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　　随着消化系统疾病发病率的上升，胃镜、肠镜等内镜检查已成为临床诊断中不可或缺的重要手段。现代内镜技术不断进步，“无痛”“精准”“微创”等理念让检查体验大为改善。然而，患者在检查中能否真正做到安全、舒适，并不仅仅取决于技术设备的先进，更离不开一支训练有素、反应敏锐的护理团队。护理人员贯穿于内镜操作的全流程，他们的细致评估、精密监测与人文关怀，共同构成了内镜检查背后那道不可或缺的“安全防线”。

　　一、检查前：以评估为基础，奠定安全起点

　　1. 全面健康评估，识别潜在风险

　　在患者进入内镜室之前，护理人员首先要进行系统的健康评估。这不仅是常规流程，更是防范风险的关键环节。

　　护理人员会详细询问患者的病史、药物过敏、慢性疾病、手术史等情况，并测量血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征。对于有心脏病、哮喘、糖尿病或老年患者等特殊人群，护理人员需根据病情评估其耐受力和潜在风险，并在必要时与麻醉师沟通，调整麻醉方式或用药剂量。

　　2.健康宣教：解除焦虑、建立信任

　　许多患者听到要做内镜检查，第一反应往往是“害怕”和“紧张”。护理人员此时的沟通就显得尤为重要。

　　她们会用通俗易懂的语言解释检查流程和注意事项，例如禁食禁饮的时间、检查中可能出现的感觉、麻醉后的恢复时间等。同时，通过温和的语气和耐心的态度，让患者明白检查并不可怕，从心理上做好准备。

　　这种情绪安抚不仅能缓解紧张，也能降低麻醉风险、改善检查配合度。

　　3.环境与物品准备，细节决定安全

　　在检查开始前，护理人员需对内镜设备、监护仪、吸引器、急救药品等逐一检查，确保仪器完好、药品齐备、消毒合格。内镜器械的清洗与消毒尤为关键，必须经过酶洗—高水平消毒—冲洗—干燥—储存等规范流程，以杜绝交叉感染。

　　每一个微小环节，都是患者安全的第一道屏障。

　　二、检查中：精密监护，守护每一次呼吸

　　内镜检查虽然微创，但对患者而言，仍是一种生理与心理的应激过程，尤其是在麻醉下进行的“无痛”操作中，患者无法自主表达不适，护理监护的重要性尤为突出。

　　1.严密监测生命体征

　　检查过程中，护理人员需持续观察患者的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等指标，并通过监护仪实时记录。

　　一旦发现呼吸抑制、血氧下降或脉搏异常，护理人员要在第一时间采取措施——调整体位、开放气道、协助吸氧，并及时通知麻醉医生进行干预。

　　这种“秒级反应”的敏锐判断，往往决定了患者的安全。

　　2. 动作协调，团队配合默契

　　在内镜插入和检查过程中，护理人员需配合医生完成多项辅助操作：

　　协助调整患者体位，保持气道通畅;

　　根据镜下情况吸引分泌物，防止误吸;

　　传递活检器械、记录病灶位置、记录药物剂量等。

　　所有操作要求安静迅速、默契协同。一个熟练的护理团队，就像隐形的齿轮，在医生和设备之间精确运转，保障检查高效流畅。

　　3.情绪观察与细节呵护

　　对于清醒检查的患者，护理人员要密切关注其表情、体位和反应，必要时给予言语引导或轻拍安抚。

　　一条毛巾、一句鼓励，看似微不足道，却能极大缓解患者的不安。护理人员既是技术的执行者，更是心理安慰的传递者。

　　三、检查后：监护与宣教同样重要

　　1. 苏醒期监测，防止意外

　　无痛胃镜结束后，患者被送入复苏区，此时麻醉药效尚未完全消退，呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等风险仍可能出现。

　　护理人员要每5分钟监测一次生命体征，观察患者皮肤颜色、呼吸节律、意识恢复情况。

　　若出现血氧下降，应立即吸氧并调整体位;若出现出血、剧痛、呕吐，应及时报告医生并进行处理。

　　2.观察并记录，确保质量追溯

　　护理记录不仅是医疗文件，更是安全保障。检查中及恢复期的监测数据、用药剂量、特殊反应等，护理人员均需详细记录，形成完整闭环，便于后续追踪与质量管理。

　　3. 出院宣教：延伸护理服务

　　当患者完全清醒后，护理人员会进行个体化的健康指导：

　　建议2小时后再进食，先从温水或流食开始;

　　当日避免驾驶和剧烈活动;

　　若有活检或息肉切除，应遵循医生嘱咐饮食清淡、注意观察大便颜色。

　　此外，护士还会提醒患者，如出现胸闷、呼吸困难、持续腹痛或出血等情况，应立即就医。

　　这份术后宣教，是安全体验的重要延伸。

　　四、内镜护理的“隐形战场”：防感染与质量管理

　　内镜检查的高频使用，让感染防控成为护理工作的重点与难点。护理人员不仅要掌握规范的清洗消毒流程，还要持续参与质量监测。

　　1.严格执行“一人一镜一用一消毒”

　　每一支内镜在使用后都必须独立完成清洗、消毒与干燥，任何环节遗漏都可能导致细菌或病毒传播。

　　护理人员需佩戴防护装备，按照标准操作规程完成各步骤，并在专门的记录系统中登记操作时间、使用人员与消毒方式。

　　2.定期检测与追溯机制

　　内镜室护理团队需定期采样检测，确保细菌培养合格率达标。同时，建立追溯机制，若发生感染事件，可追踪到设备、人员及操作环节，做到问题可控、责任可查。

　　这些“幕后工作”虽不直接面对患者，却是保障每一次检查安全的核心。

　　五、以人为本：护理的人文温度

　　安全是底线，舒适是目标。内镜护理不仅是技术，更是一门“温度科学”。

　　许多患者因焦虑、尴尬或恐惧而抗拒检查，护理人员的沟通技巧往往能改变他们的态度。一声轻柔的问候、一句耐心的解释、一双稳重的手，能让患者从紧张转为信任，从抗拒转为配合。

　　在无痛检查中，虽然患者处于睡眠状态，但护士仍会在整个过程中守在身边、监测呼吸、调节体位——那份沉默的守护，正是“以患者为中心”理念的最好诠释。

　　结语

　　内镜检查的技术在不断更新，而护理工作的专业性与细致程度，也在与时俱进。从消毒规范到风险评估，从心理安慰到健康宣教，护理人员以科学与责任为支撑，保障每一位患者从检查到康复的全程安全。一场无痛、顺利的内镜体验，背后是护理团队无数次演练与守候的成果。他们也许不在镜头前，却是整个诊疗链中最可靠的力量。

　　在医疗科技高速发展的今天，真正让患者感到安心的，除了设备的先进，更是那份专业而温暖的护理守护。

　　(作者：马敏；单位：郑州人民医院；科室：内镜中心；职称：主管护师)