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　　胰腺癌是一种起源于胰腺腺体的恶性肿瘤，发病隐匿、进展迅速，常在晚期才被发现，导致总体预后较差。全球数据显示，胰腺癌的五年生存率不足10%，是消化系统中最具挑战性的癌症之一。然而，尽管其治疗困难，但早期识别高危人群、科学防控风险因素、规范生活方式和定期体检，可以在一定程度上降低发病风险，提高早期发现率。对于公众，尤其是高危人群，了解胰腺癌的防治知识至关重要。

　　一、胰腺癌的基本知识

　　胰腺位于胃后方，是人体重要的消化腺和内分泌腺体，承担胰酶分泌、血糖调控等功能。胰腺癌多为胰腺导管腺癌，早期症状不典型，常被忽视。常见临床表现包括上腹隐痛、背部放射痛、食欲减退、体重下降、黄疸、消化不良或新发糖尿病等。由于早期缺乏特异性症状，患者多数在发现时已属中晚期，这也是胰腺癌预后差的重要原因。

　　二、胰腺癌的高危人群

　　识别高危人群是预防胰腺癌的关键步骤。主要高危因素包括：

　　1.年龄因素

　　胰腺癌多发于50岁以上人群，年龄增长是重要非可控风险因素。

　　2.家族史和遗传因素

　　家族中有胰腺癌病例的人群发病风险明显增加。一些遗传综合征，如BRCA2基因突变、Peutz-Jeghers综合征、家族性腺瘤性息肉病等，也显著增加胰腺癌风险。

　　3.慢性胰腺炎

　　长期慢性炎症可导致胰腺细胞发生异常增生，增加恶变可能。

　　4.糖尿病

　　尤其是新近发生的糖尿病或血糖控制不良的患者，胰腺癌发生率升高。糖尿病既可能是胰腺癌的诱因，也可能是早期信号之一。

　　5.吸烟与饮酒

　　吸烟是胰腺癌独立高危因素，长期大量饮酒尤其伴随慢性胰腺炎者风险增加。

　　6.肥胖和饮食习惯

　　高脂、高热量饮食及肥胖与胰腺癌相关，可能通过促炎和胰岛素抵抗机制增加风险。

　　7.环境与职业因素

　　长期接触某些有害化学物质或重金属的人群，如镍、镉暴露，也可能略微增加发病风险。

　　了解自身是否属于高危人群，可帮助早期采取预防措施和定期体检。

　　三、胰腺癌的预防策略

　　预防胰腺癌的核心在于 控制可变危险因素、优化生活方式和早期筛查。具体措施包括：

　　1. 健康饮食

　　均衡饮食，多摄入蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白，限制高脂、高糖、高热量食品。

　　避免暴饮暴食，减少对胰腺的长期负荷。

　　2. 控制体重与运动

　　保持健康体重，预防肥胖。

　　每周进行适度有氧运动，如快走、游泳、骑行等，可改善胰腺代谢环境，降低慢性炎症水平。

　　3. 戒烟限酒

　　戒烟是最直接有效的措施之一。

　　限制或避免长期大量饮酒，尤其是伴随胰腺炎史的人群。

　　4. 慢性疾病管理

　　对糖尿病患者，应保持血糖稳定，按医嘱服药并定期复查。

　　对慢性胰腺炎患者，应遵医嘱控制炎症、定期监测胰腺结构及功能。

　　5. 定期体检与早期筛查

　　高危人群可考虑定期进行胰腺影像学检查(如MRI、CT、超声内镜)及血液标志物检测(如CA19-9)，有助于早期发现异常。

　　及时就医评估任何持续不适、腹部隐痛或不明黄疸，避免症状被忽视。

　　四、胰腺癌的早期识别信号

　　早期胰腺癌症状不明显，但部分信号值得警惕：

　　上腹隐痛或背部放射痛，持续或间歇性加重

　　无明显原因的体重下降或食欲减退

　　新发或加重的糖尿病

　　黄疸、尿色加深或皮肤瘙痒

　　消化不良、腹胀或轻微恶心

　　发现上述症状时，应尽快就医，进行血液及影像学评估，早期诊断显著改善预后。

　　五、科学应对与治疗理念

　　胰腺癌治疗以综合管理为原则，涉及手术、化疗、放疗及靶向治疗：

　　1.手术切除

　　早期可行根治性手术切除，是提高生存率的关键方法。

　　2.化疗与放疗

　　对中晚期或手术后辅助治疗患者，化疗可延缓肿瘤进展，放疗可控制局部病灶。

　　3.靶向治疗与免疫治疗

　　随着分子医学发展，部分患者可接受靶向药物或免疫治疗，改善疗效。

　　4.支持治疗与营养管理

　　胰腺癌患者常伴营养不良，合理膳食、胰酶替代治疗及心理支持可改善生活质量。

　　虽然胰腺癌仍属于高风险疾病，但通过规范的治疗、良好的生活方式及早期干预，可以提高生存机会，减轻症状，改善生活质量。

　　结语

　　胰腺癌虽然发病隐匿、进展迅速，但对于高危人群而言，通过科学防控、早期识别和规范治疗，完全可以在一定程度上降低发病风险、提高早期发现率并改善生活质量。健康的生活方式、戒烟限酒、均衡饮食、控制体重和慢性疾病管理是预防的核心措施;定期体检和警惕早期症状是早发现的关键。公众应树立科学观念，及时就医、规范治疗、持续关注自身健康，从而在胰腺癌防治中赢得主动。

　　(作者：任浩；单位：郑州大学附属郑州中心医院；科室：高新普外；职称：主治医师)