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　　目前在国内上市的达尔西利、哌柏西利、阿贝西利、瑞波西利均属于CDK4/6抑制剂，其是一类针对晚期乳腺癌的靶向治疗药物。它们通过抑制细胞周期调控蛋白CDK4和CDK6来阻止癌细胞的生长和分裂。相比于传统的化疗药物，CDK4/6抑制剂具有更好的疗效和耐受性。

　　白细胞是身体的一种免疫细胞，其数量可以反映免疫系统的健康状况。在某些情况下，由于癌症或治疗药物的影响，白细胞数目可能会下降，导致免疫功能下降，容易引发感染。

　　使用CDK4/6抑制剂并不会像进行化疗一样产生严重的白细胞计数减少，它的靶向作用并不直接影响骨髓。细胞会在用药时停留在G1/S检查点，停药后进入正常的细胞分裂周期。患者在应用CDK4/6抑制剂期间白细胞、中性粒细胞计数可能会减少，但1周的停药期可以帮助骨髓造血，大部分病例都在停药1周后中性粒细胞计数恢复正常。所以，使用CDK4/6抑制剂过程中一般无需使用升白细胞治疗。

　　尽管如此，部分患者使用CDK4/6抑制剂出现较严重的白细胞减少，包括4级的白细胞及中性粒细胞减少(白细胞低于1.0×10^9/L、中性粒细胞低于0.5×10^9/L)、停药1周仍不能恢复到2级(白细胞大于2.0×10^9/L、中性粒细胞大于1.0×10^9/L)、3级及以下的白细胞或中性粒细胞减少(白细胞低于2.0×10^9/L、中性粒细胞低于1.0×10^9/L)合并发热。以上3种情况说明患者不能耐受，建议适当升白细胞治疗，且后续可能需要降低一个剂量。所以用药期间应及时与医生沟通，并根据医生的建议调整治疗方案。

　　(姓名：曾惠爱；医院：河南省肿瘤医院； 科室：乳腺科；职称：主治医师)