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　　每个月的那几天，对很多女性来说，或许不仅仅是生理期的到来，更是一场疼痛的“月度噩梦”。一些女性会感到下腹部剧烈疼痛、腰酸腿软，甚至影响正常的学习、工作和生活。而这些疼痛并不仅仅是“普通的痛经”，很可能隐藏着一种较为常见却常被忽视的妇科疾病——子宫内膜异位症。

　　你可能听说过这个名字，但它到底是什么?为什么会引起这么多种疼痛?又该如何识别、应对?今天，就让我们一起揭开“周期痛背后的秘密”。

　　一、什么是子宫内膜异位症?

　　子宫内膜是子宫内的一层组织，每个月都会随着月经周期发生变化——增厚、脱落、出血，然后随月经排出体外。可在子宫内膜异位症患者身上，这些“该在子宫里待着的组织”却跑到了不该去的地方，比如卵巢、输卵管、膀胱、直肠，甚至在更远的地方也有发现。

　　这些异位的子宫内膜组织依然会“听命”于月经周期：每个月照常增厚、出血，但血液无法通过正常渠道排出，只能积在体内，引发炎症、组织粘连，甚至形成囊肿。久而久之，就会产生持续性或周期性的疼痛，严重时还可能影响女性的生育能力。

　　二、周期痛的“幕后真凶”

　　子宫内膜异位症最典型、最常见的表现之一，就是疼痛，而且是具有周期性的疼痛。

　　1. 周期性疼痛：与月经一起“报到”的痛

　　许多患者在月经来临前几天就会开始感到下腹坠痛，月经期间达到高峰。疼痛不是一闪而过的“阵痛”，而是绵绵不绝，甚至痛到出冷汗、呕吐、无法正常上班上学。

　　这正是因为异位的子宫内膜随着激素变化也在“出血”，但这些“流血”却堵在体内，引起炎症反应、组织肿胀，自然带来剧烈的疼痛感。

　　这类痛经不是“忍忍就过去”的类型，而是每个月都像坐一次“疼痛过山车”。

　　2. 下腹疼痛：隐隐作痛，不止在月经期

　　除了月经期间的疼痛，很多患者在平时也会感到下腹部隐痛或钝痛，有时候像坠胀感，有时候像针扎般的刺痛。疼痛的部位大多集中在下腹偏左或偏右，甚至延伸到腰部。

　　这种疼痛往往让人误以为是“肠胃不好”或“妇科炎症”，延误了就诊时间。实际上，这正是异位的子宫内膜组织在“作祟”。

　　3. 性交疼痛：亲密时的“隐忍之痛”

　　很多子宫内膜异位症患者在性生活中也会感到疼痛，特别是深度性交时疼痛明显。这种疼痛常常发生在子宫后壁、子宫骶韧带或直肠阴道隔等部位存在病灶时。性交时的牵拉和压迫会刺激病灶，引发不适。

　　但由于羞于启齿，很多女性选择默默忍受，导致心理压力加重，甚至影响夫妻感情。

　　4. 其他疼痛：不仅仅是“肚子疼”

　　子宫内膜异位症还可能引起腰痛、腿痛、肛门坠痛，甚至排便疼痛和尿痛。原因是异位的子宫内膜可能粘连到直肠、膀胱、骶骨等部位，影响周围组织。

　　这些“非典型”疼痛往往让人“摸不着头脑”，甚至被误诊为坐骨神经痛、肠道疾病等。

　　三、为什么会得子宫内膜异位症?

　　至今，子宫内膜异位症的确切成因仍未完全明了，但目前有几种较被接受的学说：

　　经血逆流学说：部分月经血倒流进腹腔，携带子宫内膜细胞在腹腔内“安家落户”。

　　免疫学说：体内免疫系统未能及时清除这些“走错路”的细胞。

　　遗传因素：家族中有内异症病史的人群，患病风险更高。

　　环境与生活习惯：压力、饮食、环境激素等可能与发病有关。

　　子宫内膜异位症通常好发于20至40岁女性，是育龄期女性中常见但常被忽视的疾病。

　　四、如何确诊与治疗?

　　1. 确诊并不容易

　　子宫内膜异位症的诊断主要依赖病史、症状、妇科检查和影像学检查(如B超、MRI)。但由于病灶较小或位置隐蔽，有时难以一眼看出。

　　最明确的诊断方法是腹腔镜检查，可以直接看到病灶并取样进行病理分析。但由于是侵入性检查，一般在症状严重或需要手术时才采用。

　　2. 治疗方式多样

　　治疗要根据症状严重程度、生育意愿、年龄等因素来综合决定：

　　药物治疗：包括止痛药、激素药物(如孕激素、GnRH激动剂等)，可缓解症状、抑制病灶发展。

　　手术治疗：主要用于严重疼痛、药物无效或不孕患者，腹腔镜下切除或烧灼病灶是常见方式。

　　生活管理：规律作息、减少压力、适度运动、注意饮食等，有助于减轻症状、提高生活质量。

　　值得注意的是，子宫内膜异位症是一种慢性病，易反复，需要长期管理。

　　五、疼痛不是“该忍的事”

　　很多女性从青春期开始就习惯了痛经，认为忍一忍就过去了。可事实上，长期严重的痛经不是“正常现象”，而可能是身体发出的求救信号。

　　子宫内膜异位症如果不及时干预，不仅会影响生活质量，还可能导致不孕、囊肿破裂、肠道或泌尿系统并发症等。

　　所以，如果你或你身边的女性：

　　月经痛严重到无法正常生活;

　　性生活中常有疼痛;

　　下腹长期隐痛不明;

　　备孕多年无果……

　　不要再“忍”，应该及时就医，寻求专业的妇科帮助。

　　结语

　　子宫内膜异位症是一种让无数女性“隐痛难言”的疾病，它并不罕见，却常常被误解、被忽视。在我们对月经、疼痛、女性健康更加重视的今天，了解并正视子宫内膜异位症，是每一位女性和她的家人、伴侣都应具备的常识。疼痛不该成为女性的常态，周期痛背后的秘密，也不该再被“忍一忍”掩盖。希望每一位女性都能更加了解自己的身体，勇敢说出“我痛”，并坚定地去寻求答案与治疗。

（姓名：靳慧；医院：郑州大学第三附属医院；科室：妇科肿瘤病区；职称：主管护师）