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当我们迎接一个新生命的到来,焦点往往集中在产房里那个紧张又激动人心的时刻。然而,鲜有人知道,在分娩前后的每一个日夜里,产科护理团队一直默默守护着孕妈妈和宝宝的健康。从孕期管理、产前评估、术后恢复,到母乳喂养指导、出院随访,产科护理是一场持久而严谨的“接力赛”,每一个环节都不容忽视。
本文将带你走进一位准妈妈从住院到出院期间的护理全过程,揭秘这群“幕后英雄”是如何用专业和爱心,在每一个细节中保障母婴安全的。
一、入院评估:全面体检,精准分级
产科护理的第一步,从孕妈妈办理住院手续那一刻开始。
产科护士第一时间进行系统性的护理评估,不仅包括基本的生命体征(如血压、脉搏、体温、呼吸)、胎心监测(胎儿心率、宫缩频率),还会纳入多个重要的专项评估:
疼痛评估:评估孕妇的主观疼痛感受,便于术前术后精准镇痛;
跌倒高风险评估:识别是否有头晕、步态不稳等跌倒风险因素;
压疮风险评估(如Braden量表):对于体动受限或卧床时间较长的产妇尤为关键;
妊娠期高血压评估:监测是否存在子痫前期、HELLP综合征等高危因素;
用药史评估:了解是否有药物过敏、正在使用药物及特殊禁忌;
心理状态评估:识别产前焦虑、恐惧情绪或产前抑郁倾向,必要时转介心理支持。
基于以上综合评估,护士将协助医生进行护理分级管理,为高危孕妇制定更严密的监护计划,确保“分娩前一刻也不掉以轻心”。
二、产前护理:科学监测,身心双护
在住院等待分娩的这段时间里,护士不仅是监护者,更是情绪的安抚者和知识的传授者。她们主要负责以下几个方面:
1. 健康宣教与心理支持
护士会根据孕妇的身体状况和分娩方式(顺产或剖宫产),开展一对一宣教,包括待产流程、术前准备、产后康复等内容,帮助孕妇和家属正确认识分娩过程,缓解紧张情绪,增强分娩信心。
2. 饮食与排便指导
合理饮食对于孕妇术后恢复和新生儿健康至关重要。护士会指导如何摄入易消化、高营养的食物,同时关注排便情况,预防便秘带来的不适。
3. 胎心监测与体位管理
护士会定期安排胎心监护,必要时进行动态无创胎心图观察,并指导孕妇采取有利于胎盘供血的体位(如左侧卧位),促进胎儿健康。
三、术前护理:细致准备,确保安全
无论自然分娩还是计划剖宫产,术前护理都必须万无一失。护士们会严格执行术前准备工作:
术前禁食禁饮管理(通常禁食6小时,禁饮2小时);
完成备皮、静脉通道建立;
术前皮肤消毒及手术区域标识;
确认各类知情同意书(麻醉、手术、新生儿处理等)是否签署;
再次核对病史、用药史、过敏史,排查风险。
同时,护士也会与孕妇和家属充分沟通,缓解对手术的恐惧和不安,让孕妇带着安心的心情进入产房。
四、术后护理:第一时间,全方位守护
分娩只是旅程的高峰,真正的考验从术后开始。护士的工作仍在持续,且更加细致。
1. 生命体征严密监测
术后最初6小时是观察的关键期。护士会每15~30分钟监测一次血压、心率、呼吸、体温、子宫收缩、阴道出血量等,及时识别异常情况(如产后出血、子宫复旧不良、感染等)。
2. 子宫复旧与恶露观察
通过触诊宫底高度、硬度和收缩情况,以及观察恶露的颜色、气味和量,护士可早期发现产后并发症并采取措施。
3. 疼痛管理与活动指导
护士会评估产妇术后疼痛程度,采取合理镇痛措施(口服止痛药、冷敷或热敷、心理干预等),并在安全时机鼓励产妇下床活动,预防血栓和促进肠道功能恢复。
五、母婴护理:从“术后”到“上手”
产科护理的另一重头戏,是围绕新生儿展开的全方位照护。
1. 新生儿初步查体与健康监测
护士会协助医生完成新生儿首次查体,观察呼吸、肤色、肌张力、体温、脐带情况等,筛查黄疸、窒息、低血糖等常见问题,确保宝宝平稳适应新环境。
2. 母乳喂养指导
护士将帮助妈妈进行第一次开奶,教会她正确的喂养姿势、含接技巧,识别奶量是否充足,以及如何处理乳胀、乳头疼痛等问题,增强母乳喂养的信心。
3. 母婴同室支持
鼓励母婴同室,有助于促进亲子关系、提高母乳喂养成功率,同时护士会持续观察母婴状态,给予新手家长实用的照护指导,及时干预产妇情绪波动,防范产后抑郁的发生。
六、出院准备与随访:关怀延续,不止于“离院”
出院前,护士会进行详细的健康指导,让产妇带着安全感和信心回家:
会阴/剖宫产切口护理及换药方法;
正确哺乳及乳房按摩技巧;
产褥期注意事项(如作息、饮食、恶露观察、复查安排);
产后情绪自评与心理支持资源推荐(如社区医生、心理热线);
新生儿护理要点(黄疸观察、体重变化、疫苗接种等)。
不少医院还建立了出院后电话随访或产后访视机制,护士定期回访产妇,解答哺乳、伤口、睡眠、情绪等问题,真正实现“从院内到家庭”的无缝衔接。
结语
从入院的第一刻,到产房的高光时刻,再到出院时的温情叮咛,产科护理贯穿着整个孕产周期。她们不只是记录表格、发药打针的“执行者”,更是孕产妇和新生儿生命旅程中最专业、最温柔的守护者。
她们见证过产房的泪水与笑声,承担过风险与挑战,握住过焦虑妈妈的手,也抱起过第一个啼哭的婴儿。她们不是站在聚光灯下的人,却是每一个新生命来到人间前,最值得信赖的“守夜人”。
(姓名:包美丽 赵晓明;单位:内蒙古自治区赤峰学院附属医院;科室:产科 )