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　　很多人都有过这样的经历：清晨刚从床上坐起，眼前突然天旋地转，仿佛整个世界在旋转;或者一翻身、一低头，强烈的眩晕猛地袭来，只能紧紧抓住床沿不敢动。几秒到几十秒后，症状又慢慢缓解。

　　不少人第一反应是——是不是中风了?

　　其实，在急诊和门诊中，相当一部分“突发眩晕”的罪魁祸首，并不是中风，而是一个名字听起来并不吓人的问题：耳石症。

　　这是一种常见却容易被误解的疾病，它来得突然、走得也快，却常常把人吓得不轻。

　　一、眩晕≠中风，先别被“转晕”吓倒

　　中风确实可能出现头晕，但绝大多数中风并不会只表现为“一动就晕”。

　　而耳石症的典型特点，恰恰是——与头部体位变化密切相关。

　　耳石症发作时，常有几个明显特征：

　　多在翻身、起床、低头、抬头时诱发

　　眩晕感强烈，却持续时间很短，通常几十秒

　　发作间歇期基本正常

　　很少伴有肢体无力、言语不清、口角歪斜等神经功能障碍

　　正因为症状“来势汹汹”，又突然缓解，才更容易让人产生强烈的恐惧感。

　　二、耳石到底是什么?为什么会“跑”?

　　人的内耳不仅负责听觉，还掌管着平衡功能。在内耳深处，有一个精巧而敏感的系统，负责感知头部位置和运动状态。

　　所谓耳石，其实是附着在内耳前庭内的一些微小碳酸钙晶体。

　　在正常情况下，它们稳稳地待在原本的位置，帮助我们感知直线运动和重力变化。

　　问题就出在这里——

　　当这些耳石因为某些原因脱落、游离，进入了本不该去的半规管内，头部一旦发生位置变化，这些“乱跑”的耳石就会刺激平衡感受器，向大脑发出错误的运动信号。

　　结果就是：

　　明明身体没在转，大脑却“以为”你在剧烈旋转。

　　强烈的眩晕感随之而来。

　　这也是耳石症被称为“良性阵发性位置性眩晕”的原因。

　　三、为什么一动就晕?耳石症的“典型表现”

　　耳石症的眩晕，有着非常鲜明的特点。

　　它不是持续不断的晕，而是“被触发的晕”：

　　翻身

　　坐起

　　弯腰

　　抬头看高处

　　只要头部位置发生改变，症状就可能出现。

　　很多患者描述这种感觉为：

　　像坐在高速旋转的游乐设施上

　　像被人猛地推了一把

　　像整个房间在顺时针或逆时针打转

　　但只要保持头部不动，眩晕通常会逐渐缓解。这种“来得快、去得也快”的特征，正是耳石症的重要识别点。

　　四、哪些人更容易被耳石“盯上”?

　　耳石症并不是罕见病，几乎每个人一生中都有可能遇到。

　　以下人群发生风险相对更高：

　　中老年人

　　有头部外伤史者

　　长期睡眠姿势固定的人

　　骨质疏松人群

　　曾有内耳疾病史者

　　长期劳累、作息紊乱者

　　值得注意的是，很多患者找不到明确诱因。

　　一次普通的翻身、一次起床，耳石就可能“悄悄脱位”。

　　五、耳石症危险吗?会不会发展成中风?

　　这是最常被问到的问题。

　　从医学角度看，耳石症本身并不是中风，也不会直接发展为中风。

　　它属于一种良性疾病，对生命没有直接威胁。

　　但需要提醒的是：

　　严重眩晕可能导致跌倒

　　老年人摔倒后风险明显增加

　　频繁发作会影响生活质量和心理状态

　　另外，并不是所有眩晕都是耳石症。

　　如果眩晕伴随以下情况，应高度警惕：

　　肢体无力

　　言语含糊

　　视物成双

　　意识障碍

　　持续不缓解的头晕

　　这类情况需要尽快就医排查中枢性原因。

　　六、耳石症为什么容易复发?

　　不少患者会发现：

　　“明明好了一段时间，怎么又开始晕了?”

　　这是耳石症的一个现实问题。

　　其原因主要包括：

　　耳石再次脱落

　　内耳结构退变

　　平衡系统恢复较慢

　　生活方式未调整

　　尤其是随着年龄增长，耳石稳定性下降，复发概率也会相应增加。

　　七、面对耳石症，最重要的不是“硬扛”

　　很多人在第一次发作时选择忍一忍，觉得“晕一下就过去了”。

　　但反复发作后，往往会出现：

　　对翻身的恐惧

　　对起床的焦虑

　　睡眠质量下降

　　活动范围缩小

　　从健康管理角度看，正确识别和规范处理，远比一味忍耐更重要。

　　在明确诊断后，通过针对性的处理，多数患者可以明显缓解甚至恢复正常生活。

　　结语

　　眩晕是一个让人本能恐慌的症状，但恐慌本身，往往会放大不适。

　　耳石症告诉我们一件事：

　　身体有时不是出了大问题，而是某个小结构“走错了位置”。

　　当你或家人出现“体位相关的短暂眩晕”时，既不要掉以轻心，也不必过度恐慌。

　　理性分辨、及时评估、科学应对，才是对自己最好的保护。

　　不是中风，可能只是耳石在“跑”。

　　而认识它，往往就是安心的第一步。

　　(作者：尚亚丽；单位：郑州市中心医院；科室：全科医学科；职称：主治医师)