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　　在女性常规体检中，有两项检查越来越受到重视，那就是TCT(液基细胞学检查)和HPV(人乳头瘤病毒)检测。很多人可能会有疑问：“两个检查有必要都做吗?”“是不是一个正常就没事了?”其实，TCT和HPV就像是宫颈健康的“左膀右臂”，相辅相成。两者联合筛查，可以更早发现宫颈病变甚至癌前病变，是预防宫颈癌最有效的方式之一。

　　本文将带您了解TCT和HPV检测的意义，为什么建议一起查，以及女性该如何正确应对检查结果。

　　一、什么是TCT和HPV检测?

　　TCT检查是什么?

　　TCT，全称为液基薄层细胞学检查(ThinPrep Cytologic Test)，是用于筛查宫颈癌和癌前病变的检查方法。医生会使用专门的采样刷，在宫颈口轻柔取样，然后将细胞放入液体保存液中，通过实验室染色和显微镜观察，分析细胞形态是否有异常。

　　TCT可以发现细胞的早期变化，例如炎症、细胞核增大、排列紊乱等，是发现宫颈癌前病变的重要方法。

　　HPV检测又是什么?

　　HPV是人乳头瘤病毒的简称，是导致宫颈癌的罪魁祸首。尤其是高危型HPV(如16型和18型)感染，与宫颈癌的发生密切相关。HPV检测是通过宫颈取样，检查体内是否感染了高危型HPV病毒。

　　需要注意的是：HPV感染很常见，80%以上的女性一生中都有过感染经历，大多数会在1-2年内自愈。但如果持续感染高危型HPV，就有可能发展为宫颈癌。

　　二、TCT和HPV联合筛查，有多重要?

　　很多女性以为“只查TCT或只查HPV就够了”，但其实，两者各有侧重点，联合筛查才能提高早期发现的准确率。

　　例如：

　　HPV阳性但TCT正常：说明病毒感染，但细胞还未发生明显病变，这时候可以密切观察并定期复查，但HPV16或18阳性需妇科进一步检查;

　　TCT异常但HPV阴性：可能是非HPV感染相关病变，或实验可检测以外类型的病毒感染，也有可能既往感染现在转阴，也需进一步检查;

　　两项都异常：提示有较高宫颈癌风险，需进一步做阴道镜或活检确诊。

　　联合检查相当于“病毒源头+细胞变化”双保险，避免漏诊。

　　三、哪些人群更适合做TCT和HPV联合筛查?

　　根据国家卫生健康委和世界卫生组织的建议，以下人群建议进行TCT+HPV联合筛查：

　　30岁及以上女性，尤其是未规律体检者;

　　有多次HPV感染史或宫颈病变史;

　　有性生活史、计划怀孕或产后复查的女性;

　　有宫颈癌家族史者;

　　接种HPV疫苗后，也建议定期筛查(疫苗不能覆盖所有类型HPV)。

　　20-29岁的女性，也可单做TCT或HPV筛查，根据医生建议制定合适方案。

　　四、做TCT和HPV检查前，你要注意这些

　　检查前48小时内避免性生活;

　　避开月经期检查，建议在月经干净后3-7天进行;

　　避免使用阴道药物、冲洗液等，以免影响结果;

　　如有异常阴道出血或感染症状，需先治疗再查。

　　整个检查过程只需数分钟，会有轻微不适，一般均可耐受。

　　五、检查结果怎么看?该怎么应对?

　　TCT和HPV的联合报告通常会这样呈现：

　　TCT正常 + HPV阴性：非常好!一年或三年后再复查即可。

　　TCT正常 + HPV阳性：说明病毒感染但细胞无变异，需6-12个月复查，或医生建议阴道镜。

　　TCT异常 + HPV阳性：警惕癌前病变，可能需阴道镜甚至活检确诊。

　　TCT异常 + HPV阴性：视具体异常程度而定，医生可能建议进一步观察或治疗。

　　记住：发现异常不是癌症，而是给了我们提前干预的机会!

　　六、宫颈癌是可预防的癌症

　　宫颈癌有一个非常独特的特点——它是病因明确且可以通过疫苗预防、筛查早发现、早期可治愈的癌症!

　　HPV疫苗能大大降低高危型病毒感染几率;

　　TCT+HPV联合筛查，可以在病变初期进行干预;

　　早期宫颈癌治疗效果好，5年生存率超90%。

　　所以，宫颈癌不是“发现时已晚”的癌，而是“重视与否”的问题。

　　结语

　　很多女性因为害羞、忽视、拖延而错过了最佳筛查时机，等到症状明显时往往已进入中晚期。希望通过这篇文章能让更多人了解：宫颈癌是可以“筛”出来的癌症，TCT+HPV是最强组合武器!

　　关爱自己，从一次筛查开始。别等身体发出“警报”时才后悔没尽早干预!

（姓名：王虹；医院：郑州市第七人民医院；科室：病理科；）