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　　在现代医学快速发展的今天，杂交手术(Hybrid Surgery)正越来越多地走进患者的治疗方案中。它融合了外科开放手术与血管介入手术的优势，创伤更小、恢复更快、疗效更精准。然而，对于患者而言，这种“高科技手术”并不意味着心理负担就会减轻。

　　从进入手术室那一刻起，到术后恢复的漫长过程，身体的疼痛、手术的未知、恢复的不确定性，常常让患者陷入焦虑、恐惧、甚至抑郁的情绪之中。此时，除了身体的护理，更需要关注患者“心”的护理——即术后情绪的科学管理。

　　一、“心”比刀口更易被忽视

　　杂交手术患者多为重大疾病或复杂病变，如主动脉夹层、肝胆肿瘤、复杂血管病等。手术虽然能挽救生命，但心理应激同样强烈。

　　研究显示，约有 30%～50% 的大手术患者术后出现不同程度的焦虑或抑郁。

　　这些情绪问题若未及时疏导，不仅影响睡眠与食欲，还可能导致：

　　交感神经兴奋，引起血压、心率波动;

　　免疫功能下降，延迟伤口愈合;

　　对康复训练产生抵触心理，延长住院时间。

　　因此，术后的“心护理”，不是附加项，而是康复过程中的关键一环。

　　二、常见的术后情绪反应类型

　　术后情绪变化因人而异，但通常可分为以下几类：

　　1.焦虑型

　　多见于术后早期，表现为紧张、担心手术是否成功、害怕疼痛或再次手术。患者可能频繁询问医生，睡眠浅、多梦。

　　2.抑郁型

　　在康复期较常见。部分患者术后恢复慢、活动受限、对未来失去信心，会表现出情绪低落、兴趣减退、沉默寡言。

　　3.易怒型

　　疼痛、药物反应或环境变化可能导致患者情绪波动，容易发脾气、对家人和医护产生抵触。

　　4.依赖型

　　一些患者在术后会产生强烈的安全需求，过度依赖医护或家属，缺乏自主性。

　　了解这些常见反应，能帮助医护和家属及时识别情绪问题，进行有效干预。

　　三、“心”护理的三大目标

　　术后情绪管理的核心目标是“三个平衡”：

　　稳定情绪反应：缓解焦虑、恐惧，防止应激反应加重身体负担;

　　恢复心理信心：增强自我康复意愿，提高配合度;

　　重建社会角色：帮助患者逐步恢复正常生活与社会功能。

　　四、术后情绪管理的实用技巧

　　1. 早期沟通——让患者了解“未知”

　　恐惧往往来自未知。术后第一时间，医护人员应用简洁易懂的语言，向患者解释当前状况：

　　“手术很成功，目前生命体征平稳，这是正常的引流管，不需要担心。”

　　这类简短、积极的信息能迅速降低焦虑，帮助患者建立安全感。

　　此外，若有暂时性并发症或功能障碍，应如实说明，但要给出明确的恢复预期。例如：“目前吞咽稍有困难，一般2-3天会改善。”

　　透明、温和的沟通，是术后情绪稳定的第一步。

　　2. 疼痛与睡眠管理——“心”的安稳离不开身体的舒适

　　术后疼痛控制不佳是诱发焦虑与烦躁的直接原因。

　　遵循“按需止痛”原则，让患者明白止痛并不是“忍耐力差”的表现，而是康复的重要保障。疼痛缓解后，患者的呼吸、心率、睡眠都会显著改善。

　　此外，术后环境尽量保持安静，避免夜间干扰，必要时可使用医生指导下的助眠药物或放松音乐辅助睡眠。

　　3. 情绪宣泄——允许“脆弱”存在

　　患者在经历手术后出现哭泣、抱怨甚至短暂失控，并非软弱，而是一种心理自我调节。

　　医护人员与家属要给予理解和包容，避免简单地说“别想太多”“要坚强”。

　　适当引导患者通过倾诉、写日记、听音乐等方式释放情绪。

　　对不善言辞的患者，可以通过肢体安慰(如握手、轻拍肩膀)传递支持与温暖。

　　4. 参与式康复——让患者“重新掌控”

　　当患者能参与到自身康复计划中，他们会感觉自己不是“被动治疗”的人，而是康复的“主导者”。

　　可以让患者参与以下环节：

　　了解每日康复目标(如呼吸训练、步行距离);

　　自我记录疼痛或情绪变化;

　　主动参与饮食、活动安排。

　　这种“参与式康复”能显著减少无助感，提高信心与配合度。

　　5. 家属支持——爱的力量能治愈焦虑

　　家庭支持是术后心理康复的关键。

　　家属应避免过度担忧或过分呵护，保持语气平和，鼓励患者适度活动。

　　陪伴时，倾听比劝说更重要;一句“你已经很努力了”，往往比“你要坚强”更能触动心灵。

　　对长期焦虑或抑郁倾向的患者，家属应配合医护人员进行心理干预或必要时转介心理科。

　　五、情绪康复中的“专业力量”

　　在一些大型医院，术后心理护理团队已成为标准配置。

　　心理护士、心理治疗师或康复医师可通过量表评估(如SAS、SDS量表)了解患者情绪状态，并采用心理放松训练、呼吸冥想、认知行为疗法(CBT)等方法，帮助患者逐步恢复心理平衡。

　　对于情绪障碍明显者，应在医生指导下使用短期抗焦虑或抗抑郁药物，同时配合非药物疗法，实现身心同步康复。

　　六、从“心”出发，走向康复

　　杂交手术的成功，不仅仅是影像学上血管重建的顺利，更是患者心理重建的完成。

　　术后“心护理”的每一步，都是在帮助患者重新找回安全感、自信与生活的控制权。

　　它让患者从“手术中的被动者”变成“康复中的主导者”，让治疗不止于治病，而是回归生命的完整。

　　结语

　　杂交手术后的康复，不仅是身体的修复，更是心理的重建。焦虑、恐惧、失眠……这些情绪并不可怕，只要被看见、被理解、被引导，就能慢慢化解。真正的“心护理”，不是一句安慰，而是一种温柔而坚定的陪伴：陪患者一起走过术后的不安，让他们重新相信，身体会康复，心也会好起来。

　　(姓名：汪艳丽；单位：河南医药大学第一附属医院；科室：手术室)