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　　脑梗死，俗称“脑中风”，是一种因脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧甚至坏死的疾病。它不仅是老年人致残的重要原因，也是全球范围内导致死亡和长期功能障碍的主要疾病之一。除了急性期的治疗，康复期的护理同样至关重要，甚至直接影响患者的生活质量和复发风险。本篇科普文章将从康复护理的目标、重点、细节以及常见误区四个方面，带您全面了解脑梗死康复护理该怎么做。

　　一、康复护理的目标：不仅是“站起来”，更是“回归生活”

　　很多人以为脑梗死康复就是“能走路就好”，但其实康复的目标远不止如此。一个科学全面的康复护理方案，应该致力于帮助患者：

　　恢复肢体功能，增强日常生活自理能力

　　改善语言、吞咽和认知功能

　　预防并发症和功能退化

　　重建患者的信心与社会适应能力

　　护理在其中扮演着至关重要的角色，尤其是家庭护理和专科护士的支持，是患者能否顺利重返生活的“隐形推手”。

　　二、康复护理重点有哪些?五大核心不容忽视

　　1. 早期康复训练，越早越好

　　脑梗死后48小时内，在医生评估允许的情况下，就可以开始床上肢体被动运动和翻身拍背，防止肌肉萎缩和肺部感染。

　　护理细节包括：

　　每两小时翻身一次，预防压疮

　　进行轻柔的上下肢活动，注意关节保护

　　鼓励患者主动参与，例如握拳、抬腿等简单动作

　　注意： 不要等“身体恢复后再康复”，早期干预越早越有利于神经功能重建。

　　2. 饮食护理，防呛防便秘是关键

　　脑梗死常影响吞咽功能，呛咳容易导致吸入性肺炎，因此饮食护理需格外小心：

　　食物应软、烂、温热，避免太烫太冷

　　吞咽困难者可选择泥状或糊状食物

　　用“坐立位+少量多次”方式进食，进食后不立即躺下

　　保证水分摄入，预防便秘与泌尿感染

　　护理小技巧： 可训练患者“吞咽动作”——如含水停顿、点头等动作，增强吞咽肌群。

　　3. 语言与认知康复，护理人员要有“耐心+方法”

　　脑梗死影响语言中枢的患者可能出现失语、构音障碍，这时候护理人员的言语刺激尤其重要：

　　与患者多沟通，即使只回应点头或简单词语

　　使用图卡、写字板辅助交流

　　鼓励说话训练，哪怕开始时只能发音模糊

　　认知训练如看图识物、完成简单逻辑题也可介入

　　语言康复不是“医生”的专属，护理过程中的每一次对话都是一次治疗。

　　4. 情绪护理，别让抑郁影响康复动力

　　很多患者在康复过程中容易出现焦虑、抑郁、自卑情绪，这是康复路上的隐形障碍。

　　护理干预建议：

　　倾听患者诉求，给予积极情绪支持

　　鼓励小目标达成，如“今天自己穿衣成功”

　　家属陪伴和正向鼓励比批评更有助恢复

　　必要时及时转介心理医生介入

　　情绪康复也是功能康复的重要组成部分。

　　5. 预防复发，护理也是“守门人”

　　脑梗死一旦发生过一次，二次发作的风险将大大增加。护理中的观察和生活方式管理非常关键：

　　定期测量血压、血糖，记录变化

　　督促患者按时服药，预防性服用抗血小板药物

　　戒烟限酒，清淡饮食

　　督导适当运动，如散步、打太极等

　　提醒定期复查脑血管情况

　　一个细节不到位，可能就是下次发作的诱因。

　　三、家庭护理中的常见误区，你中招了吗?

　　误区一：等身体好了再康复

　　→ 正确做法：在医生指导下尽早开始康复护理，黄金期在前3个月。

　　误区二：语言功能不好就少和患者说话

　　→ 正确做法：持续语言刺激是康复的关键，不能“放弃沟通”。

　　误区三：康复靠“医生做”，护理是陪伴而已

　　→ 正确做法：护理贯穿康复全过程，是恢复功能、情绪和生活能力的重要力量。

　　误区四：情绪不好是“想太多”

　　→ 正确做法：抑郁是常见并发症，需要积极心理护理，必要时进行干预。

　　结语

　　脑梗死的康复之路，不是一次急救车的结束，而是一段新的生活挑战的开始。在这段路上，科学的护理不仅能帮助患者“站起来”，更能帮助他们“走出去”，回归家庭与社会，重建生活的尊严。对脑梗死患者来说，每一个护理细节都是通往康复的阶梯;对护理人员与家属来说，您的每一份细心和坚持，都是患者最温暖的依靠。

　　(姓名：王甜 ；医院：郑州大学第五附属医院；科室：神经外科一病区；职称：主管护师)