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　　近年来，随着人们健康意识的提升，胃镜检查已成为消化系统疾病早筛和早诊的重要手段。其中，“无痛胃镜”因其舒适、安全的体验被越来越多患者接受。然而，很多人只看到患者在轻松状态下完成检查，却不了解背后离不开一支专业、细致的内镜护理团队。他们在检查前、中、后的每一个环节，都默默守护着患者的安全与舒适。本文将带您走进无痛胃镜的护理全程，揭秘那些不为人知的“隐形守护”。

　　一、术前准备：细致评估，保障安全

　　无痛胃镜检查虽然技术成熟，但其核心在于“无痛”——即患者在静脉麻醉下完成检查。因此，术前护理评估是安全的第一道防线。

　　1.术前评估与健康宣教

　　护理人员在检查前会详细了解患者的既往病史(如心脏病、哮喘、过敏史、药物使用史等)，并进行生命体征测量(血压、脉搏、血氧饱和度等)。对于老年人、慢性病患者或有麻醉风险者，还会进一步协助医生进行麻醉风险分级。

　　同时，护理人员会进行术前健康宣教：

　　检查前禁食8小时、禁饮水4小时，以防麻醉过程中误吸;

　　停用抗凝药、降糖药等需遵医嘱调整;

　　解释检查流程、可能感受及注意事项，缓解患者焦虑。

　　2.环境与器械准备

　　护理团队需提前检查内镜系统、监护仪、吸引装置、麻醉设备等是否完好，确保消毒流程符合规范。

　　所有内镜器械在使用前需经过严格的清洗、消毒、干燥、储存流程，保证无交叉感染风险。

　　这看似简单的准备，实则决定了整个检查的安全基础。

　　二、术中配合：精密监护，细节至上

　　无痛胃镜检查过程中，患者处于镇静状态，安全监护与团队配合至关重要。

　　1.麻醉前配合

　　在麻醉医生注射镇静药物前，护理人员会再次核对患者身份、检查项目及过敏史。患者取左侧卧位，头略偏下，以保持呼吸道通畅。

　　在药物注入过程中，护士密切观察意识变化、呼吸节律、脉搏变化，确保麻醉平稳过渡。

　　2.检查中监测与协助

　　麻醉起效后，护理人员立即启动多参数监护仪，持续监测心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率。一旦发现血氧下降、呼吸浅表、脉搏减慢等异常，护士应立即配合麻醉医生进行气道开放、吸氧或刺激唤醒等紧急处理。

　　在检查过程中，护理人员还需：

　　协助医生送镜、抽吸胃内容物，保持视野清晰;

　　适时协助体位调整，避免呕吐或胃液返流;

　　记录麻醉剂量、监测数据、特殊情况，确保每个细节可追溯。

　　整个过程中，护士必须保持专注与敏锐——他们不仅是医生的助手，更是患者安全的“守门人”。

　　三、术后护理：苏醒监测，温情守护

　　检查结束后，患者被送入复苏区，护理人员的工作才刚刚进入“第二阶段”。

　　1.苏醒期密切观察

　　此时患者仍处于麻醉后恢复期，可能出现短暂嗜睡、头晕或轻微恶心。护士需持续监测生命体征，每5分钟记录一次，直至患者意识清醒、呼吸平稳、血氧正常。

　　若出现呼吸抑制、低血压或心律异常，护士应立即进行吸氧、体位调整、通知医生并记录处置经过。

　　同时，护士会观察有无口腔出血、腹部胀痛、呕吐等不适，以便及时处理。

　　2. 健康指导与心理安慰

　　患者完全清醒后，护士会进行个体化健康指导：

　　检查后2小时内不宜进食，待咽反射恢复后可先饮少量温水;

　　当日避免驾驶、饮酒、剧烈运动;

　　若有活检或息肉切除者，饮食需清淡，忌辛辣刺激。

　　此外，护理人员还会用温和的语气安抚患者，解释麻醉后的轻微不适属于正常现象，缓解他们的担忧与恐惧。这份“情绪护理”常常让患者倍感安心。

　　四、内镜清洗消毒：无菌背后的严谨守则

　　无痛胃镜检查后，护理团队的工作并未结束。为防止交叉感染，内镜清洗消毒是不可忽视的重要环节。

　　整个流程包括预处理—清洗—高水平消毒—冲洗—干燥—储存六个步骤：

　　预处理：检查结束后立即清除镜身表面和腔内残留物;

　　酶洗清洁：使用专用酶清洗液彻底清除有机物;

　　高水平消毒：采用戊二醛、过氧乙酸等消毒剂浸泡规定时间;

　　冲洗与干燥：用无菌水充分冲洗，压缩空气吹干镜腔;

　　储存：悬挂于专用柜内，保持通风干燥。

　　每个步骤均需严格执行操作规范并记录全过程，以确保设备安全可靠、可追溯。这是防止院内感染的关键环节，也是内镜护理的重要职责。

　　五、风险防范与应急护理：安全底线不容松懈

　　虽然无痛胃镜安全性高，但麻醉与操作仍可能带来一定风险。护理人员需具备高度警觉和快速应变能力。

　　常见风险及护理措施包括：

　　呼吸抑制：立即开放气道，给予高流量氧气，并通知医生;

　　血压波动：监测生命体征，调整体位，必要时协助用药;

　　恶心呕吐：保持头偏位，防止误吸;

　　穿孔或出血：一旦怀疑，应立即停止操作，保持生命体征稳定，协助医生紧急处理。

　　此外，护理团队会定期进行应急演练，确保每位成员熟悉急救流程和分工，形成快速反应机制。这种“零差错意识”，正是患者安全的最大保障。

　　结语

　　无痛胃镜的“无痛”，不仅依赖于先进的麻醉技术，更离不开护理团队严谨的专业素养与默契的配合。从术前评估到术后监测，从风险防范到器械消毒，护理人员用责任与细心守护着每一位患者的安全。他们或许不在镜头前，却在每一次呼吸、每一次监测中，守住生命的底线。正是这份无声的坚守，让无痛胃镜成为患者信赖的检查方式，也让“舒适、安全、精准”的医疗理念真正落地。

　　在内镜室的灯光下，每一位护理人员，都是那份“无痛体验”背后的真正守护者。

　　(作者：马敏；单位：郑州人民医院；科室：内镜中心；职称：主管护师)