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　　“我换了人工关节，是不是就万事无忧了?”

　　“医生说假体也有寿命?还能‘保养’延长?”

　　“我爸换完关节三年走路又疼了，是假体出问题了吗?”

　　关节置换术是许多中老年人缓解关节疼痛、恢复行走功能的“终极手段”，特别是髋关节和膝关节置换，已广泛应用于骨关节炎、股骨头坏死、风湿病等患者。

　　但很多人不知道的是：人工关节并非“装上一劳永逸”，它也有“寿命”，也需要“保养”。如果不注意使用方式或忽视术后康复，假体磨损、松动、甚至断裂的风险都会增加，严重时甚至需要进行“翻修手术”。

　　这篇文章，将为你详细讲解：假体能用多久?哪些行为会缩短假体寿命?日常生活中该如何养护人工关节?帮助你用得稳、用得久、用得安心。

　　一、人工关节有“保质期”吗?能用多久?

　　虽然关节假体采用钛合金、陶瓷、聚乙烯等高强度材料制成，但在长期的日常使用中，仍不可避免会发生磨损、松动、老化或骨质退化。

　　一般而言：

　　人工髋关节：使用寿命 15~20年左右;

　　人工膝关节：使用寿命 10~15年左右;

　　若使用得当，有些患者甚至可用 20年以上。

　　不过假体寿命并非固定，受到多种因素影响，如：

　　患者年龄和活动强度;

　　术后康复情况;

　　假体本身的材质和设计;

　　是否发生感染、摔倒、骨折等。

　　结论：假体“有寿命”，但通过良好的使用和护理，是可以延长的。

　　二、哪些因素会“缩短”假体的寿命?

　　我们必须正视：假体虽坚固，但不是万能，它和汽车一样——用得好能开十年，用不好三年就得大修。

　　常见“毁关节”的行为包括：

　　1. 过度运动或剧烈活动

　　跳跃、跑步、负重上楼、深蹲等动作会加剧假体磨损。

　　2. 摔倒或外力撞击

　　尤其是髋关节置换术后摔倒，可能导致假体周围骨折或脱位。

　　3. 体重过重

　　每多1公斤体重，膝关节承受压力会增加约3~5公斤，肥胖是加速假体磨损的“隐形杀手”。

　　4. 感染

　　哪怕是牙齿、泌尿系统、皮肤的轻度感染，也可能“跑”到关节假体周围，引发严重并发症。

　　5. 忽视随访和康复锻炼

　　术后不锻炼或锻炼不规范，可能导致关节僵硬、周围肌肉萎缩，加重假体负担。

　　三、日常生活中，如何“养”好人工关节?

　　1. 控制体重，减轻关节压力

　　保持健康体重是最有效的“延寿法宝”之一。每减重1公斤，膝关节负担可减少4公斤，长期可显著减缓磨损。

　　建议BMI控制在25以下;

　　饮食清淡，少吃高脂肪、高糖食物;

　　多吃含钙和蛋白质的食物，强化骨骼肌肉。

　　2. 避免剧烈运动，选择低冲击锻炼

　　术后活动当然重要，但要选择科学、安全的锻炼方式，以“稳定关节、增强肌肉”为目标。

　　推荐：

　　平地步行(避免上下楼);

　　游泳(水中减重效果好);

　　骑动感单车;

　　太极拳、康复操。

　　不推荐：

　　跑步、跳绳、爬山、深蹲、举重、球类剧烈运动;

　　长时间跪地、盘腿等增加假体剪切力的姿势。

　　3. 防摔措施要做到位

　　摔倒是“假体最大敌人”。尤其是术后1~2年内，骨组织尚未完全整合，更容易骨折。

　　实用防摔建议：

　　室内安装防滑扶手;

　　夜间保持灯光明亮;

　　地面平整无杂物;

　　出门穿防滑鞋;

　　初期借助手杖、助行器;

　　避免潮湿地面和楼梯摔倒。

　　4. 定期复查，早发现早处理

　　术后要严格按照医嘱进行复查，及时了解假体状态、骨质变化等，发现磨损、松动等问题可提前干预。

　　建议复查时间表：

　　术后第1年：3个月、6个月、12个月各复查一次;

　　术后1年后：每年复查1次。

　　包括拍X光片、检查活动度、了解疼痛情况等。

　　5. 注意预防感染

　　假体一旦被感染，处理复杂，甚至可能需要取出假体后再次植入。

　　如何预防：

　　保持术区皮肤干净;

　　避免自行抠破痘痘、伤口;

　　若需拔牙、膀胱镜、肠镜等操作，请提前告知医生自己有人工关节;

　　术后1年内出现发热、关节红肿、伤口渗液等，应尽快就医排查感染。

　　6. 正确使用假体，动作姿势要规范

　　有些日常动作，若做得不对，可能造成假体脱位或损伤。

　　髋关节置换患者应避免：

　　坐矮沙发或坐下时膝盖高于髋部;

　　盘腿、交叉双腿;

　　弯腰取物(可使用“长柄夹子”);

　　膝关节置换患者应避免：

　　长时间蹲、跪;

　　强行伸直或过度屈膝;

　　负重行走或抱重物上下楼梯。

　　四、假体出了问题有哪些信号?

　　任何不适都不能忽视，以下情况要尽快就医检查：

　　关节持续疼痛、肿胀;

　　走路明显跛行或不稳;

　　异常响声或“咯噔”感;

　　活动范围突然变小;

　　关节局部发热、皮肤发红;

　　有创口或渗液持续不愈。

　　五、如果假体“真的用坏了”，怎么办?

　　人工关节不是永久材料，十年、十五年之后“翻修手术”(revision surgery)是有可能需要的。

　　二次置换的挑战：

　　手术难度更高;

　　骨质流失较多;

　　恢复周期更长;

　　并发症风险更大。

　　所以——越能保住原始假体，就越重要!

　　结语

　　人工关节手术帮你“换来了新起点”，但它不是万能盾牌，而是一份需要珍惜和维护的“高性能工具”。合理运动 + 科学锻炼 + 定期复查 + 日常防护 + 营养管理 = 假体长寿的五字诀。只要用心“养关节”，它将带你走得更稳、更远、更自由!别让“假体老化”成为下一个烦恼，从今天起，用“智慧+耐心”守护你的关节健康。

　　(作者：廖磊；单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)；科室：髋关节外二科)