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　　你是否经历过这样的情况：早上起床后轻轻咳嗽一声，痰里竟带着一丝血丝?多数人会以为是上火了、喉咙发炎，随便喝点凉茶或吃点清热药就完事。但你知道吗?这看似微不足道的“咳痰带血丝”，可能正是肺癌在向你发出的“悄悄话”。

　　一、肺癌：隐藏在呼吸之间的杀手

　　肺癌，是全球范围内死亡率最高的癌症之一。在我国，每年新发肺癌病例超过80万例，死亡人数近70万。由于肺组织没有明显的痛觉神经，早期肺癌往往“静悄悄”，不容易被察觉。等出现明显症状时，往往已经是中晚期。

　　所以，抓住肺癌的“蛛丝马迹”，尤其是早期信号，是挽救生命的关键!

　　二、咳痰带血丝，是警讯还是虚惊?

　　“咳痰带血丝”是肺癌的常见早期症状之一，但它并不一定就是肺癌。引起这一症状的原因很多，包括：

　　呼吸道感染(如支气管炎、肺结核)

　　支气管扩张

　　肺部外伤

　　干燥空气导致的毛细血管破裂

　　鼻腔出血后咳出

　　但关键在于：反复出现、逐渐加重、合并其他症状的咳痰带血丝，必须引起高度警惕!

　　尤其是以下几种情况，更需注意：

　　咳出的血为鲜红色或伴有血块

　　每天都有痰中带血，且量逐渐增多

　　同时伴有刺激性干咳、胸痛、呼吸困难

　　有长期吸烟史或二手烟暴露史

　　此时，及时就医检查是明智之举。

　　三、肺癌的其他“悄悄话”：不仅仅是咳血

　　肺癌在早期，常常表现得不典型，不容易引起人们重视，常见的早期信号包括：

　　1. 持续性咳嗽

　　咳嗽超过3周未愈，尤其是逐渐加重的“干咳”或“刺激性咳嗽”，可能是肺癌对支气管的慢性刺激所致。

　　2. 声音嘶哑

　　肺癌肿瘤压迫喉返神经，会导致声音嘶哑，尤其是没有咽喉炎等原因的情况下，更应警惕。

　　3. 胸闷胸痛

　　某些肺癌患者可能感到胸口闷胀、隐痛，位置不固定，或随呼吸而加重。

　　4. 消瘦乏力

　　不明原因的体重骤降、全身疲惫，可能是肿瘤代谢异常引起的“恶液质”表现。

　　5. 反复肺部感染

　　肺部某一部位反复发生炎症、久治不愈，也可能是肿瘤阻塞引起。

　　四、谁是高危人群?这些人要特别警惕

　　虽然任何人都有患肺癌的风险，但以下人群更容易成为“高危对象”：

　　长期吸烟者(每天1包烟，持续10年以上者)

　　被动吸烟人群(长期暴露于烟雾环境)

　　有肺癌家族史者

　　长期接触致癌物质者(如石棉、铀、氡气、粉尘)

　　曾患肺结核、慢阻肺者

　　对于这些人来说，定期进行肺部健康筛查尤为重要。

　　五、肺癌早筛早诊：不是多此一举，而是自救

　　现代医学的发展，使得低剂量螺旋CT(LDCT)成为肺癌早筛的首选工具。它可以发现早期甚至无症状的肺部结节，比普通X光片更敏感。

　　国家建议，40岁以上有肺癌高危因素的人群，每年做一次低剂量CT检查，是一种科学、经济、有效的预防策略。

　　此外，对于发现的肺部小结节，也不必过度恐慌，大部分是良性的，只需定期随访观察。

　　六、别让“烟瘾”夺走呼吸的自由

　　吸烟是肺癌最主要的致病因素之一，超过80%的肺癌患者有吸烟史。烟草中含有数十种致癌物，即使戒烟后风险仍然存在，但相比持续吸烟者，戒烟者患癌风险会明显下降。

　　早一天戒烟，肺更健康一步。

　　同时，家人应远离二手烟，保护儿童、老人和女性的肺部健康。

　　总结

　　“咳痰带血丝”或许只是身体给你的第一声警报，不要掉以轻心。肺癌的出现并非毫无预兆，它常常在你以为“只是小病小痛”的时候，悄悄蔓延。

　　请记住：

　　持续咳嗽、痰中带血，及时就医排查

　　高危人群定期做低剂量螺旋CT

　　远离烟草，健康生活

　　肺癌不是绝症，关键在于早发现、早诊断、早治疗

　　让我们用科学的态度，敏锐的警觉，保护肺的每一次呼吸。别让肺癌，在“咳一声”的瞬间，悄悄改变了你的人生。

　　(作者：王红；单位：周口市传染病医院；科室：内科)