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　　心脏如一台永不停歇的发动机，推动血液流遍全身。而当“燃料管道”出现堵塞，心脏便会因缺血缺氧而发出警报——那种压榨、灼烧般的胸痛，正是心绞痛。现代医学多从“通血管、抗血栓”入手，而中医则从整体平衡角度出发，强调“养心护脉、调气活血”。二者结合，既可缓解症状，又能改善体质、延缓疾病进展。本文将带您了解中医如何科学应对心绞痛，让心脏“通则不痛、养则不惊”。

　　一、心绞痛的本质：心脉瘀阻，气血不畅

　　从中医角度看，心绞痛属“胸痹”“真心痛”范畴，其核心病机为“心脉痹阻”。《黄帝内经》云：“心主血脉，其华在面。”当心脉被痰浊、瘀血或寒邪所阻，血行不畅，便可出现胸痛、气短、心悸等表现。临床常见病因包括：

　　气滞血瘀型：情志不畅、压力大，肝气郁结，久则气滞血瘀。表现为胸痛如刺、痛处固定。

　　寒凝心脉型：寒冷刺激、保暖不当，寒邪凝滞脉络，血行受阻。表现为胸闷、痛剧、遇寒加重。

　　痰浊阻滞型：饮食肥甘厚味、运动少，痰湿内生。表现为胸闷如窒、体胖痰多。

　　气阴两虚型：久病体弱、劳倦过度。表现为胸痛隐隐、气短乏力、心悸盗汗。

　　因此，中医治疗的根本原则是“活血化瘀、理气通脉、温阳益气、养阴柔肝”，根据体质辨证施治。

　　二、活血化瘀：疏通“心脉高速路”

　　血瘀是心绞痛的关键环节，活血化瘀是中医治疗的核心。常用中药包括：

　　丹参：活血化瘀、宁心安神，是治疗心绞痛的常用药。

　　川芎：行气开郁、通络止痛，善治头痛与胸痹。

　　红花、桃仁：协同活血通络、改善微循环。

　　现代药理研究表明，丹参酮、川芎嗪等有效成分可扩张冠状动脉、改善心肌缺血、抗血小板聚集，从而减少心绞痛发作。

　　在临床上，常见的中成药如复方丹参滴丸、血府逐瘀丸、冠心苏合丸等，在医生指导下合理使用，能显著缓解胸闷胸痛症状。

　　三、调气养心：气行则血行

　　“气为血之帅”，气行则血行，气滞则血瘀。心绞痛患者常伴焦虑、抑郁、睡眠差等情绪问题，这些都会加重病情。中医强调调畅气机，宁心安神。

　　可选用以下养心方药或方法：

　　柴胡疏肝散：舒肝解郁、调畅气机，适合情志抑郁型患者。

　　养心汤：益气养血、宁心安神，改善心悸与失眠。

　　太极拳、八段锦：通过柔缓运动，调气活血，减轻精神紧张。

　　调气的同时应注重心理调养，保持心情平和，避免情绪波动。中医有言：“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”，情绪平衡是养心的重要一环。

　　四、温阳通脉：暖通心脏的“能量之源”

　　寒邪侵袭、体内阳气不足，会导致血管收缩、血流减慢，从而诱发心绞痛发作。

　　中医认为，“阳气为生命之根”，温阳通脉可改善心脏供血。

　　常用方药有：

　　附子理中汤：温中散寒，增强心阳功能。

　　桂枝汤：温通心阳、调和营卫。

　　人参：大补元气、强心固脱。

　　日常保健方面，建议：

　　避免寒冷刺激，注意胸前、颈部、四肢保暖。

　　可用热水泡脚促进血液循环。

　　饮食上多食温性食材，如山药、桂圆、红枣、生姜等。

　　五、饮食与生活调养：养心护脉从细节做起

　　饮食清淡、少油少盐：避免高脂肪、高胆固醇饮食，减少动脉硬化风险。

　　定时定量，七分饱：暴饮暴食易导致血流动力学变化，引发心绞痛。

　　增加蔬果与粗粮摄入：富含膳食纤维，帮助控制血脂。

　　戒烟限酒：烟草中的尼古丁会造成血管收缩，酒精可干扰心律。

　　适度运动：如散步、太极、游泳等有氧运动，每次30分钟，每周3–5次。

　　规律作息：避免熬夜、保持良好睡眠质量，有助于心脏修复与代谢平衡。

　　六、中西结合：双轨并行更科学

　　心绞痛的治疗应中西结合。急性发作时应首选硝酸甘油、硝酸异山梨酯等西药急救;中医治疗更适用于稳定期调理，帮助改善心功能、减少复发。

　　例如：

　　西药控制冠脉供血，

　　中药改善微循环、调理气血，

　　心理疏导与康复运动双向干预。

　　这种“药物+调养”的综合方案，能在安全基础上实现长期获益。

　　七、穴位保健：指尖上的“护心术”

　　中医认为“经络通，百病消”，心绞痛患者可在医生指导下进行简单穴位保健：

　　内关穴(腕横纹上2寸)：宁心安神、止痛调气。

　　膻中穴(两乳连线中点)：理气宽胸、缓解胸闷。

　　足三里穴：调和脾胃、益气健身，增强体质。

　　每日按揉5–10分钟，有助于缓解不适、提升心血管功能。

　　结语

　　心绞痛虽由冠脉狭窄引起，但其根源往往涉及全身气血失衡。中医养心护脉，注重“治未病”与“养正气”，通过活血、调气、温阳、安神等多维调理，帮助患者改善循环、增强体力、减少复发。科学的生活方式与规律的治疗，是守护心脏的双重屏障。愿每一位患者都能做到——心气充盈、脉道通畅、心安而身康。

　　(姓名：韩俊娜；医院：河南中医药大学第三附属医院；科室：急诊科；职称：主治中医师)