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　　你知道吗?大脑底部有一个小小的腺体，叫做垂体，虽然它只有杏仁大小，却是身体内分泌系统的“指挥官”。它负责掌管许多重要激素的分泌，调控着全身的生长、代谢、生殖等多项功能。今天，我们就来揭开它身上的“秘密”，重点讲讲一种常见但很神秘的疾病——垂体瘤，看看它是如何影响我们的激素平衡和健康的。

　　一、什么是垂体瘤?

　　垂体瘤，简单来说，就是发生在垂体上的一种肿瘤。它可以来源于垂体前叶、后叶或其他相关细胞组织。虽然它的体积一般较小，但它的位置非常关键，因为一旦发生异常生长，就会影响垂体产生激素的功能，进而影响全身。

　　研究显示，垂体瘤在所有颅内肿瘤中大约占10%，男性略多于女性，且多数发生在青壮年时期。你可能会问：“垂体瘤会带来什么影响?”这正是我们今天要详细介绍的。

　　二、垂体瘤对身体到底有什么影响?

垂体瘤的影响分为两个方面：一是物理压迫，二是激素分泌异常。

　　1. 压迫症状

　　由于垂体位于大脑底部的一个小窝内，肿瘤若逐渐增大，会压迫邻近的组织和神经。最典型的感觉就是：

　　头痛：垂体瘤引发的头痛大多为持续性，可能伴有恶心和呕吐。

　　视力问题：垂体紧邻视神经交叉，肿瘤压迫这里会导致视力下降，甚至出现视野缺损，有时严重到失明。

　　其他神经症状：如眼球运动障碍等。

　　2. 激素分泌异常

　　垂体是“激素工厂”，它分泌九种以上的重要激素，调控着身体多种功能。垂体瘤会导致这些激素的过量或不足，产生一系列系统性病症。

　　3. 垂体功能减退

　　如果肿瘤严重损伤垂体正常组织，垂体的激素分泌可能减少，表现为全身乏力、食欲下降、性欲减退，甚至生长发育迟缓。这种情况不容忽视，需要及时诊断和治疗。

　　三、垂体瘤会影响哪些激素?

　　下面我们针对垂体瘤常见影响的激素一一讲解，帮助大家理解它怎样打乱身体内的“激素平衡”。

　　1. 生长激素(GH)

　　生长激素由垂体前叶分泌，主要作用是促进骨骼和软组织生长。垂体瘤如果导致生长激素过多，会出现：

　　青少年：巨人症，骨骼异常增生，身高迅速增长。

　　成年人：肢端肥大症，表现为手大脚大、面部特征粗糙，常伴有关节痛和内脏增大。

　　反之，如果生长激素分泌不足，则可能导致儿童生长迟缓和成年人的代谢失调。

　　2. 泌乳素(PRL)

　　泌乳素主要控制乳腺发育与乳汁分泌。垂体瘤导致泌乳素过多(称为高泌乳素血症)，会使女性出现月经不规律、不孕以及无哺乳期乳汁溢出;男性则会出现性欲减退、勃起障碍等问题。长期高泌乳素还会造成骨质疏松。

　　3. 促甲状腺激素(TSH)

　　TSH控制甲状腺激素的分泌，调节新陈代谢。当垂体瘤引发TSH分泌紊乱时，可能引起：

　　甲状腺功能亢进：症状包括心悸、多汗、体重减轻。

　　甲状腺功能减退：表现为乏力、体重增加、记忆力差。

　　这说明垂体瘤不仅影响垂体本身，还会通过激素连锁反应波及甲状腺。

　　4. 促性腺激素(LH和FSH)

　　这两种激素调控男性睾丸和女性卵巢的功能。垂体瘤引起它们的分泌异常，会影响：

　　性器官的发育和功能，如月经紊乱、不孕、性功能障碍。

　　生殖健康，造成生育问题。

　　5. 促肾上腺皮质激素(ACTH)

　　ACTH调节肾上腺皮质分泌皮质醇。皮质醇是重要的应激激素，维持血压、代谢和免疫应答。垂体瘤引起ACTH过多时，患者会患库欣综合症，表现为“满月脸”、体重增加和高血压。而ACTH不足则导致肾上腺功能低下，出现低血糖、低血压，甚至严重危及生命。

　　6. 抗利尿激素(ADH)

　　ADH主要调控体内水分平衡。垂体瘤可能影响ADH分泌，导致尿量异常：

　　分泌过多：体内水潴留，出现水中毒症状。

　　分泌不足：导致尿崩症，患者大量排尿和身体脱水。

　　7. 其他激素

　　垂体瘤还可能干扰因子生长素(IGF-1)、甲状腺激素等，进一步影响代谢和生理功能。

　　四、如何早期发现垂体瘤?

　　垂体瘤虽小，但它的症状往往不明显，容易被忽视。以下这些信号值得大家警惕：

　　持续性头痛，尤其伴有恶心呕吐。

　　视力模糊、视野缺损。

　　体型或面貌异常改变，比如手脚异常增大。

　　月经不调、不孕、乳房异常分泌。

　　突然出现性欲减退、疲乏无力。

　　伴发甲状腺或肾上腺功能异常症状。

　　如果出现上述症状，建议及时就医，做脑部MRI和血液激素检测。

　　五、垂体瘤的治疗与预防

　　目前，垂体瘤治疗手段主要包括手术切除、药物控制及放射治疗。具体的治疗方案需要结合瘤体大小、分泌激素种类以及患者整体状况综合决策。

　　同时，虽然垂体瘤的发生机制复杂，尚无明确预防方法，但我们可以通过以下方式降低风险并促进健康：

　　保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度精神压力。

　　均衡饮食，适当锻炼，增强免疫功能。

　　规律体检，尤其是有家族病史或内分泌疾病史的人群。

　　早期发现异常症状，及时就医。

　　总结

　　了解垂体瘤的表现和影响，有助于我们在身体发出警报时及时反应，积极面对治疗。关注垂体健康，就是守护我们整个身体的和谐运转。让我们从现在起，留心这个大脑中的“激素工厂”，关注垂体的每一次变化，共同守护健康，拥抱美好生活。

（姓名：王国文；医院：河南中医药大学人民医院/郑州人民医院；科室：神经外科；职称：主治医师）