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在现代医学中,手术室被誉为“医院的心脏”。这里不仅是外科医生大显身手的战场,更是手术室护士守护患者生命安全的前线。从患者进入手术室的那一刻起,手术室护理人员的每一个动作、每一次核对、每一滴汗水,都是对“安全”二字的诠释。
一、无菌的底线:感染预防从细节开始
手术的成功不仅取决于医生的技术,更离不开严格的无菌管理。手术室护理的首要任务,就是构建一个“零污染”的环境。
在进入手术室前,护士要完成全面的清洁与空气消毒:紫外线照射、空气净化系统运转、手术器械的高温高压灭菌——这些环环相扣的程序,都是为了杜绝细菌的入侵。
而在手术过程中,护士对“无菌”的坚守更是分秒必争。无论是递送器械、调整铺巾,还是补充敷料,每个动作都要求“无菌区域”不被破坏。任何一个小疏忽,都可能导致术后感染风险上升。
这也是为什么手术室护士的培训中,“无菌观念”是最核心的部分之一。他们必须熟悉每一项消毒流程,甚至连手套破损的细微感觉,都要立刻察觉并更换。
二、安全核查:一次确认,终身受益
手术室的安全核查制度,堪称“生命的最后防线”。在这里,任何一个环节都容不得“差不多”。
护士会在患者入室前,逐一核对姓名、性别、年龄、手术部位、术式及过敏史等信息。手术前的“安全核查表”上,每一项都需要护士与医生共同确认并签字。
此外,术前体位的摆放、皮肤准备、电刀接地极位置等,都由护士细致完成。错误的体位可能导致术后神经损伤,接地不良则可能引发电灼伤。正是这些看似琐碎的检查,构筑起手术安全的坚固防线。
三、默契配合:手术台上的“无声协作”
手术台上,医生与护士的配合宛如一场无声的交响。
一名合格的手术室护士,不仅要熟悉各种手术器械,还要具备“预判意识”。医生手势刚一伸出,护士已准确递上所需器械;当手术出现突发情况时,护士需迅速协助吸引止血、调节灯光、调整仪器参数,让手术节奏丝毫不乱。
这种配合的默契,并非一朝一夕形成,而是建立在长时间的临床训练与团队默契之上。手术室护士常说:“我们不是在递器械,而是在递安全。”
四、监测与守护:每一秒都在与风险赛跑
除了协助手术,护士的另一项重要职责是生命体征监测。
在麻醉状态下,患者无法感知自身状况,护士要持续关注心率、血压、呼吸、血氧饱和度等数据,随时预警异常情况。
例如,术中突然血压下降、氧饱和度降低,护士需立即通知麻醉医生并采取应急措施。很多突发事件,正是因为护士的及时发现与干预,才得以及时化解。
术中护理不仅仅是技术操作,更是高度集中的观察艺术。护士需要用“敏锐的眼”和“稳定的手”,守护患者在麻醉下的沉睡安全。
五、术后交接:安全不止于手术结束
手术结束后,患者被送往恢复室(PACU),护士会进行全面交接:包括术中用药情况、失血量、引流管位置、麻醉恢复状态等。
术后护理同样重要。护士要持续监测呼吸、意识、切口出血及疼痛情况,及时发现并报告异常。例如,术后出血、呼吸抑制、低体温等并发症,常在这一阶段被早期识别并处理。
从手术台到病房,护士的职责是“接力式”的,确保患者安全平稳地度过手术后的关键时段。
六、科技赋能:智能化让护理更精准
随着医疗科技的进步,手术室护理正迎来“智能时代”。
现代手术室配备了智能无影灯、温湿度自动调控系统、手术器械追踪系统、智能麻醉监护仪等设备。
护士借助这些科技手段,可以更精准地记录手术数据、监测生命体征、追溯器械消毒流程,从而降低人为失误率。智能化并未取代护理,而是让护士的工作更加高效、安全与可追溯。
未来,随着机器人辅助手术与人工智能系统的普及,手术室护理也将从“经验型”转向“数据驱动型”。
七、心理关怀:温度是护理的灵魂
手术室虽然是冰冷的钢铁世界,但护士们用行动赋予了它“人情温度”。
患者在术前往往紧张、恐惧,护士的一句“别担心,我们会一直陪着您”,往往能让病人瞬间放松。术后醒来,护士轻声询问:“感觉怎么样?有哪里不舒服吗?”——这些看似简单的问候,却是患者对医护信任的起点。
护理,不仅仅是技术,更是对生命的尊重与关怀。
结语
从无菌到安全,从术前准备到术后交接,手术室护理的每一步都环环相扣、容不得半点疏忽。她们在灯光最亮的地方,却常被忽视;她们在最安静的岗位上,却承担着最重的责任。正是因为有手术室护士们默默的坚守与专业的护航,手术才能顺利、安全地进行,患者才能在无声的守护中,重获健康与新生。
(作者:李静;单位:郑州市第七人民医院;科室:手术部;职称:主管护师)