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痛风,是一种常见的关节炎疾病,主要由于体内尿酸过高,形成尿酸盐结晶沉积在关节,引起剧烈的疼痛和炎症。痛风发作时,患者往往感觉关节红、肿、热、痛,行动困难,严重影响生活质量。那么,痛风发作了该如何自救?除了及时就医外,正确的日常饮食和护理方法也尤为重要。本文将为大家详细讲解痛风发作时的自我调理技巧,帮助患者减轻症状,促进恢复。
一、痛风发作时的首要原则:充足休息
当痛风发作,最明显的症状就是关节部位的疼痛强烈,尤其是在夜间常常让人难以入睡。此时非常需要充分休息。休息能够帮助减轻关节负担,避免过度活动导致的炎症加重。
痛风时,关节红肿炎症明显,如果继续使用患处,会加重软组织损伤和炎症反应,从而使疼痛加剧。因此,建议疼痛严重的患者要尽量减少患处运动。如果需要,可以借助拐杖、护具等辅助器械,使关节得到更好的保护及固定。同时,保持心情轻松,避免焦虑和紧张,有利于身体自身的修复功能发挥。
二、补充水分,促进尿酸排泄
痛风患者体内尿酸堆积,是导致发作的根本原因。多饮水可通过促进尿液生成,加快尿酸的排泄,降低血液中尿酸浓度。专家建议:痛风发作期间,每天应饮用2000-3000毫升水,尤其以纯净水、白开水为佳。
但是,饮水要均匀分布于全天,避免一次性喝大量水,以免加重肾脏负担,反而不利于健康。多喝水有助于稀释尿液,防止尿酸盐结晶,减少痛风发作的强度,也能有效预防尿路结石的发生。
三、饮食调整建议:低嘌呤、低果糖,避免酒精
嘌呤代谢产物是尿酸,饮食中摄入大量高嘌呤食物会明显提升尿酸水平,诱发或加重痛风发作。除此之外,高果糖摄入和酒精饮用也会影响尿酸代谢,加重病情。因此,痛风患者饮食需重点控制以下三方面:
1. 限制高嘌呤食物
应避免:动物内脏(肝脏、肾脏)、海鲜(贝类、虾蟹、鱼油丰富的鱼类)、浓肉汤和肉汁、高嘌呤蔬菜(菠菜、香菇等,虽植物嘌呤影响较小,重症时也应适量减少)。
推荐食物:一般新鲜蔬菜(除少数高嘌呤蔬菜以外)、水果(苹果、梨、柑橘类)、全谷类(糙米、燕麦、全麦面包)、低脂奶制品(适量摄入有益)。
2. 限制高果糖摄入
高果糖饮料(如含糖饮料、果汁)和含高果糖的加工食品会增加尿酸生成,建议尽量减少糖分和果糖的摄入,选择天然低果糖水果。
3. 避免酒精
酒精尤其是啤酒和烈酒,会干扰尿酸排泄,显著提升血尿酸水平,诱发痛风发作。痛风患者应严格避免饮酒。
此外,还应控制脂肪,尤其是动物脂肪摄入,因为高脂肪饮食会降低尿酸排泄能力,建议选择健康脂肪来源及控制总脂肪摄入量。
四、碱化尿液,帮助尿酸溶解
尿液的酸碱度(pH值)对尿酸的溶解度有重要影响。尿液偏酸时,尿酸容易形成结晶沉积;而尿液碱化后,尿酸溶解度增加,有利于尿酸的排出。
因此,在医生指导下,可适当通过饮食和药物使尿液碱化:
饮食方面,可以增加碱性食物摄入,如某些绿色蔬菜和水果。
医用碱性药物如碳酸氢钠片(俗称小苏打)可适量服用,但必须遵医嘱,避免过量引起碱中毒等不良反应。
尿液碱化不仅能帮助痛风发作时缓解症状,还能减少泌尿系统结石的风险。
五、药物治疗,科学用药不可少
尽管饮食和生活方式调整十分重要,痛风发作时药物治疗依然是主力解决方案,用于快速缓解关节炎症和减少疼痛。
常用药物:
非甾体抗炎药(NSAIDs),比如布洛芬、洛索洛芬钠等。这类药物有较强的镇痛和抗炎效果,但长期或大剂量使用,可能引起胃肠道不适甚至溃疡,因此必须在医师指导下使用。
秋水仙碱,是一种经典的痛风急性发作药物,能抑制白细胞趋化炎症反应,缓解症状。但秋水仙碱剂量过大容易引起恶心、腹泻等副作用,需严格遵医嘱用药。
请务必避免私自加大剂量或同时使用多种止痛药,以免带来严重的副作用。
六、日常护理注意事项
【避免饮酒】痛风患者发作时应坚决戒酒,尤其是啤酒和白酒。酒精不仅会刺激尿酸生成,还抑制尿酸排泄,促使病情加重。
【保暖措施】寒冷刺激可能诱发痛风发作或加剧痛风关节疼痛。特别是在冬季或气温骤降时,注意关节保暖,穿戴合适。
【避免关节损伤】受累关节应避免外伤和过度挤压。
【生活规律】规律作息,避免熬夜和过度劳累,保持良好的心态都有助于病情控制。
【监测病情】痛风发作若出现高热、关节肿胀明显加重,或者用药未见明显缓解,应及时就医,防止病情恶化。
结语
痛风虽常见,但只要科学调理,合理饮食,积极休息,配合规范药物治疗,绝大多数患者都能有效控制发作,减少痛苦,保持良好生活质量。
(姓名:王林蕊;医院:河南省中医院;科室:迎宾路院区肝胆脾胃/风湿病科;职称:主管护师)