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　　在现代医学中，HPV(人乳头瘤病毒)与宫颈癌之间的关系引起了广泛关注。根据研究显示，80%的女性在一生中至少会感染一次HPV，这个感染概率高得让人咋舌。虽然大多数HPV感染是无害的，但某些高危型HPV则可能导致宫颈癌。因此，了解HPV的感染过程、宫颈癌的形成以及预防措施，显得尤为重要。

　　一、HPV及其感染的普遍性

　　HPV是一种通过性接触传播的病毒，已知有200多种类型。其中，部分类型被认为是高危型，尤其是HPV 16型和18型，它们与宫颈癌的发生密切相关。虽然HPV感染在女性中非常普遍，但并不是所有感染都会导致宫颈癌。多数情况下，人体的免疫系统可以在几个月到两年内清除病毒，类似于我们处理垃圾短信一样，自动删除。

　　然而，对于一些女性来说，尤其是免疫力较低的人，HPV可能会持续存在，进而引发一系列的健康问题。因此，了解HPV感染的过程和潜在风险，是每位女性都应关注的健康知识。

　　二、HPV感染到宫颈癌的“5步曲”

　　HPV感染并不意味着一定会发展为宫颈癌，医学上确实有一个“从感染到癌变”的过程，通常包括以下五个步骤：

　　第一步：感染

　　HPV病毒通过性接触进入身体，许多女性在感染后可能没有任何明显的症状。大部分情况下，身体的免疫系统能够有效清除病毒，感染可能在几个月内自愈。

　　第二步：持续感染

　　如果免疫系统未能清除高危型HPV，病毒可能会在体内持续存在。这种持续感染是导致宫颈病变的关键因素。时间一长，宫颈细胞就会受到影响，开始出现异常变化。

　　第三步：宫颈病变(CIN1、CIN2、CIN3)

　　在这一阶段，宫颈细胞的变化被称为宫颈上皮内瘤变(CIN)，分为轻度(CIN1)、中度(CIN2)和重度(CIN3)。虽然此时细胞已经表现出不正常的变化，但尚未发展为癌症。

　　第四步：癌前病变

　　到了这一阶段，病变细胞的变化变得更加明显，细胞几乎失控。幸运的是，这个阶段的病变如果及时治疗，宫颈癌是完全可以避免的。

　　第五步：宫颈癌

　　如果前面的步骤都被忽视，病变细胞最终会发展为宫颈癌。通常，从HPV感染到宫颈癌的整个过程可能需要5到15年的时间，这意味着定期筛查和及时治疗是至关重要的。

　　三、谁容易被HPV盯上?

　　HPV并不挑食，任何成年女性都有可能感染。以下几类人群尤其容易中招：

　　免疫力低下：熬夜、压力大、饮食不健康等因素会导致免疫力下降，给HPV提供了可乘之机。

　　多性伴侣：HPV主要通过性接触传播，伴侣数量多或伴侣本身社交广泛的人群，感染风险相对较高。

　　不注重健康检查：HPV感染早期往往没有明显症状，如果不定期进行健康检查，潜伏的感染可能会被忽视。

　　吸烟：吸烟女性的宫颈癌风险更高，因为烟草中的有害物质可能削弱免疫系统的功能。

　　简单来说，HPV感染并不是“别人的病”，只要你成年后有过性生活，就有可能感染HPV。

　　四、如何预防HPV感染及宫颈癌?

　　1. 接种HPV疫苗

　　HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的武器。疫苗可以在病毒入侵之前提供保护。世界卫生组织(WHO)建议，最佳接种年龄为9到26岁，尤其是9到14岁接种效果最佳。即使超过26岁，45岁以下的女性接种仍然有效。2025年1月8日，中国国家药品监督管理局(NMPA)新增HPV疫苗适应证：9-26岁男性也可以按需接种HPV疫苗了。此次新适应证获批标志着在女性接种HPV疫苗的基础上，HPV疫苗将为更多适龄男性提供健康守护，降低男性肛门癌、阴茎癌、口咽癌等的发生率。

　　HPV疫苗分为三种类型：

　　二价疫苗：预防HPV 16型和18型。

　　四价疫苗：预防HPV 6型、11型、16型和18型。

　　九价疫苗：预防9种高危类型，包括HPV 16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型等。

　　选择接种的疫苗类型时，可以根据个人的预算和医生的建议进行选择。接种疫苗是一个长期有效的预防手段，能够大幅降低宫颈癌的发生风险。

　　2. 定期筛查

　　尽管HPV疫苗提供了保护，但筛查仍然是预防宫颈癌的重要环节。筛查方法主要包括HPV检测和TCT(液基细胞学检查)。这两种检测方法的结合能够提高筛查的准确性，建议如下：

　　21-29岁：每3年进行一次TCT。

　　30-65岁：每5年进行一次HPV+TCT联合筛查，或者每3年进行一次TCT筛查。

　　定期的健康筛查可以及早发现宫颈细胞的异常变化，从而提供及时的治疗。即使在没有任何症状的情况下，定期筛查也是一种保护自己健康的重要方式。

　　3. 关注个人健康

　　健康的生活方式：均衡饮食、适度锻炼、保持良好的作息习惯和心理健康，可以有效提高免疫系统的功能。强健的免疫系统能够更好地应对HPV感染。

　　避免吸烟：吸烟会影响免疫系统的效果，提高宫颈癌的风险，尽量避免吸烟，维护整体健康。

　　减少性伴侣：虽然这可能不是一种绝对的预防措施，但减少性伴侣的数量，可以显著降低感染HPV的风险。

　　适时沟通：与性伴侣进行开放的沟通，了解对方的健康状况和性传播疾病的风险，有助于降低传播的机会。

　　总结

　　在这条“从HPV到宫颈癌”的防线中，及早识别和行动非常关键。无论你是“佛系躺平”还是“社交达人”，及时预约健康检查和疫苗接种，都是保障自身健康的重要举措。别让拖延症毁了自己的健康，从今天开始，重视起来吧!

（姓名：郭晓丹；医院：郑州市中心医院；科室：肿瘤内科；职称：主治医师）