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　　对很多家庭来说，儿童哮喘并不是一次“突如其来的疾病”，而是一段需要长期相处、反复磨合的过程。孩子在夜间咳嗽、清晨喘息、活动后气促，家长常常焦虑却无从下手：药物之外，家里还能做什么?作为护理人员，我想强调的是——哮喘的长期稳定，离不开规范治疗，更离不开科学、持续、可执行的家庭护理。家庭护理不是“临时应付”，而是儿童哮喘管理中不可或缺的一部分。

　　一、先认识哮喘：护理从“理解”开始

　　儿童哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其本质不是一次简单的喘息，而是气道长期处于敏感、易痉挛的状态。外界刺激一旦出现，气道就会迅速收缩、分泌物增多，导致呼吸不畅。

　　护理上需要明确三个关键点：

　　1.哮喘是慢性病，不是“好了就算了”

　　症状缓解并不等于气道完全恢复，护理的目标是长期控制。

　　2.发作往往有诱因

　　尘螨、冷空气、感染、运动、情绪波动，都可能触发。

　　3.家庭是哮喘管理的主战场

　　孩子大多数时间在家，护理细节决定控制效果。

　　二、家庭环境护理：把诱因挡在门外

　　环境管理是儿童哮喘护理中最基础、也最容易被忽视的一环。

　　1. 控制尘螨，是家庭护理的重点

　　尘螨是儿童哮喘最常见的过敏原之一，护理建议包括：

　　床垫、枕头使用防螨套

　　床上用品每周至少一次热水清洗

　　减少毛绒玩具，或定期清洗、晾晒

　　避免厚重窗帘、地毯等积尘物

　　护理要点不是“一次性大扫除”，而是长期维持低尘环境。

　　2. 空气管理：干净比“香”重要

　　避免香薰、蚊香、空气清新剂

　　厨房油烟及时排出

　　雾霾或花粉高峰期减少开窗时间

　　空调定期清洗滤网

　　对于哮喘儿童来说，“没有异味”比“闻起来舒服”更重要。

　　3. 宠物管理要理性

　　如果孩子对动物皮屑敏感，应避免在室内饲养宠物;若已饲养，应做到：

　　不进入儿童卧室

　　定期清洁

　　增加清扫频率

　　护理的核心是减少暴露时间和浓度。

　　三、日常生活护理：稳定比“补救”更重要

　　1. 规律作息，减少气道应激

　　保证充足睡眠

　　避免熬夜和过度疲劳

　　早晚温差大时注意保暖

　　气道对疲劳和寒冷非常敏感，作息稳定本身就是一种护理干预。

　　2. 饮食护理：不追求“偏方”，重在均衡

　　家庭中常见误区包括盲目忌口或过度进补。护理建议是：

　　均衡饮食，保证蛋白质和蔬果摄入

　　明确已知过敏食物，避免反复试探

　　避免一次性大量冷饮、甜食

　　饮食护理的目标是维持良好的免疫和代谢状态，而不是“治哮喘”。

　　3. 情绪与心理护理不可忽视

　　紧张、哭闹、恐惧都可能诱发或加重喘息。家长应做到：

　　发作时保持冷静，避免情绪传递

　　用孩子能理解的语言解释病情

　　鼓励正常社交和学习，避免过度保护

　　稳定的情绪环境，是家庭护理中最“无形”的药物。

　　四、吸入治疗的家庭护理细节：用对比用多更重要

　　在儿童哮喘护理中，吸入治疗是日常管理的重要组成部分，而护理的关键在于“规范”而非“频繁”。

　　1. 吸入装置的护理重点

　　每次使用后清洗、晾干

　　定期检查是否堵塞或老化

　　专人专用，避免混用

　　护理中常见的问题不是药物本身，而是装置使用不规范。

　　2. 吸入过程中的护理配合

　　让孩子保持放松姿势

　　吸入后进行漱口或擦拭口腔

　　避免吸入后立即进食

　　这些细节，直接关系到疗效和不良反应的发生率。

　　五、发作期家庭护理：稳住，比慌更重要

　　当孩子出现喘息、呼吸急促时，家庭护理的首要任务是稳定状态、减少刺激。

　　护理原则包括：

　　让孩子取舒适坐位或半坐位

　　保持空气流通但避免冷风直吹

　　避免围观、责备、强行安抚

　　观察呼吸频率、精神状态

　　需要特别强调的是：家庭护理不是替代专业处理，而是为孩子争取安全窗口。当出现明显呼吸困难、说话费力、精神萎靡时，应及时寻求进一步帮助。

　　六、记录与评估：家庭护理要“有痕迹”

　　长期管理中，建议家长建立简单的护理记录，包括：

　　发作时间与诱因

　　症状表现和持续时间

　　日常活动耐受情况

　　夜间咳嗽或憋醒情况

　　这些记录能帮助家庭更清楚地判断孩子的控制状态，也有助于护理策略的调整。

　　七、护理常见误区，越早纠正越好

　　1. 没喘就停所有护理措施

　　哮喘管理强调持续性，而非“见好就收”。

　　2.过度限制活动

　　合理运动有助于肺功能和心理健康。

　　3.只关注发作，不关注日常

　　真正的护理重心在非发作期。

　　4.把护理等同于喂药

　　环境、作息、情绪同样是护理内容。

　　结语

　　儿童哮喘护理，不是一套复杂难懂的技术，而是一种长期、细致、可融入生活的照护方式。家庭能做的事情很多：整理环境、调整作息、规范吸入、稳定情绪、持续观察。这些看似普通的日常选择，恰恰决定了孩子哮喘控制的质量。

　　护理的意义，不在于替代医疗，而在于把科学管理落到每天的生活里。

　　当家庭护理真正做到位，哮喘就不再是时刻紧绷的“威胁”，而是一个可以被理解、被管理、被长期稳定控制的慢性问题。

　　对孩子而言，最好的护理，是在安全中成长;

　　对家长而言，最安心的陪伴，是在理解中坚持。

　　(姓名：唐晓静；单位：河南省儿童医院南院区；科室：呼吸科)