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　　急性心肌梗死，简称急性心梗，是因心脏供血的冠状动脉发生急性阻塞，导致部分心肌缺血、缺氧，最终坏死的一种严重心脏疾病。它发病迅速，病情危重，一旦错过最佳救治时机，可能会导致心脏功能严重受损，甚至危及生命。因此，了解急性心梗的早期预警信号，及时识别病情，对预防突发心梗、挽救生命尤为重要。

　　一、什么是急性心梗?

　　我们的心脏像一台不断运转的泵，需要源源不断的氧气和养分维持其跳动。血液通过冠状动脉输送氧气和营养物质给心肌细胞。当冠状动脉突然因血栓或动脉粥样硬化斑块破裂等原因堵塞，局部心肌就会快速缺血、坏死，导致急性心梗的发生。这种坏死一旦形成，就无法修复，心脏功能会受到永久损害。

　　心梗的发作往往没有明显征兆，让很多人措手不及。更可怕的是，部分患者的表现非常隐匿或不典型，容易被误判为其他疾病。因此，及时掌握心梗早期的警示信号，能大大提高抢救效率。

　　二、急性心梗的早期预警信号有哪些?

　　最常见的心梗症状是突发胸痛，但这并不是唯一的表现。许多人对心梗的常识停留在“胸痛”上，却忽视了其它潜在的危险信号。

　　首先是胸痛和压迫感。常见的表现是胸口有一种持续压紧、重压的感觉，有时候像被重物压住或胸口被胶带缠绕一样不舒服。这种痛感一般会持续十几分钟以上，并且不会随着体位的变化或休息而缓解。疼痛常见于胸骨后方，还可能向左臂、肩膀、背部、下巴放射。

　　不过，有些心梗患者，尤其是女性、老年人和糖尿病患者，可能不会出现剧烈胸痛，而是表现为比较模糊的不适感。

　　另一个重要的预警信号是呼吸困难。在没有剧烈运动的情况下，突然感到呼吸费力、喘不过气，尤其平躺时加重，这往往提示心脏供血受阻，肺部血液回流受限，心功能下降。呼吸困难持续出现时，必须高度警惕。

　　此外，有些患者会出现消化道不适，如恶心、呕吐、胃灼热、上腹部疼痛等。这类症状常被误认为是胃病，但如果伴随其他心梗征兆，就应引起重视。女性患者尤为常见，她们往往表现出的心梗症状不典型，容易被忽略。

　　有时患者还会有一些不明原因的疼痛，比如突发的牙痛、胃痛，或莫名的头晕、冷汗、心慌。这些症状虽然看似与心脏无关，但其实可能是心肌急性缺血的信号。

　　另外，极度疲劳和虚弱感，也可能是心梗的早期迹象。患者可能觉得浑身无力，无法完成平时轻松的活动。

　　有些罕见的、不典型的表现可能让人难以联想到心梗，比如耳朵突然感觉堵塞、脚底疼痛、左腿酸麻等。这些症状虽然不常见，但若合并胸闷、乏力等症状，应尽快就医检查。

　　三、为什么了解这些预警信号如此重要?

　　急性心梗的抢救黄金时间一般在发病后1小时内，也称为“黄金60分钟”。在这段时间内，如果能够及时发现病情，拨打急救电话并进行紧急治疗，心脏损伤可以大大减少，存活率显著提高。一旦超过这个时间，心肌坏死面积增大，心脏功能下降，后遗症风险增加。

　　然而，研究显示，很多心梗患者在发作时并没有立即意识到严重性，常常因为不知道这些信号意味着什么，或误以为是胃痛、感冒等小病，而延误就医时间。部分患者甚至忍受症状，直到情况恶化才去医院，这样就错过了最佳救治时机。

　　因此，了解急性心梗的多种早期预警信号，能够帮助每个人及早发现，立刻采取行动，有效减少死亡和残疾的风险。

　　四、急性心梗发生时我们该怎么办?

　　如果自己或身边人出现疑似急性心梗的症状，第一时间要做的就是立即拨打120，争取专业医疗救援。不要试图开车送患者去医院，应等待急救人员到来，他们可以在途中进行心电监护和急救处理。

　　同时，要让患者尽量保持安静，停止一切活动，避免情绪激动。紧张和活动会加重心脏负担，恶化缺血状况。

　　如果患者之前确诊有冠心病，医生可能会建议携带并在发作时使用硝酸甘油，这是一种能够迅速扩张冠状动脉的急救药物。但是这类药物不能盲目服用，特别是如果血压很低或有药物禁忌，应在医生指导下使用。

　　等待急救到来时，可以让患者稍微半卧位，保持呼吸畅通。同时观察患者意识状态，如出现意识丧失、呼吸停止，应立即进行心肺复苏(CPR)，拨打急救电话报告病情。

　　五、如何预防急性心梗?

　　心梗的发生往往和冠状动脉粥样硬化有关，而粥样硬化风险主要受生活习惯、饮食结构和遗传因素影响。预防心梗最根本的方法是：

　　保持健康饮食，减少高脂肪、高盐、高糖摄入，多吃蔬果和全谷物。

　　经常运动，保持体重在合理范围。

　　控制血压、血糖和血脂，避免高血压、糖尿病和高脂血症。

　　戒烟限酒，避免烟草和酒精对心血管的损害。

　　定期体检，尤其有家族病史的人群要关注心脏健康。

　　学会识别早期症状，遇到异常及时就医。

　　结语

　　急性心梗是严重的心脏急症，但如果我们能够了解并重视它的早期预警信号，就能极大地降低死亡风险。胸痛、呼吸困难、消化不适、异常疲劳等多种症状都可能是心梗的警报。遇到这些症状，千万不能拖延，应立刻拨打急救电话，争取黄金时间让专业医生进行抢救。

（姓名：陈磊杰；医院：河南省鹤壁市人民医院；科室：心内科）