【查看证书】

　　在现代医学中，输血是挽救生命的“秘密武器”。从手术台到急诊室，从产科大出血到重型贫血，输血往往是“续命”的关键。但你是否想过，这袋看似简单的血液，是如何筛选、保存、输注的?输血到底有没有风险?我们的血液安全吗?今天就带你揭开“输血背后的科学与安全保障”。

　　一、什么是输血?为什么需要输血?

　　输血，就是把健康人捐献的血液或血液成分，通过医学手段输入到另一个人身体里，以达到治疗目的。

　　常见的输血适应症包括：

　　失血性疾病：如外伤、大出血、手术失血等

　　血液疾病：如重型地中海贫血、再生障碍性贫血、白血病化疗后的骨髓抑制

　　严重感染或脓毒症：需要补充白细胞或血浆蛋白

　　凝血障碍：如血友病患者需要补充凝血因子

　　可输注的血液成分包括：

　　血液成分主要作用

　　红细胞 输送氧气，治疗贫血或失血

　　血浆 维持血容量、补充蛋白和凝血因子

　　血小板 止血、治疗血小板减少症

　　冷沉淀 补充纤维蛋白原，治疗凝血功能障碍

　　所以，输血不是“一袋血输进去”那么简单，而是根据病情有选择性地“定向输血”。

　　二、血液从哪里来?为什么必须“自愿无偿献血”?

　　血液的唯一来源是人类自己，人工无法合成完整血液。因此，我们输的每一袋血都来自好心人的捐献。

　　根据《中华人民共和国献血法》，我国实行的是“无偿献血”制度，即健康人自愿捐献血液，不收报酬。这不仅是人道精神的体现，更是血液安全的重要保障。

　　为什么不能“买血”?

　　商业采血容易造成“冒名顶替”“健康造假”，增加输血感染风险;

　　无偿献血者一般身体健康、有责任感;

　　只有在严格筛选和检测的前提下，才能确保血液安全。

　　三、输血安全吗?病毒会不会通过输血传播?

　　这是很多人最关心的问题。过去确实存在通过输血传播乙肝、艾滋等病毒的案例，但现在，输血的安全性已经大大提升，主要得益于以下几个环节：

　　1. 严格筛选献血者

　　献血前，所有人都要填写《献血者健康状况征询表》，经过问诊、体检、血压、血红蛋白等筛查。

　　高危人群(如近期有输血史、不洁性行为、纹身者)不能献血。

　　2. 血液病毒筛查“四大项”全覆盖

　　所有血液都要进行病毒检测，包括：

　　乙型肝炎病毒(HBV)

　　丙型肝炎病毒(HCV)

　　艾滋病病毒(HIV)

　　梅毒螺旋体

　　此外，还有血型鉴定、转氨酶、核酸检测(NAT)等，最大限度缩短“窗口期”，降低漏检风险。

　　3. 血液分离、储存、配型科学管理

　　血液采集后会被分离成不同成分(红细胞、血浆等)，并储存在不同温度的血液冰箱中，有效期和使用标准都严格控制。

　　所有血液在输注前，必须进行交叉配血试验，确保供血与受血者血型匹配，避免发生溶血反应。

　　四、为什么不能随便输血?输血也有风险!

　　虽然输血是一种常见治疗手段，但它并非完全“零风险”，需在医生严格评估后进行。

　　常见输血相关风险包括：

　　1. 输血反应

　　轻者如过敏、发热、寒战;

　　重者可能发生溶血反应，出现黄疸、血尿，严重时可致死;

　　因此输血前必须确认血型和交叉配型结果，输血时严密观察病人反应。

　　2. 感染风险

　　尽管筛查严格，但极个别窗口期病毒仍可能漏检。好在目前国内输血传播感染的概率已非常低，如艾滋病的输血传播率<百万分之一。

　　3. 免疫抑制反应

　　长期、大量输血可能引起铁过载、免疫抑制等不良后果，需评估利弊。

　　所以，“能不输就不输、要输就输对”，是医生在临床上的共识。

　　五、特殊情况：哪些人不能随便献血/输血?

　　以下情况不适合献血：

　　体重不达标(男性<50kg，女性<45kg)

　　近期感冒发烧、腹泻、月经期间

　　有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病者

　　有乙肝、梅毒、HIV感染史者

　　以下人群输血需特别谨慎：

　　有过严重输血反应史

　　孕妇和新生儿(Rh阴性血型需特别注意)

　　免疫系统异常者

　　六、科学输血：三类先进技术助力安全升级

　　随着医学发展，输血越来越精准、安全。以下三种“科学助力”，让输血不再是“最后一步”，而是“精准治疗的一部分”。

　　1. 血液成分输血

　　如今已经很少直接输全血，而是采用“成分输血”：

　　贫血只输红细胞

　　血小板低只输血小板

　　血浆蛋白低只输血浆

　　这样更精准、反应少、利用率更高。

　　2. 自体输血技术

　　在择期手术中，患者可提前储备自己的血液，术中或术后使用，既避免免疫反应，又节省资源。

　　3. 血液互联管理系统

　　现代血库和医院之间建立“血液信息互联平台”，实时掌握血液储量和使用情况，提升效率和安全性。

　　七、输血是“生命接力”，每一位献血者都是英雄

　　你或许不知道，一次普通的400毫升献血，能被分成三种成分救助三个人。在急救、抢救、手术、癌症化疗中，每一袋血都是“生命通行证”。

　　我国每年约有1500万人次用血需求，保障血液供应，全靠大家伸出胳膊的一次善举。

　　也许你暂时用不上，但在某一天、某个角落，你的这份血液正悄悄救下一条生命。

　　结语

　　从献血筛查到病毒检测，从储存管理到临床配型，从患者监护到反应处置，输血背后是一个高度严谨、系统化的科学工程。

（姓名：房金梅；医院：郑州市中心医院；科室：血液内科；）