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　　乳腺癌，作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，近年来呈明显上升趋势。根据世界卫生组织(WHO)数据，全球每年新增乳腺癌患者超过200万例，其中约一半发生在亚洲。中国女性的乳腺癌发病率已跃居女性肿瘤首位，并且呈现出年轻化、隐匿化、双侧发病率上升等趋势。

　　在医学影像技术不断发展的今天，一种被称为 ABUS(Automated Breast Ultrasound System，自动乳腺超声系统) 的新型检查方法，正逐渐成为乳腺癌早期筛查的“新利器”。

　　一、乳腺癌早筛，为何如此重要?

　　乳腺癌的早期几乎没有明显症状，常常在体检或影像学筛查中偶然被发现。若能在肿瘤直径<2厘米、未发生淋巴转移时确诊并治疗，五年生存率可超过90%;但若发现时已进入晚期，生存率将骤降至20%以下。

　　传统的乳腺检查手段包括X线钼靶摄影(Mammography)、手工超声检查(HHUS)和MRI。

　　钼靶适用于中老年女性，但对**乳腺致密型(Dense Breast)**女性敏感度较低，容易漏诊。

　　MRI虽灵敏，但价格高、检查时间长，不能用于常规筛查。

　　手工超声虽然无辐射、安全，但检查过程依赖医生经验，结果主观性强、难以标准化。

　　因此，寻找一种安全、客观、可重复且适合大规模人群筛查的技术成为乳腺影像学发展的方向，ABUS正是在这样的需求下应运而生。

　　二、什么是ABUS?

　　ABUS全称为自动乳腺超声扫描系统，与传统人工操作的超声不同，它通过一块宽幅高分辨率探头，自动、系统化地扫描整个乳腺组织，形成三维(3D)影像数据。医生可在工作站上多角度回放、重建、分析病灶，而无需依赖实时操作。

　　其主要特点包括：

　　全乳覆盖：自动扫描乳腺全层组织，避免人工漏扫。

　　三维成像：可在横、纵、冠状面任意切换观察，更清晰显示病灶形态与边界。

　　高重复性：扫描参数标准化，便于随访对比。

　　无辐射、无痛感：适合反复检查与大规模人群筛查。

　　换言之，ABUS让乳腺超声从“手工艺术”迈向“标准化科学”，极大提升了早期筛查的精准度和客观性。

　　三、ABUS与传统超声有何不同?

　　传统手工超声受操作者技术、经验及主观判断影响较大，不同医生之间可能存在差异。而ABUS以自动化和三维可视化的方式，将“人”的不确定性降至最低，使得筛查更加标准、可靠。

　　四、ABUS的临床优势

　　1. 提高致密乳腺的检出率

　　在亚洲女性中，超过70%属于致密型乳腺，钼靶检查常常因为乳腺组织过于致密而“遮住”病灶。ABUS通过声波成像，不受密度影响，能发现更多早期微小肿块。研究显示，ABUS联合钼靶可使乳腺癌早期检出率提高30%以上。

　　2.三维成像助力精准诊断

　　ABUS的冠状面图像能清晰显示病灶的形态、分叶情况及周围组织牵拉征，是人工超声无法提供的独特视角。这有助于区分良性结节与恶性病灶，减少不必要的穿刺和误诊。

　　3.数据可保存、可复查

　　ABUS扫描得到的全乳影像数据可长期保存，医生可在不同时间点进行动态对比，便于追踪病变演变，提升长期管理效率。

　　4.优化医生工作流程

　　自动扫描由技师完成，医生可集中时间在工作站阅片，大幅提升检查效率，使乳腺筛查更规范、更普及。

　　五、谁适合做ABUS?

　　虽然ABUS并非用于替代所有乳腺影像学检查，但在以下人群中，具有显著优势：

　　致密乳腺女性：尤其是40岁以下人群。

　　有乳腺癌家族史者：母亲、姐妹等直系亲属患病者。

　　乳腺结节、多囊或囊性改变者。

　　乳腺钼靶结果不明确者。

　　接受过乳腺手术、放疗后需随访者。

　　对于普通女性，医生通常建议：

　　20岁以后每年自检一次;

　　35岁以后每年进行一次专业影像学检查;

　　40岁以后或高危人群，可考虑钼靶+ABUS联合筛查。

　　六、ABUS不是万能的，也有局限性

　　尽管ABUS在乳腺癌筛查中表现出色，但仍存在一些局限：

　　对深层病变、腋窝区域或靠近胸壁的病灶识别有限;

　　无法进行实时血流分析或弹性成像;

　　对假体乳房或术后瘢痕组织成像效果欠佳。

　　因此，ABUS常与其他影像手段如钼靶、MRI、手工超声结合使用，以形成互补。

　　结语

　　乳腺癌的可怕不在于它的高发，而在于它的隐匿。ABUS以其客观、全面、精准的特性，为乳腺癌早期筛查打开了新局面。它让医生“看得更清”、患者“查得更安”，让乳腺健康管理更科学、更高效。早筛一日早，生命多一分稳。守护健康，从了解ABUS开始，从现在开始。

　　(姓名：曹俊萍；医院：郑州市第三人民医院；科室：超声医学科；职称：副主任医师)