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　　在现代医学飞速发展的今天，艾滋病(AIDS)早已不再是“绝症”的代名词。随着抗病毒治疗(ART，抗逆转录病毒治疗)的普及，感染者可以像糖尿病、高血压患者一样，通过长期规律用药实现病情控制，拥有与常人几乎相同的寿命与生活质量。

　　然而，部分患者在治疗过程中仍存在一个严重误区：“吃一阵子药，感觉好了就可以停。”

　　事实恰恰相反，艾滋病治疗最怕“中断”与“间断”。一旦擅自停药，不仅前功尽弃，还可能引发更危险的后果。

　　一、艾滋病治疗的核心——抗病毒治疗(ART)

　　艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病。HIV攻击人体免疫系统中的CD4⁺T淋巴细胞，使机体逐渐丧失抵抗力，从而引发各种感染与肿瘤。

　　目前，医学界尚无法彻底清除HIV，但通过ART可以有效抑制病毒复制。

　　ART通常采用3种以上抗HIV药物联合使用(即“三联疗法”)，主要目标是：

　　将病毒载量降至检测不到;

　　恢复和维持免疫功能;

　　减少疾病进展与并发症;

　　阻断传播，保护他人。

　　大量研究证实，规范服药6个月后，大多数感染者体内病毒量可降至“测不出”的水平，这意味着他们不仅健康状态良好，也几乎不会再传播病毒——这就是国际上广泛倡导的“U=U”(Undetectable = Untransmittable)理念。

　　二、为什么艾滋病治疗必须坚持?

　　HIV是一种极其狡猾的病毒，它能在人体内迅速复制、变异，并潜伏在免疫细胞或组织中。一旦停止药物压制，病毒就会“死灰复燃”，迅速反弹。

　　坚持用药的重要性在于：

　　1.持续抑制病毒复制

　　HIV每天可在体内复制上亿次。抗病毒药物能阻断病毒的复制链条，让其无法扩散。如果停药，病毒将在短短几天内恢复繁殖，体内病毒载量迅速上升。

　　2.防止免疫系统受损

　　长期高病毒量会破坏大量CD4⁺T细胞，使机体免疫功能下降，容易感染肺炎、结核、口腔念珠菌、带状疱疹等多种机会性感染。

　　3.避免耐药的产生

　　HIV复制速度快、变异频繁，若用药不规律或断断续续，病毒容易产生耐药突变株，使原本有效的药物失效，甚至导致治疗失败。

　　4.保护伴侣与家庭

　　坚持服药能使体内病毒量降至极低水平，从而显著降低传播风险。相反，停药后的病毒反弹不仅危及自身健康，也增加对他人的传播可能。

　　三、断药的危害有多大?

　　有些患者因为副作用、心理压力、经济困难或侥幸心理而中断治疗，但这种行为代价巨大。

　　1. 病毒反弹：几天内卷土重来

　　研究表明，大多数人在停药7~14天内病毒载量就会明显上升，免疫细胞开始下降。短期内可能没有明显症状，但体内的免疫损伤已在进行。

　　2. 耐药突变：让药物失效

　　间断服药相当于给病毒“半剂量攻击”，反而促使病毒产生耐药突变。一旦耐药形成，后续治疗将更加复杂，需要更昂贵的二线或三线药物。

　　3. 免疫系统崩溃：疾病全面爆发

　　病毒反弹后，CD4⁺T细胞快速减少，免疫系统失去防线，机会性感染频发。患者可能出现高烧、咳嗽、腹泻、体重骤减等症状，甚至危及生命。

　　4. 传播风险上升：感染他人几率激增

　　停药后病毒载量骤升，性接触或血液传播的风险显著增加，不仅对患者本人，也对伴侣和社会造成威胁。

　　四、影响坚持用药的常见原因

　　坚持终生治疗并不容易，许多患者中断用药的背后有心理、经济、社会等多重因素：

　　心理抗拒：对疾病的羞耻、恐惧或否认心理，让患者不愿面对长期治疗。

　　药物副作用：部分药物可能引起恶心、乏力、睡眠障碍等不适。

　　经济压力：虽然多数地区提供免费治疗，但部分人仍因交通、隐私等原因而中断。

　　社会歧视：担心家人、朋友或同事得知感染事实，影响服药规律。

　　针对这些问题，医生与社会应共同努力，为患者提供心理辅导、社交支持、经济保障与隐私保护。

　　五、如何做到“长期坚持、科学服药”

　　1. 规律服药：

　　每天按时、按量服药，尽量固定时间(如早晚餐后)。

　　如一次忘记服药，应尽快补服，但不要重复加量。

　　2.定期复查：

　　每3~6个月进行病毒载量和CD4检测，了解治疗效果。

　　3.管理副作用：

　　若出现不适，应及时告知医生，调整药物方案，不要自行停药。

　　4.建立提醒机制：

　　可用手机闹钟、服药APP或家人提醒，帮助维持规律性。

　　5.保持积极心态：

　　现代治疗药物安全有效，感染HIV不再意味着绝望。坚持用药、科学生活，就能像慢病患者一样健康长寿。

　　六、抗病毒治疗的成效——希望就在坚持中

　　世界卫生组织(WHO)数据显示：

　　接受规范治疗并病毒被抑制的感染者，预期寿命几乎与普通人相同;

　　坚持治疗可将母婴传播率降至1%以下;

　　当病毒量降至检测不到时，传播风险几乎为零。

　　这些成果都建立在一个前提上——持续、规律、终身坚持治疗。

　　因此，无论你感觉多么健康，都不能自行停药。

　　抗病毒治疗是一场持久战，但它同时也是一条通往健康与希望的路。

　　结语

　　艾滋病的可怕，不仅在于病毒本身，更在于人们的恐惧与放弃。

　　药物为感染者带来了“重生”的机会，而坚持就是维系这份希望的关键。

　　记住：

　　不规律用药，病毒会反弹;

　　一旦断药，后果难逆转;

　　只有坚持，才能与病毒长期共处、平安无恙。

　　让科学战胜恐惧，让坚持带来生命的力量。艾滋病不可怕，可怕的是放弃治疗的那一刻。

　　(姓名：杨瑶瑶；单位：河南中医药大学第一附属医院； 职称：主治医师)