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　　近年来，甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势，让不少人谈“甲癌” 色变。郑州大学第一附属医院核医学科副主任医师魏森，今天将从核医学专业角度出发，为大家详细讲解甲状腺癌的预防方法与科学治疗方案，帮助大家正确认识这种疾病，不必过度恐慌。​

　　一、认识甲状腺癌：类型与风险因素​

　　甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，主要分为四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌最为常见，约占所有甲状腺癌的85% - 90%，它生长缓慢、恶性程度较低，预后相对较好;未分化癌则恶性程度高，病情进展迅速。​

　　甲状腺癌的发病并非毫无征兆，它的发生与多种因素相关。遗传因素是重要影响之一，若家族中有甲状腺癌患者，其亲属患癌风险会显著增加;头颈部曾接受过放射性治疗，如因某些疾病进行放疗，会使甲状腺细胞受损，提高患癌几率;碘摄入异常也不容忽视，碘缺乏或过量都可能干扰甲状腺激素的合成与分泌，进而诱发癌变;此外，性别、年龄、自身免疫性甲状腺疾病等也与甲状腺癌的发生存在关联，女性发病率约为男性的3倍，且发病高峰在30-60岁。​

　　二、科学预防：从生活细节到定期筛查​

　　(一)生活方式调整​

　　1.合理碘摄入：碘是合成甲状腺激素的重要原料，需保持适量摄入。对于大多数人来说，食用加碘盐即可满足日常需求;沿海地区居民因常食用海产品，可适当减少碘盐的摄入，避免碘过量。​

　　2.保持健康生活习惯：规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜;坚持适度运动，如每周进行3 - 5次有氧运动，每次30分钟以上，增强

　　3.身体免疫力;戒烟限酒，减少不良生活习惯对甲状腺的刺激。​4.控制情绪压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌系统，增加甲状腺疾病发生风险。可通过培养兴趣爱好、冥想、心理咨询等方式释放压力，保持积极乐观的心态。​

　　(二)定期筛查​

　　建议20岁以上人群，尤其是高危人群(有家族史、头颈部放疗史等)，每年进行一次甲状腺超声检查和甲状腺功能检测。甲状腺超声能够清晰显示甲状腺的形态、大小、结构，发现微小的结节和异常;甲状腺功能检测则可了解甲状腺激素水平，判断甲状腺功能是否正常。早期发现甲状腺结节后，还可通过细针穿刺活检进一步明确结节性质，以便及时干预。​

　　三、核医学助力：甲状腺癌的精准治疗方案​

　　(一)手术治疗：基础治疗手段​

　　手术是甲状腺癌的主要治疗方式，对于大多数甲状腺癌患者，手术切除病灶是关键一步。根据肿瘤的大小、位置、病理类型等，医生会选择甲状腺腺叶切除术、全甲状腺切除术等不同术式。术后，患者需要长期服用甲状腺激素药物，以抑制促甲状腺激素(TSH)分泌，降低肿瘤复发风险。​

　　(二)核医学治疗：特色与优势​

　　1.放射性碘治疗：这是核医学治疗甲状腺癌的重要手段，适用于分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)术后。甲状腺细胞具有摄取碘的功能，而分化型甲状腺癌细胞同样保留了这一特性。通过口服放射性碘，它会被甲状腺癌细胞特异性摄取，利用其发射的β射线对残留的癌细胞进行精准 “消杀”，有效降低复发和转移风险。在治疗前，患者需要进行低碘饮食，停服甲状腺激素药物，使TSH水平升高，增强癌细胞对碘的摄取能力。治疗后，患者需隔离一段时间，避免放射性对他人造成影响，同时定期复查甲状腺功能和甲状腺球蛋白水平，评估治疗效果。​

　　2.核素靶向治疗：对于一些晚期甲状腺癌，尤其是对放射性碘治疗不敏感的患者，核素靶向治疗提供了新的希望。通过将放射性核素与特定的靶向药物结合，使其精准作用于肿瘤细胞，在破坏肿瘤细胞的同时，减少对正常组织的损伤。目前，针对甲状腺癌的核素靶向治疗药物也在不断研发和改进中。​

　　(三)其他辅助治疗​

　　除了手术和核医学治疗，部分患者可能还需要结合外放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。外放射治疗主要用于无法手术切除、局部复发或转移的甲状腺癌;化学治疗对未分化癌有一定疗效;靶向治疗和免疫治疗则通过作用于肿瘤细胞的特定靶点，调节机体免疫功能，抑制肿瘤生长，为晚期甲状腺癌患者带来更多治疗选择。​

　　甲状腺癌虽然发病率有所上升，但多数类型预后良好，只要做到早预防、早发现、早治疗，患者完全可以拥有良好的生活质量。如果大家对甲状腺癌的预防和治疗还有任何疑问，欢迎到郑州大学第一附属医院核医学科咨询，我们将为您提供专业的诊疗建议和个性化的治疗方案。​

　　(姓名：陈艳林;医院：郑州大学第一附属医院;科室：核医学科;职称：副主任医师)