一附属医院重症医学科副主任医师袁博。今天要和大家聊一种不太常见，却可能带来严重后果的疾病——鹦鹉热重症。这可不是一个能被轻易忽视的健康隐患，听我细细道来，大家一定要重视起来。​

　　一、什么是鹦鹉热​

　　鹦鹉热，也叫鸟疫，主要是由鹦鹉热衣原体引起的一种人畜共患传染病。虽然名字里有“鹦鹉”，但其实很多鸟类，像鸽子、金丝雀、鸡、鸭等，都可能携带这种病原体。当人接触到被感染鸟类的粪便、分泌物，或者吸入含有病原体的气溶胶后，就有可能被传染。​

　　二、鹦鹉热的症状表现​

　　起初，感染鹦鹉热的症状和普通感冒、流感有些相似，患者会出现发热、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状，很容易被误诊。一般来说，从接触病原体到发病，潜伏期大概在1-2周。随着病情发展，咳嗽可能会加重，还可能出现咳痰，部分患者会有胸痛症状。但如果病情没有得到及时控制，进展到鹦鹉热重症阶段，情况就变得棘手了。​

　　三、鹦鹉热重症的可怕之处​

　　1.呼吸功能严重受损：在重症情况下，肺部会受到严重侵犯。患者的肺部会出现广泛的炎症，肺泡被炎性渗出物填充，气体交换功能大幅下降。这时候，患者会感到极度呼吸困难，呼吸频率明显加快，嘴唇、指甲等部位可能会发紫，这是身体缺氧的表现。为了维持生命所需的氧气供应，可能需要借助呼吸机等设备，即便如此，呼吸衰竭依然是导致患者死亡的重要原因之一。比如有的患者因为肺部病变严重，常规的吸氧方式根本无法满足身体需求，只能依靠高流量吸氧甚至气管插管、机械通气，但即便全力抢救，仍有部分患者难以恢复呼吸功能。​

　　2.引发多器官功能障碍综合征：鹦鹉热衣原体感染人体后，不仅会攻击肺部，还可能随着血液循环累及其他重要器官。心脏可能受到影响，出现心肌炎，导致心脏功能下降，泵血能力不足，进而影响全身的血液供应。肝脏也可能受损，出现肝功能异常，胆红素升高，患者可能会出现黄疸症状，皮肤和巩膜发黄。肾脏同样可能受累，引发肾功能衰竭，导致体内毒素无法正常排出，出现少尿甚至无尿。当多个器官同时出现功能障碍时，身体的内环境就会失衡，各个器官之间相互影响，形成恶性循环，大大增加了治疗的难度和患者的死亡风险。

　　例如，心脏功能不好会导致肾脏灌注不足，加重肾功能衰竭;而肾功能衰竭又会进一步加重心脏的负担，使得病情迅速恶化。​

　　3.感染性休克的致命风险：重症鹦鹉热患者由于严重的感染，体内会释放大量的炎症介质，这些物质会导致血管扩张，血管通透性增加，血液中的液体成分渗漏到组织间隙，有效循环血量急剧减少。这就会引发感染性休克，患者的血压会明显下降，皮肤湿冷，脉搏细速，精神萎靡甚至昏迷。感染性休克一旦发生，如果不能及时纠正，患者可能在短时间内死亡，因为身体各个器官在低血压、低灌注的状态下，很快就会出现功能衰竭。​

　　四、为何鹦鹉热重症容易被忽视​

　　一方面，它的初期症状缺乏特异性，和常见的呼吸道疾病相似，医生在诊断时可能难以第一时间想到鹦鹉热。另一方面，很多人即便养鸟，也不知道鸟类可能携带这种病原体，自己出现症状后也不会主动向医生提及与鸟类的接触史，这就容易导致漏诊、误诊，错过最佳治疗时机，使得病情逐渐发展为重症。​

　　五、如何预防鹦鹉热重症​

　　1.做好鸟类饲养管理：如果您养鸟，要保持鸟笼清洁卫生，定期清理粪便，最好每天进行。可以使用消毒液对鸟笼进行消毒，但要注意选择对鸟类无害的消毒液。给鸟儿提供清洁的食物和饮水，避免它们接触到被污染的环境。同时，要注意观察鸟儿的健康状况，如果发现鸟儿精神萎靡、羽毛蓬松、食欲不振、腹泻等异常情况，要及时带鸟儿去看兽医，因为生病的鸟儿更有可能携带病原体并传染给人类​

　　2.注意个人防护：在接触鸟类及其粪便、分泌物时，最好戴上口罩和手套。尤其是在清理鸟笼、给鸟儿喂食、换水等操作时，一定要做好防护措施。如果家中有免疫力较低的人群，如老人、小孩、孕妇、患有慢性疾病的人等，尽量让他们减少与鸟类的直接接触。接触完鸟类后，要及时用流动水和肥皂洗手，不要用接触过鸟类的手触摸口鼻眼等部位，防止病原体进入体内。​

　　3.避免接触来源不明的鸟类：不要随意接触野外的鸟类，特别是那些看起来生病或死亡的鸟类。在鸟类交易市场，也要谨慎购买鸟类，确保所购买的鸟类来源正规、健康。对于从外地引进的鸟类，最好先进行隔离观察一段时间，确认没有感染疾病后再与家中其他鸟类混养。

　　鹦鹉热重症虽然不常见，但一旦发生，对健康的威胁极大。了解相关知识，做好预防措施，是保护自己和家人远离这种疾病的关键。如果出现不明原因的发热、咳嗽等症状，且近期有过鸟类接触史，一定要及时告知医生，以便尽早明确诊断，采取有效的治疗措施。希望大家都能保持健康，远离疾病困扰。​

（姓名：袁博；医院：郑州大学第一附属医院；科室：重症医学科；职称：副主任医师）