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　　冠心病(冠状动脉心脏病)是指冠状动脉因动脉粥样硬化等原因导致的心脏供血不足，严重时可引发心绞痛、心肌梗死等危及生命的状况。随着生活方式的改变，冠心病的发病率逐年上升，特别是在中老年人群中更为常见。因此，了解冠心病的早期症状，提高警惕，及时就医检查，对于预防和控制病情至关重要。

一、冠心病的早期症状

　　1. 胸痛

　　胸痛是冠心病最典型的症状之一。患者常常感到胸部有压迫感、闷痛或紧缩感，疼痛多位于胸骨后或心前区，可能向左肩、左臂内侧放射。胸痛通常在体力活动、情绪激动或寒冷时诱发，持续数分钟，休息后可缓解。

　　应对措施：出现胸痛时，应立即停止活动，坐下或躺下休息，保持平静。如果胸痛持续不缓解，或伴随其他症状，应尽快就医。

　　2.呼吸困难

　　在活动或劳累后，许多患者会感到呼吸急促、气短，甚至感觉空气不够用。呼吸困难可能伴有咳嗽、咳痰等症状。

　　应对措施：此时应避免剧烈运动，保持室内空气流通，必要时寻求医疗帮助。

　　3.心悸

　　心悸是指自觉心跳加快、心慌，或心跳不规律，可能伴随头晕。心悸的发作往往让人感到不安，容易引发焦虑情绪。

　　应对措施：心悸发作时应安静休息，避免紧张和焦虑，必要时咨询医生。

　　4.乏力

　　乏力是指感到全身无力，容易疲劳，即使在轻度活动后也觉得疲倦不堪。这种症状常常被忽视，但实际上它可能是心脏供血不足的表现。

　　应对措施：应保证充足的睡眠，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。

　　5.出汗异常

　　在没有明显原因的情况下，患者可能会突然出现大量出汗，尤其是在胸部、头部和颈部明显。这种出汗往往与身体的紧张状态无关。

　　应对措施：要及时更换潮湿的衣物，避免着凉。如果出汗伴随其他不适，应及时就医。

　　6.恶心呕吐

　　恶心和呕吐有时可能伴随胸痛或其他不适出现，严重时还会导致食欲不振。尽管这不是冠心病的经典症状，但在某些情况下，患者可能会感到恶心。

　　应对措施：症状发作时应避免进食，待症状缓解后，可少量多次进食清淡易消化的食物。如果恶心持续，应咨询医生。

　　7.头晕头痛

　　由于心肌供血不足，脑部供血可能受到影响，从而引起头晕、头痛。尤其是在快速起身或突然改变体位时，头晕的感觉可能更加明显。

　　应对措施：要注意起身时动作缓慢，避免突然改变体位。如果头晕频繁发生，应及时就医检查。

　　8.睡眠障碍

　　冠心病患者常常会出现睡眠障碍，如入睡困难、多梦易醒，或在睡眠中出现呼吸暂停等情况。这些问题可能会进一步影响身体的恢复和健康。

　　应对措施：保持良好的睡眠环境，规律作息，睡前避免使用电子设备，必要时寻求医生的建议。

二、如何提高警惕？

　　1. 了解个人风险因素

　　了解自己是否具备冠心病的风险因素至关重要。这些因素包括：

　　年龄：年龄越大，患冠心病的风险越高。

　　家族史：家族中有心血管病史的人群风险更高。

　　高血压：高血压会加重心脏负担，增加冠心病的发病率。

　　糖尿病：糖尿病患者的心血管病风险显著增加。

　　高胆固醇：血脂异常会导致动脉硬化，增加冠心病风险。

　　吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素。

　　肥胖：超重和肥胖会增加心脏的负担。

　　2.定期体检

　　定期进行健康检查，包括心电图、心脏彩超等，可以帮助早期发现冠心病的迹象。特别是对于高风险人群，定期监测血压、血糖和血脂水平尤为重要。

　　3.健康的生活方式

　　保持健康的生活方式是预防冠心病的重要措施。以下是一些建议：

　　均衡饮食：选择低饱和脂肪、低胆固醇、高纤维的饮食，多吃水果、蔬菜、全谷物和鱼类，限制红肉和加工食品的摄入。

　　适量运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于增强心脏健康。

　　戒烟限酒：戒烟可以显著降低冠心病的风险，饮酒应适量，过量饮酒会增加心脏负担。

　　减压放松：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式减轻压力，保持心理健康。

　　4.遇到症状及时就医

　　如果出现上述任一症状，尤其是胸痛、呼吸困难等，应高度重视，尽快就医。及时的检查和治疗可以有效降低心脏病的风险，避免病情加重。

结语

　　冠心病的早期信号往往不易被察觉，但一旦出现症状，切勿掉以轻心。了解这些症状，提高警惕，及时就医，可以有效降低冠心病带来的健康风险。通过健康的生活方式和定期体检，我们可以更好地保护心脏健康，享受更高质量的生活。希望每位读者都能关注自己的身体信号，做一个健康的生活方式的倡导者和实践者。

(吴章荣 四川省安岳县鸳大镇卫生院  大内科主治医师)