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　　很多人都有过这样的经历：明明没有伤心、没有熬夜、没有感冒，眼泪却总是不自觉地往下流。走在风里更是止不住，纸巾一张接一张，内眼角总是湿漉漉的，还常常伴着眼屎、异味或黏糊糊的分泌物。有人以为是“上火了”，有人以为是“年纪大了泪腺敏感”，还有人当成了结膜炎反复点眼药水。可实际上，这种长期流泪，很可能不是眼睛“太多情”，而是泪液排不出去了——泪囊炎，正在悄悄找上门。

　　一、眼泪不是多出来的，是“堵”住了

　　很多人不知道，眼泪并不是流完就消失了。

　　它在眼球表面完成润滑、杀菌、清洁的工作后，会从内眼角两个针眼大小的小孔进入泪道，经泪小管、泪囊、鼻泪管，最后流入鼻腔。所以我们哭的时候，鼻子会跟着一起“受罪”。

　　如果这条排水通道的任何一个环节出了问题，尤其是鼻泪管变窄或堵塞，眼泪就排不出去，只能从眼睛溢出来。这时候，泪囊里就像一个被堵住的水池，眼泪长期积存，为细菌提供了完美的生长环境，最终形成泪囊炎。

　　二、什么是泪囊炎?为什么它爱“反复折腾”人?

　　泪囊炎，本质上是泪囊里的慢性感染。

　　它不像结膜炎那样只在眼表，而是发生在一个被“封闭”的腔隙中。

　　泪囊炎分为两种常见类型：

　　1.慢性泪囊炎

　　最常见。主要表现为长期流泪、内眼角分泌物多，早上起床时尤其明显。按压内眼角，会有黄白色黏稠液体从眼角流出来，有时还有异味。疼痛不明显，但总是好不了。

　　2. 急性泪囊炎

　　通常是在慢性基础上突然加重。内眼角红、肿、热、痛明显，看起来像长了个又红又硬的包，严重时还会发烧。如果不及时处理，甚至会破溃流脓。

　　三、为什么你会得泪囊炎?

　　泪囊炎几乎都和泪道堵塞有关。常见原因包括：

　　随着年龄增长，鼻泪管自然变窄

　　鼻炎、鼻窦炎导致周围组织肿胀压迫

　　既往外伤、手术或炎症造成泪道瘢痕

　　少数人是先天泪道狭窄

　　当泪道不通，泪液就会长期滞留，哪怕一点点细菌进入，也会“安营扎寨”，久而久之形成慢性炎症。

　　四、这些看似普通的表现，可能正是泪囊炎

　　很多患者多年都没意识到问题，直到严重肿痛才来就诊。其实泪囊炎往往早就给出了信号：

　　不哭也总流泪

　　内眼角湿湿的，总觉得不清爽

　　眼屎多、发黏

　　反复“结膜炎”，点药水只能暂时好

　　早上睁眼困难

　　按压内眼角有脓液流出

　　如果你发现这些情况持续存在，就不应该再简单当成“上火”了。

　　五、为什么眼药水总是治不好?

　　这是泪囊炎最典型的误区。

　　眼药水只能作用在眼球表面，而真正的感染源在泪囊深处。那里像一个被封住的“死角”，药水根本进不去。哪怕短暂压下表面细菌，里面的感染还在，很快就会卷土重来。

　　这也是为什么很多患者会觉得：

　　“药一停，又开始流泪流脓。”

　　六、泪囊炎不只是“不舒服”，还有潜在危险

　　如果长期不处理，泪囊炎可能带来严重后果：

　　泪囊反复化脓，形成脓肿

　　破溃后留下瘢痕，外观受影响

　　感染扩散到眼眶，危及视力

　　在白内障、眼底等眼科手术时，大大增加术后感染风险

　　也就是说，它不仅影响生活质量，还可能成为眼睛的“定时炸弹”。

　　七、泪囊炎真正的治疗思路是什么?

　　治疗泪囊炎的核心不是“消炎”，而是恢复泪道通畅。

　　常见的处理路径是：

　　在急性红肿期先控制感染

　　通过冲洗、探通、支架或手术方式，重新建立泪液通路

　　让眼泪能顺利流进鼻腔，不再在泪囊里“发酵”

　　一旦通道恢复，细菌就失去了生存的环境，泪囊炎也才有真正治愈的可能。

　　八、越早处理，代价越小

　　在泪道刚开始变窄、泪囊还没严重受损时，处理往往更简单、恢复也更快。一旦拖成多年慢性泪囊炎，泪囊壁变硬、通道塌陷，治疗就会复杂得多。

　　所以，长期流泪从来不是“小毛病”，而是身体发出的早期警报。

　　结语

　　眼泪本该悄悄流进鼻腔，而不是日日挂在脸上。当它反常地溢出时，往往意味着一条被忽视的“生命通道”已经堵住。早点重视泪囊炎，不只是为了不再流泪，更是为了守住眼睛的清洁、安全与清晰视界。

　　(作者：陈欣蕾；单位：南阳市第二人民医院；科室：眼科；职称：主治医师)