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视网膜炎是一种严重的眼部疾病，特别是对于免疫功能低下的患者来说更具威胁。巨细胞病毒(CMV)视网膜炎就是这样一种因病毒感染引起的眼部炎症，多发生在艾滋病患者或接受器官移植、人造免疫抑制治疗的人群中。它可能导致视力严重受损，甚至失明。如何科学护理CMV视网膜炎患者，减轻症状、促进康复，成为患者和家属及护理人员都非常关心的话题。
一、什么是巨细胞病毒视网膜炎?
巨细胞病毒是一种常见的病毒，许多人在成长过程中就已经感染，但通常不会引起严重症状。不过，当人体免疫系统受到抑制(例如艾滋病晚期患者、接受器官移植的患者或正在服用免疫抑制剂时)，CMV就会激活并攻击视网膜，引发视网膜炎。
视网膜是眼睛内的一层感光组织，负责将光信号转换成神经信号传递给大脑，是视觉的关键部位。视网膜感染炎症会导致视力模糊、视野缺损、甚至急性失明，严重影响患者生活质量和独立生活能力。
二、CMV视网膜炎患者的常见症状
患者可能会出现如下症状：
视力逐渐下降，甚至出现急性视力丧失。
眼前出现黑影、漂浮物或闪光感。
视野部分缺损或扭曲。
眼部不适，如疼痛或红眼(虽然疼痛并不常见)。
夜间视力减弱。
如果您或家人出现上述症状，尤其是在免疫力较低的情况下，应尽快就诊，接受专业检查。
三、为什么护理对CMV视网膜炎患者如此重要?
CMV视网膜炎是一种慢性且反复复杂的疾病，治疗过程中需要配合抗病毒药物，护理水平直接影响患者视觉恢复和病情稳定。
良好的护理不仅减轻眼部不适，还能帮助患者预防并发症，改善生活质量，降低复发风险。
护理还需要关注患者的全身状况及心理健康，帮助他们更好地面对疾病带来的挑战。
四、视网膜炎患者的护理要点详解
1. 药物管理：遵医嘱用药是基础
抗病毒药物的正确使用：CMV视网膜炎的标准治疗是通过药物控制病毒复制，如更昔洛韦(Ganciclovir)、伏立康尼(Valganciclovir)等。患者及家属需要严格按照医生处方服药，切勿随意增减剂量或停药，以免病毒反复，导致视网膜病变恶化。
药物副作用的监测：某些抗病毒药物可能引起血液抑制、肾功能损害等副作用，护理人员要定期帮助患者监测血常规和肾功能指标，及时发现异常。
滴眼药水的规范使用：部分患者会使用抗病毒滴眼液或激素药物辅助治疗。应遵医嘱正确点药，注意手部卫生，避免污染药滴。
保护视力，减少眼睛劳累 避免长时间看电子屏幕：电脑、手机屏幕蓝光对视网膜有一定刺激，患者应减少使用时间，中途休息，做眼保健操。
适当调整照明：阅读或工作时保持环境光线柔和，避免强光或刺眼灯光，保护视网膜。
保护眼睛免受外来伤害：戴防护眼镜避免灰尘、异物入眼，外出避免强烈阳光直射。
控制全身疾病，增强免疫力 针对免疫缺陷的治疗：CMV视网膜炎常见于免疫低下人群。应配合HIV抗病毒治疗等措施，提高机体免疫力，降低眼部病毒复发风险。
促进营养均衡：科学饮食，保证充足蛋白质、维生素和矿物质摄入，帮助机体修复和抗病。
戒烟限酒，避免免疫抑制：吸烟和酗酒均会影响免疫系统功能，应尽控。
4. 眼部日常护理与监测
注意眼部卫生：用温水轻轻清洁眼周，避免揉眼睛和用不洁手触碰眼睛，防止感染加重。
定期检查视力和眼底：即使症状缓解，也应定期复诊，进行视力测试和眼底观察，及时发现治疗盲区或复发。
观察症状变化：观察眼睛不适症状，如视力突然减弱、眼痛、眼红加剧，应及时联系医生。
5. 心理支持和健康教育
消除患者恐惧：CMV视网膜炎作为视力威胁疾病，患者容易产生焦虑和抑郁。护理人员应给予积极鼓励，解释疾病可控性，增强治疗信心。
健康宣传和随访：教育患者及家属认识疾病特点、预防方法，配合医院定期随访，掌握病情动态。
营造良好的护理环境：给予安静、舒适的环境，降低患者心理压力。
6. 预防并发症的护理措施
视网膜炎可能引发视网膜脱离、白内障等严重眼部并发症，护理核心是早期发现和及时处理。
密切注意眼部变化
如视物变形、视野缩小、眼痛等不适，要快快告知医生。
遵医嘱接受手术治疗
某些并发症需手术干预，患者配合术前术后护理。
五、家庭和护理人员需要注意的几个细节
保持良好沟通
患者描述时，应耐心倾听，及时传递给医务人员。
监护药物使用和副作用
避免漏服，记录任何异常反应。
营造科学护眼氛围
家人一起促进患者养成良好生活作息和眼部护理习惯。
总结
巨细胞病毒视网膜炎是一种严重威胁视力的疾病，特别是在免疫力低下的患者中。科学、细致的护理不仅包括配合药物治疗，还涵盖环境调节、日常眼部护理、营养调整和心理支持等多方面内容。只有做好全面护理，才能最大程度地保护患者视力，防止病情恶化，帮助患者恢复更好的生活质量。
（姓名：倪萍；医院：郑州市第六人民医院；科室：感染五科；职称：主管护师）
