小李从小就喜欢吃零食和坚果，每次发现花生或玉米有一点发霉，他总是“没事，切掉霉斑就好”，从没想过，这种习惯可能在悄悄损害肝脏健康。几年后，他在体检中被发现肝功能异常，进一步检查发现肝脏有肿瘤影像迹象。医生问他平时饮食习惯，小李才意识到，自己经常食用发霉的花生、玉米和干果，可能为肝癌埋下了隐患。

　　这并非个例。越来越多研究表明，食用发霉食物与肝癌发病有密切关系，其中最主要的“罪魁祸首”是黄曲霉毒素。

　　一、发霉食物与黄曲霉毒素

　　黄曲霉毒素(Aflatoxin)是一类由黄曲霉、寄生曲霉等霉菌产生的天然毒素。它们常存在于潮湿、高温条件下发霉的粮食、坚果和干果中，如花生、玉米、大米、杏仁、核桃等。

　　黄曲霉毒素的危害主要体现在两个方面：

　　1.直接损伤肝细胞

　　黄曲霉毒素通过食入后在肝脏代谢，能够与肝细胞DNA结合，引起基因突变，导致肝细胞异常增殖，增加肝癌风险。

　　2.促进慢性肝病进展

　　在慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者体内，黄曲霉毒素的作用更明显，可加速肝纤维化、肝硬化，最终增加肝癌发生概率。

　　大量流行病学研究显示，长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，会使肝癌发病风险翻倍，尤其是在乙肝病毒感染人群中，风险甚至可能增加几十倍。

　　二、肝癌的高危人群

　　肝癌被称为“沉默的杀手”，早期几乎没有明显症状。黄曲霉毒素只是风险因素之一，还有其他高危人群：

　　1.慢性乙型或丙型肝炎患者

　　病毒感染长期存在，会导致肝细胞慢性损伤和炎症，加上黄曲霉毒素刺激，更易发生癌变。

　　2.长期大量饮酒者

　　酒精可加重肝脏负担，使肝细胞代谢能力下降，增加毒素累积风险。

　　3.肝硬化患者

　　肝硬化本身是肝癌的重要危险因素，若再接触黄曲霉毒素，发生肝癌的概率显著升高。

　　4.饮食习惯不佳的人群

　　喜欢吃潮湿、发霉、储存不当的坚果或谷物的人群，黄曲霉毒素摄入量较高，潜在风险也更大。

　　三、肝癌早期信号与体检要点

　　肝癌早期常无明显症状，一旦出现，往往已经进入中晚期。但仍有一些提示信号：

　　消化不适：上腹胀、饱胀感或轻度疼痛。

　　食欲下降或体重减轻：长期食欲不振或无明显原因的体重下降。

　　乏力与倦怠：肝脏功能受损，可导致持续疲劳。

　　黄疸、皮肤瘙痒：部分患者可能出现皮肤或眼白发黄。

　　因此，对于高危人群，定期体检至关重要。血液指标(如AFP甲胎蛋白)、B超或CT/MRI影像学检查，是早期发现肝癌的重要手段。

　　四、如何降低黄曲霉毒素风险?

　　食物安全和合理饮食是降低肝癌风险的重要措施：

　　1.拒绝发霉食物

　　无论花生、玉米还是干果，只要出现霉变、变色或异味，坚决丢弃，切勿“切掉霉斑继续食用”。

　　2.合理储存

　　粮食、坚果应保持干燥、通风、低温环境，避免潮湿和高温。密封容器和低温保存有助于抑制霉菌生长。

　　3.注意购买渠道

　　选择正规超市或品牌产品，避免散装、长期存放的粮食或干果。

　　4.均衡饮食，增强肝脏解毒能力

　　多食蔬菜、水果和高纤维食物，少饮酒、少油炸加工食品，促进肝脏健康。

　　5.高危人群应定期体检

　　乙肝病毒携带者、肝硬化患者或长期接触黄曲霉毒素的人群，应每6-12个月进行肝功能、AFP和影像学检查，早发现、早干预。

　　五、科普警示：小习惯，大风险

　　很多人对发霉食物的危害存在误解，以为“切掉霉斑就好”或“偶尔吃一次无所谓”。实际上，黄曲霉毒素可以渗透整个食物，即便切掉霉斑，也可能残留大量毒素。长期积累，肝脏负担加重，最终可能引发肝癌。

　　此外，肝癌早期症状不明显，常被忽视。一旦出现明显症状，多数已经进入中晚期，治疗难度大、生存率低。因此，预防胜于治疗，尤其是饮食安全和生活方式调整，是每个人可以做到的第一步。

　　总结

　　黄曲霉毒素是肝癌的高危因素，长期食用发霉食物、储存不当的坚果和谷物，会显著增加肝脏癌变风险。高危人群尤其要警惕，科学储存食物、拒绝霉变、均衡饮食、定期体检，是降低风险的关键。肝癌早期症状隐匿，唯有预防和定期监测，才能真正守护肝脏健康，让生活远离“无声杀手”。

　　(姓名：陈悦；医院：河南省肿瘤医院；科室：微创介入一)