【查看证书】

　　当我们迎接一个新生命的到来，焦点往往集中在产房里那个紧张又激动人心的时刻。然而，鲜有人知道，在分娩前后的每一个日夜里，产科护理团队一直默默守护着孕妈妈和宝宝的健康。从孕期管理、产前评估、术后恢复，到母乳喂养指导、出院随访，产科护理是一场持久而严谨的“接力赛”，每一个环节都不容忽视。

　　本文将带你走进一位准妈妈从住院到出院期间的护理全过程，揭秘这群“幕后英雄”是如何用专业和爱心，在每一个细节中保障母婴安全的。

　　一、入院评估：全面体检，精准分级

　　产科护理的第一步，从孕妈妈办理住院手续那一刻开始。

　　产科护士第一时间进行系统性的护理评估，不仅包括基本的生命体征(如血压、脉搏、体温、呼吸)、胎心监测(胎儿心率、宫缩频率)，还会纳入多个重要的专项评估：

　　疼痛评估：评估孕妇的主观疼痛感受，便于术前术后精准镇痛;

　　跌倒高风险评估：识别是否有头晕、步态不稳等跌倒风险因素;

　　压疮风险评估(如Braden量表)：对于体动受限或卧床时间较长的产妇尤为关键;

　　妊娠期高血压评估：监测是否存在子痫前期、HELLP综合征等高危因素;

　　用药史评估：了解是否有药物过敏、正在使用药物及特殊禁忌;

　　心理状态评估：识别产前焦虑、恐惧情绪或产前抑郁倾向，必要时转介心理支持。

　　基于以上综合评估，护士将协助医生进行护理分级管理，为高危孕妇制定更严密的监护计划，确保“分娩前一刻也不掉以轻心”。

　　二、产前护理：科学监测，身心双护

　　在住院等待分娩的这段时间里，护士不仅是监护者，更是情绪的安抚者和知识的传授者。她们主要负责以下几个方面：

　　1. 健康宣教与心理支持

　　护士会根据孕妇的身体状况和分娩方式(顺产或剖宫产)，开展一对一宣教，包括待产流程、术前准备、产后康复等内容，帮助孕妇和家属正确认识分娩过程，缓解紧张情绪，增强分娩信心。

　　2. 饮食与排便指导

　　合理饮食对于孕妇术后恢复和新生儿健康至关重要。护士会指导如何摄入易消化、高营养的食物，同时关注排便情况，预防便秘带来的不适。

　　3. 胎心监测与体位管理

　　护士会定期安排胎心监护，必要时进行动态无创胎心图观察，并指导孕妇采取有利于胎盘供血的体位(如左侧卧位)，促进胎儿健康。

　　三、术前护理：细致准备，确保安全

　　无论自然分娩还是计划剖宫产，术前护理都必须万无一失。护士们会严格执行术前准备工作：

　　术前禁食禁饮管理(通常禁食6小时，禁饮2小时);

　　完成备皮、静脉通道建立;

　　术前皮肤消毒及手术区域标识;

　　确认各类知情同意书(麻醉、手术、新生儿处理等)是否签署;

　　再次核对病史、用药史、过敏史，排查风险。

　　同时，护士也会与孕妇和家属充分沟通，缓解对手术的恐惧和不安，让孕妇带着安心的心情进入产房。

　　四、术后护理：第一时间，全方位守护

　　分娩只是旅程的高峰，真正的考验从术后开始。护士的工作仍在持续，且更加细致。

　　1. 生命体征严密监测

　　术后最初6小时是观察的关键期。护士会每15~30分钟监测一次血压、心率、呼吸、体温、子宫收缩、阴道出血量等，及时识别异常情况(如产后出血、子宫复旧不良、感染等)。

　　2. 子宫复旧与恶露观察

　　通过触诊宫底高度、硬度和收缩情况，以及观察恶露的颜色、气味和量，护士可早期发现产后并发症并采取措施。

　　3. 疼痛管理与活动指导

　　护士会评估产妇术后疼痛程度，采取合理镇痛措施(口服止痛药、冷敷或热敷、心理干预等)，并在安全时机鼓励产妇下床活动，预防血栓和促进肠道功能恢复。

　　五、母婴护理：从“术后”到“上手”

　　产科护理的另一重头戏，是围绕新生儿展开的全方位照护。

　　1. 新生儿初步查体与健康监测

　　护士会协助医生完成新生儿首次查体，观察呼吸、肤色、肌张力、体温、脐带情况等，筛查黄疸、窒息、低血糖等常见问题，确保宝宝平稳适应新环境。

　　2. 母乳喂养指导

　　护士将帮助妈妈进行第一次开奶，教会她正确的喂养姿势、含接技巧，识别奶量是否充足，以及如何处理乳胀、乳头疼痛等问题，增强母乳喂养的信心。

　　3. 母婴同室支持

　　鼓励母婴同室，有助于促进亲子关系、提高母乳喂养成功率，同时护士会持续观察母婴状态，给予新手家长实用的照护指导，及时干预产妇情绪波动，防范产后抑郁的发生。

　　六、出院准备与随访：关怀延续，不止于“离院”

　　出院前，护士会进行详细的健康指导，让产妇带着安全感和信心回家：

　　会阴/剖宫产切口护理及换药方法;

　　正确哺乳及乳房按摩技巧;

　　产褥期注意事项(如作息、饮食、恶露观察、复查安排);

　　产后情绪自评与心理支持资源推荐(如社区医生、心理热线);

　　新生儿护理要点(黄疸观察、体重变化、疫苗接种等)。

　　不少医院还建立了出院后电话随访或产后访视机制，护士定期回访产妇，解答哺乳、伤口、睡眠、情绪等问题，真正实现“从院内到家庭”的无缝衔接。

　　结语

　　从入院的第一刻，到产房的高光时刻，再到出院时的温情叮咛，产科护理贯穿着整个孕产周期。她们不只是记录表格、发药打针的“执行者”，更是孕产妇和新生儿生命旅程中最专业、最温柔的守护者。

　　她们见证过产房的泪水与笑声，承担过风险与挑战，握住过焦虑妈妈的手，也抱起过第一个啼哭的婴儿。她们不是站在聚光灯下的人，却是每一个新生命来到人间前，最值得信赖的“守夜人”。

　　(姓名：包美丽 赵晓明；单位：内蒙古自治区赤峰学院附属医院；科室：产科 )