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　　提到“脑手术”，很多人第一反应是“危险”“高风险”“动不得”。脑作为人体最复杂、最关键的器官，一旦手术，确实代表着一次重大的医疗挑战。术前的紧张、手术中的精细固然重要，但你知道吗?脑手术后的护理过程，同样决定着病人能否顺利康复。

　　今天，我们就来聊聊这个常被忽略却至关重要的环节：脑手术后的护理细节。

　　一、脑手术不是“开完刀就完事了”

　　不少人以为，脑手术只要顺利完成，病人自然就会慢慢好起来。但事实上，脑组织非常娇嫩，术后即使没有明显的并发症，也可能面临脑水肿、感染、癫痫、意识障碍、肢体偏瘫等风险。护理的好坏，直接影响康复速度，甚至关系到生命安全。

　　因此，术后的每一步护理都必须精细、耐心、有计划。

　　二、保持正确的体位，减少脑压波动

　　脑手术后的一大重点，是控制颅内压(也就是脑袋里的压力)。颅内压升高会引起头痛、呕吐，严重时甚至引发昏迷。

　　护理中，病人的体位非常关键。通常建议病人术后床头抬高30度左右，这样可以促进脑脊液循环，减轻脑水肿。同时，避免用力咳嗽、屏气、用力排便等动作，因为这些都会瞬间升高颅内压。

　　在翻身或移动病人时，也要轻柔缓慢，避免牵拉头部或剧烈晃动。

　　三、伤口护理：预防感染，从细节做起

　　头皮虽然不像腹部或四肢那么容易感染，但脑手术后伤口一旦发炎，后果非常严重，甚至可能引起脑膜炎、脑脓肿等并发症。

　　护理人员要每天观察伤口是否红肿、渗液、有异味，必要时进行无菌换药。如果病人术后佩戴了引流管，还要注意引流是否通畅，引流液的颜色、量是否异常。一旦出现异常，需要及时报告医生，不能掉以轻心。

　　四、神志观察：小变化可能是大信号

　　术后病人是否清醒、是否能正常交流、眼睛有没有偏斜、手脚活动是否对称，这些都是判断脑功能恢复的重要依据。

　　护理人员需要定时评估病人的意识状态，比如是否能叫醒、有无胡言乱语、回答是否逻辑清晰等。有些病人术后几天内可能会出现短暂的意识模糊或躁动，家属不必过于惊慌，但也不能掉以轻心，持续的观察记录很重要。

　　如果病人突然变得嗜睡、说话含糊，或者眼睛不能跟随目标转动，那就可能是颅内出血或脑肿胀的征兆，必须马上处理。

　　五、癫痫发作预防与护理

　　脑部手术后，有一部分病人可能会出现癫痫发作，尤其是术前已有脑损伤或有癫痫病史的人。

　　术后护理中，应防止诱发癫痫的因素，如强光刺激、过度疲劳、情绪激动等。有些病人还需要口服抗癫痫药物进行预防。

　　如果病人出现了抽搐，不要慌张，立刻保持他身体平躺，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道;同时移开周围硬物，避免病人撞伤。切记不要试图强行掰开病人口腔，也不要塞东西进嘴里。

　　六、饮食与康复锻炼也很关键

　　术后初期，病人可能无法自主进食，护理人员需根据医生建议选择合适的喂养方式，如鼻饲或静脉营养支持。随着恢复，应逐步过渡到半流质、软食，再到普通饮食。

　　而康复锻炼的介入时机和方式，也很讲究。很多人以为躺着休息最安全，但长期卧床反而容易导致肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓。护理中应鼓励病人在病情允许的前提下，尽早进行床上简单活动或坐起练习，配合康复师进行肢体训练，有助于功能恢复。

　　七、家属参与护理：不仅是陪伴，更是治疗的一部分

　　病人的情绪在术后也常会起伏不定，焦虑、失眠、甚至抑郁都很常见。家属的陪伴和支持，是病人恢复信心的关键。

　　护理人员可以指导家属学习一些基础护理技能，比如翻身、喂食、情绪安抚等。合理的照顾不仅减轻了护理负担，也让家属参与到治疗过程中，增强病人战胜疾病的信心。

　　结语

　　脑手术之后，不是“刀口一缝，事情就结束了”，而是“新一轮战斗的开始”。这场战斗的主角不只是医生，还有护理团队、家属，甚至病人自己。每一个体位调整、每一次伤口观察、每一次细致的交流，都是康复路上的关键一环。脑手术后的护理，是一门科学，也是一种耐心的艺术。只有用心守护，才能换来真正的康复。

（姓名：徐媛霞；医院：许昌市中心医院；科室：神经外科一病区；职称：护师）