【查看证书】

　　很多新手妈妈都有这样的疑问：

　　“我是剖宫产，没有经过阴道分娩，盆底肌应该没受伤吧?是不是就不用做盆底康复了?”

　　这种看似合理的想法，其实是一个常见的误区。

　　事实上，不论顺产还是剖宫产，产后女性的盆底功能都有不同程度的损伤。

　　盆底康复不仅是顺产妈妈的“专属”，更是所有产后女性都应该重视的健康必修课。

　　一、什么是盆底?它的重要性远超你的想象

　　“盆底”就像支撑房屋的地基，是由一组肌肉、筋膜和韧带组成的“吊网”，位于骨盆底部。

　　它的主要任务有三：

　　支撑内脏 —— 托住子宫、膀胱、直肠等器官，防止下垂;

　　控制排泄 —— 维持尿液和粪便的控制能力;

　　维持性功能 —— 影响性生活的感受与满意度。

　　盆底功能一旦受损，就可能出现一系列令人尴尬甚至痛苦的问题：

　　咳嗽或笑时漏尿;

　　阴道松弛或坠胀感;

　　子宫脱垂、膀胱脱垂;

　　性生活质量下降。

　　这些问题往往让产后妈妈羞于启齿，却严重影响生活质量与心理健康。

　　二、剖宫产≠盆底“免检区”

　　很多女性认为自己“没经历阴道分娩”，自然不会伤及盆底。其实，这种认识是错误的。

　　剖宫产并不能完全保护盆底，原因主要有以下几个方面：

　　1. 怀孕本身就会损伤盆底

　　从怀孕开始，体内的激素(如松弛素)就会使盆底组织变得柔软，以适应胎儿生长。

　　随着胎儿逐渐增大，子宫重量会压迫盆底肌群，导致肌肉和韧带被持续牵拉、松弛。

　　这种“慢性拉伸”，即使没有阴道分娩，也足以造成功能下降。

　　2.妊娠晚期腹压增高

　　怀孕后期，腹压明显上升，膀胱与直肠受到压迫，盆底承受的重力负担持续存在。

　　若合并便秘、咳嗽或肥胖等情况，损伤会更加严重。

　　3. 剖宫产麻醉与术后卧床

　　剖宫产后，麻醉药物可能暂时抑制排尿反射;加上术后卧床时间较长，盆底血液循环减慢，肌肉张力下降、功能恢复延迟。

　　4. 剖宫产并非“零风险”

　　研究显示，剖宫产女性中仍有20%～30%的人出现不同程度的尿失禁或阴道松弛。

　　若未进行系统的康复训练，盆底问题往往在数年后“集中爆发”。

　　三、盆底康复：重建女性“核心力量”的关键

　　既然剖宫产同样会导致盆底功能下降，那么如何科学修复呢?

　　答案是——盆底康复训练。

　　盆底康复并不是简单的“收缩练习”，而是一套由医学评估、个体化训练和专业设备治疗组成的系统康复过程，目标是让盆底肌群恢复弹性与力量。

　　1. 康复评估：找出“虚弱点”

　　产后42天复查时，医生会通过盆底功能检测仪或体格检查，评估肌肉力量、收缩协调性以及阴道松弛度。

　　评估结果将决定训练方式和强度。

　　2. 康复方式多样化

　　凯格尔训练(Kegel)：最经典的方法，通过有节律地收缩与放松盆底肌，提高肌力。

　　生物反馈治疗：利用仪器实时监测肌肉活动，帮助患者学会正确用力。

　　电刺激治疗：通过温和电流刺激肌肉收缩，适用于肌力较弱或无法自主收缩者。

　　物理治疗与手法康复：由专业康复师操作，帮助改善局部循环与组织弹性。

　　3. 训练原则：循序渐进、长期坚持

　　早期(产后6周左右)以轻度刺激为主，逐渐增加强度与次数。

　　大多数女性在坚持训练 8～12周后，漏尿和坠胀症状明显改善。

　　而长期坚持，则能维持良好的盆底功能，预防复发。

　　四、剖宫产妈妈做盆底康复的四大收益

　　1. 预防尿失禁与器官脱垂

　　提前干预可减少未来发生“咳嗽就漏尿”“子宫下垂”的风险。

　　2.改善性生活质量

　　盆底肌恢复良好，能增强阴道弹性与控制力，让性生活更加协调与舒适。

　　3.促进产后恢复

　　改善局部血液循环，帮助子宫复旧、伤口愈合及盆腔器官复位。

　　4.提升自信与生活质量

　　不再被漏尿、松弛困扰，重获身体与心理的自信。

　　五、康复黄金期：越早开始越好

　　很多人以为盆底康复必须等到产后很久才开始，其实不然。

　　早期康复(产后6周起)：在医生指导下进行轻度训练，是恢复的黄金期。

　　中期康复(产后3～6个月)：适合肌力明显下降者，可结合仪器治疗。

　　晚期康复(产后半年以上)：即使多年未训练，也依然能改善症状，但恢复较慢。

　　重要的是——任何时候开始，都比放任不管更好。

　　六、日常生活中的盆底保护技巧

　　除了专业康复，日常生活中也能保护盆底健康：

　　避免久站久坐，防止盆底长期受压;

　　控制体重，减少腹压负担;

　　预防便秘，多喝水、多吃蔬果;

　　正确提重物，避免突然用力憋气;

　　养成定时排尿的习惯，不要“憋太久”;

　　规律性生活，促进局部血流与肌肉弹性。

　　七、别让“害羞”成为健康的障碍

　　很多女性因尴尬或羞于启齿而错过最佳康复时机。

　　事实上，盆底康复早已是现代产后保健的重要组成部分。

　　在正规医疗机构接受评估与治疗，是对自己健康、家庭幸福最负责任的选择。

　　不要因为“剖宫产就没事”而放松警惕，

　　更不要因为“怕尴尬”而放弃康复——

　　盆底健康，就是女性幸福的“隐形基石”。

　　结语

　　剖宫产虽然避免了分娩时的阴道拉伸，但无法阻止孕期对盆底的长期损伤。盆底康复不仅是身体的修复，更是对女性自信与生活质量的重建。无论顺产还是剖宫产，产后都应主动评估盆底功能，科学康复、持之以恒。只有当“母亲的健康”被真正放在首位，家庭的幸福与未来的生活，才能稳稳托在这块坚实的“盆底”上。

　　（作者：宋玉娇；单位：河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)；科室：妇产科；职称：主管护师）